普通外科学(医学高级)：乳腺疾病要点背记

普通外科学(医学高级)：乳腺疾病要点背记1、多选

炎性乳腺癌的临床表现包括（）。A.多见于哺乳期年轻女性B.病变乳房皮肤红肿、发热C.乳房内可及肿块D.病变往往侵及对侧乳房E.乳头内缩正确答案：A,（江南博哥）B,D2、填空题

乳房脓肿切开引流，为避免损伤乳管而形成乳瘘，应作____切开，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作____切口。急性乳腺炎的预防，关键在于____、____、____、____、____。正确答案：放射状、弧形、避免乳汁淤积、矫治乳头内陷、保持乳头清洁、防治乳头损伤、正确哺乳3、单选

女性，30岁。经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为（）。A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤正确答案：D4、单选

确诊乳腺肿块为良恶性病变的检查方法是（）。A.钼靶X线摄影B.近红外线扫描C.彩超D.细针穿刺细胞学检查E.病理切片检查正确答案：E5、多选

乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术（）。A.癌瘤广泛地固定于胸壁B.病侧手臂水肿C.锁骨上淋巴结已有转移D.肺或肝转移E.骨转移正确答案：A,B,C,D,E6、单选

患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。下列超声检查结果不能提示为乳腺恶性变的是（）。A.肿块形状不规则B.肿块边界不光滑C.肿块内部回声均匀D.肿块无侧方声影或高回声边缘E.肿块高度大于宽度或筋膜平面破坏正确答案：C7、单选

女性，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取（）。A.用细针再穿刺活检B.密切观察一段时间C.切取部分肿块组织做活检D.完整切除肿物及其周围组织活检E.钼靶X线摄片正确答案：D8、多选

乳腺脓肿切开排脓的注意点是（）。A.先穿刺抽脓B.用指轻探并分离多房脓腔C.酌情作对口引流D.必须应用局部麻醉E.乳晕切口或放射状切口正确答案：A,B,C,E9、单选

女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人的治疗方法为（）.A.乳房部分切除术B.乳房单纯切除术C.乳癌根治术D.乳癌改良根治术E.乳癌扩大根治术正确答案：D10、单选

关于乳房肿块的叙述，下列哪项是正确的（）。A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤"橘皮样"改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤正确答案：D参考解析：乳腺癌的癌块体积较大时，癌细胞可堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈"橘皮样"改变。11、单选

患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2（++），对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是（）。A.可以选择该治疗B.不可以选择该治疗C.应在手术后进行该治疗D.行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗E.根据患者意愿选择是否进行该治疗正确答案：D12、单选?女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是()A．放疗B．化疗C．手术D．内分泌治疗E．中药治疗正确答案：B13、单选

女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的临床分期为（）.A.0期B.Ⅰ期C.ⅡA期D.ⅡB期E.Ⅲ期F.Ⅳ期正确答案：D14、单选

女，56岁，10个月前无意扪及右乳房一肿块，查体：右乳房外上方见局限性皮肤凹陷，该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的（）。A.乳房充血、水肿B.癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结C.癌肿浸润Cooper韧带D.癌肿浸润乳腺管E.癌肿浸润乳小叶腺泡正确答案：C15、单选?女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。应选择哪种手段明确诊断()A．红外线B．PETC．活检D．B超E．钼靶正确答案：C16、问答题

乳房淋巴液输出的主要途径有哪些?正确答案：乳房的淋巴引流主要有四个途径：①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结，直接到达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结后，淋巴液流向锁骨上淋巴结。②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。③两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带流向肝。17、单选

中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑（）。A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管扩张症E.乳腺癌正确答案：A参考解析：乳头溢液的病因与溢液的性状有关。①血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌；②棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌；③黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌；④浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期；⑤乳样溢液多见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体腺功能亢进；⑥服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。18、单选?女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。此病人应首先诊断()A．乳腺癌B．纤维腺瘤C．叶状囊肉瘤D．乳腺囊性增生病E．浆细胞性乳腺癌正确答案：A19、单选

女性，43岁。1周前发现右乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是（）。A.乳腺囊性增生病B.乳腺纤维瘤C.乳腺癌D.乳房结核E.乳管内乳头状瘤正确答案：C20、单选?女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm。接受保乳手术后，必不可少的治疗是()A．抗炎治疗B．放疗C．免疫治疗D．中药治疗E．内分泌治疗正确答案：B21、单选

乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是（）。A.病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者B.阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例C.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者D.原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者E.腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1-2者正确答案：E22、单选

恶性程度最高的乳癌类型是（）。A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.湿疹样癌D.炎性乳癌E.髓样癌正确答案：D参考解析：炎性乳腺癌并不多见，特点是发展迅速、预后差。局部皮肤可呈炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。炎性乳腺癌转移广，转移快，预后差，1年生存率低。23、单选

乳头鲜红色溢液多见于（）。A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生病C.早期妊娠D.男性乳腺增生症E.乳腺癌正确答案：A24、单选

乳腺囊性增生病的典型临床特征为()A．肿块有压痛B．乳房胀痛与月经周期有关C．肿块界限不清D．肿块有结节E．以上都不对正确答案：B25、单选

女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。首先应考虑哪种疾病（）.A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳房脓肿形成E.Paget病正确答案：B26、多选

预防急性乳腺炎的具体方法是（）。A.产前纠正乳头内陷B.正确的哺乳，避免乳头破损C.哺乳后清洗乳头D.注意婴儿口腔卫生E.应用抗菌药物正确答案：A,B,C,D27、单选

乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差（）。A.乳头抬高、内陷B.癌块表面皮肤凹陷C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变D.乳头、乳晕湿疹样改变E.局部皮肤"橘皮样"改变正确答案：C28、单选

乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”，其形成机制是（）。A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B.癌肿侵入乳腺管使其收缩C.癌细胞浸润大片皮肤D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E.以上都不是正确答案：D29、单选

女性，53岁。1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致（）。A.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管B.乳房充血水肿C.癌肿侵犯Cooper韧带D.癌肿浸润乳腺管E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡正确答案：C30、单选

对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，首选的治疗是（）。A.手术治疗B.化疗C.内分泌治疗D.放疗E.生物治疗正确答案：A31、单选

患者女，56岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（）。A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术正确答案：C32、填空题

乳腺癌的远处转移最常见的部位是____，____，____。正确答案：肺，骨，肝33、多选

有关HER2的描述，正确的是（）。A.HER2高表达的乳腺癌患者预后好B.HER2过表达指免疫组化检测HER2（+++）或FISH/CISH阳性者C.HER2是高复发风险预后因素之一D.HER2是具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白E.HER2是乳腺癌靶向治疗的理想靶点正确答案：B,C,D,E34、单选

成年女性乳房位于（）。A.第1～5肋骨水平深筋膜浅、深层之间B.第2～6肋骨水平深筋膜浅、深层之间C.第1～5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间D.第2～5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间E.第2～6肋骨水平浅筋膜浅、深层之间正确答案：E35、单选

患者男，62岁，发现左侧乳房较对侧明显增大3个月，轻微疼痛，无乳头溢液，无肿瘤病史。体检：双乳头无内陷，左侧乳房可触及直径约4cm的肿块，边界清，质不硬，位于乳头乳晕后方，右乳未触及肿块，腋窝淋巴结不肿大。诊断为男性乳房发育症，经三苯氧胺治疗3个月症状无改善。其最佳的治疗是（）。A.手术乳腺切除B.理疗C.随诊，观察D.手术切除睾丸E.口服甲基睾丸素正确答案：A36、多选

乳房外上象限肿块常见疾病有（）。A.乳腺炎B.乳房增生病C.乳腺癌D.乳房纤维腺癌E.乳头状癌正确答案：B,C,D37、多选

乳房是内分泌腺的靶器官，影响乳腺的激素包括（）。A.催乳素（PRL）B.卵泡生成素（FSH）C.雌激素D.孕激素E.黄体生成素（LH）正确答案：A,B,C,D,E38、单选

女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）.A.紫杉醇B.表柔比星C.氟尿嘧啶D.他莫昔芬E.赫赛汀正确答案：D39、单选

乳腺癌侵犯Cooper韧带，引起皮肤相应改变为（）。A.橘皮样改变B.皮肤溃疡C.乳头内陷D.局部水肿E.酒窝征正确答案：E参考解析：肿瘤若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"。40、单选

有关女性乳房解剖的描述，错误的是（）。A.乳房位于胸大肌浅面，约在第2和第6肋骨水平之间B.乳房的腺体有15～20个腺叶C.每一腺小叶由10～100个腺泡组成D.乳管均以乳头为中心呈放射状排列E.副乳是乳腺发育过程中的一种正常表现正确答案：E41、单选

女性，33岁。自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，界不清，与皮肤粘连，近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛，无波动感。最可能的诊断是（）.A.乳腺癌B.纤维腺瘤C.浆细胞性乳腺癌合并感染D.乳腺囊性增生病E.结核正确答案：C42、单选

女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。该病人乳腺癌的病理类型可能是（）.A.Paget病B.腺样囊性癌C.导管内癌D.炎性乳腺癌E.浸润性导管癌正确答案：E43、单选

乳腺癌有多种分型方法，目前国内多采用以下病理分型，其中恶性程度高的是（）。A.非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌B.早期浸润性癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌C.浸润性特殊癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等D.浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、单纯癌、腺癌等E.其他罕见癌正确答案：D44、单选

乳腺囊性增生病患者，出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术（）。A.经药物治疗后，疼痛不缓解B.由周期性胀痛改为持续性疼痛C.出现乳头溢液D.活检发现上皮细胞增生活跃E.活检证实为乳癌正确答案：D45、单选

女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。此病人首选手术方式是（）.A.单纯乳房切除B.乳腺癌根治术C.区段切除术D.乳腺癌改良根治术E.肿块局部切除术正确答案：D46、单选

患者男，62岁，发现左侧乳房较对侧明显增大3个月，轻微疼痛，无乳头溢液，无肿瘤病史。体检：双乳头无内陷，左侧乳房可触及直径约4cm的肿块，边界清，质不硬，位于乳头乳晕后方，右乳未触及肿块，腋窝淋巴结不肿大。与男性乳腺发育症无关的病史是（）。A.有无心脏疾病B.有无病毒性睾丸炎、创伤性睾丸萎缩及其他睾丸疾病C.垂体、肾上腺、肺癌等肿瘤病史D.有无内分泌疾病，如甲状腺功能亢进E.有无长期服用洋地黄、异烟肼、安体舒通、西咪替丁等药物史正确答案：A47、单选

早期乳腺癌首选的治疗手段是（）。A.化学治疗B.激素治疗C.放射治疗D.早期手术E.免疫疗法正确答案：D48、单选

女，32岁，哺乳期6个月，右乳房疼痛2天，无发热，继而扩展到全乳房痛，查体：体温37.2℃，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红、水肿，皮肤温度增高，扪之感到坚实肿块，无波动感，同侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑是（）。A.急性乳腺炎B.乳汁淤积C.乳房后脓肿D.炎性乳癌E.乳腺囊性增生合并感染正确答案：D49、单选

女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。最常用的治疗药物是（）.A.链霉素B.青霉素C.甲硝唑D.红霉素E.氯霉素正确答案：B50、单选

有关乳腺囊性增生症，不恰当的是（）。A.与内分泌功能失调有关B.30～50岁妇女多见C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案：E51、单选

下列哪一项常可提示乳腺病（）。A.月经周期紊乱B.乳房周期性胀痛C.乳房局限性肿痛D.乳房内多个小肿块E.乳房内单个无痛性肿块正确答案：E52、单选

乳腺癌最常见的病理类型为()A．髓样癌B．硬癌C．乳头状癌D．小叶癌E．导管癌正确答案：E53、单选

乳房的淋巴网甚为丰富，下列其淋巴输出的途径，错误的是（）。A.部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结，并继续流向锁骨下淋巴结，呈循环状B.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧E.深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝正确答案：A参考解析：部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。54、单选

女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。以下哪项指标提示预后较差（）.A.雌激素受体阳性B.c-erbB-2阳性C.PS2阳性D.腋窝淋巴结阴性E.孕激素受体阳性正确答案：B55、单选

急性乳腺炎伴脓肿形成，行切开引流手术时，下列错误的是（）。A.乳房脓肿应作放射状切口B.乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口C.乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口D.彻底清除脓液和腐败坏死组织，保证引流通畅E.避免作对口引流正确答案：E56、单选

AJCC发布的第6版癌症分期手册中，乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移，分期为（）。A.N1B.N2aC.N2bD.N3E.M1正确答案：D57、多选

简化乳腺癌根治术的切除范围应包括（）。A.整个乳房及周围脂肪组织B.胸大肌、胸小肌及其筋膜C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结E.腹直肌前鞘正确答案：A,C58、单选

患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者最可能的诊断是（）。A.导管原位癌B.乳腺脓肿C.急性乳腺炎D.炎性乳腺癌E.乳腺肉瘤正确答案：D59、单选

乳房的特殊检查中，最常用的是（）。A.钼靶X线摄片B.超声显像C.肿块切除活检D.空芯针穿刺活检E.以上都是正确答案：E60、多选

以下关于乳腺癌内分泌治疗的说法哪些是不正确的()A．三苯氧胺术后应应用3～5年B．卵巢切除是内分泌治疗的手段之一C．绝经后雌激素受体阳性患者不适用内分泌治疗D．内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要部分E．所有的乳腺癌患者都能从内分泌治疗中获益正确答案：C,E61、单选

女性，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃。左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。若需手术，切口应选择（）。A.以乳头为中心作放射状切口B.乳晕旁作乳晕边缘弧形切口C.沿乳房下缘作弧形切口D.口对口引流切口E.沿乳房上缘作弧形切口正确答案：A62、问答题

简述乳腺癌的转移途径。正确答案：①局部扩展癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延，继而侵及Cooper韧带和皮肤。②淋巴转移主要途径：一是经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋淋巴结，然后侵入锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结，二是经内侧淋巴管，侵及胸骨旁淋巴结，继而侵及锁骨上淋巴结。一般以前者较多见。③血运转移癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环转移到远处。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。63、单选

乳腺癌TNM分期中T肿瘤直径不超()A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm正确答案：E64、单选?女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择()A．氟尿嘧啶B．表阿霉素C．紫杉醇D．赫赛汀E．三苯氧胺正确答案：E65、单选

女性，28岁。右乳房红肿、胀痛10天，可触及4cm×3cm肿块，体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是（）。A.哺乳后清洗乳头B.防止乳头损伤并保持其清洁C.避免乳汁淤积D.预防性口服抗生素E.注意婴儿口腔卫生正确答案：D66、单选

与男性乳腺发育症发病无关的药物是（）。A.洋地黄B.异烟肼C.链霉素D.安体舒通E.西咪替丁正确答案：C67、单选

以下不是乳腺脓肿治疗原则的为（）。A.切开引流取放射状切口B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口C.乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口D.乳房深部脓肿需先穿刺后切开E.脓腔的最低部位不需加切口作对口引流正确答案：E68、单选

下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的()A．乳房外上象限发生率最高，接近50%B．骨转移的主要部位是肋骨C．“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D．Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E．治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法正确答案：B参考解析：乳腺癌发生于乳房外上象限的居多。其转移途径主要是循乳房淋巴液的四个输出途径。最常见的远处转移部位为肺和骨，在骨骼依次为椎体、骨盆和股骨。故B不对。癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴管，淋巴水肿形成"橘皮征"。Paget病即为乳头湿疹样癌，恶性程度低，原发灶在乳头区的大乳管内。69、单选

乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确（）。A.一般无自觉症状B.常因乳头血性溢液就诊C.40～50岁女性多见D.恶变率为5%～10%E.常规行单纯乳房切除术正确答案：E参考解析：乳腺导管内乳头状瘤包括大导管内乳头状瘤和中、小导管内乳头状瘤两种类型.发病年龄在40～50岁，有5%～10%会发生恶变。临床表现主要为：①乳头溢液，为鲜红色、暗红色血性，或为淡黄色浆液性液体，多无疼痛感觉，常在更换内衣时发现有少许污迹；②乳房肿块，肿瘤小，常不能触及，少数可触及乳腺肿块，多位于乳晕下或周围.一般为直径不超过1m的小结节，质地中等，边界清楚，同样按压肿块乳头即有液体溢出。因本病有5%～10%的病人会发生恶变，治疗应积极，以手术切除为主。乳腺区段切除术，切除瘤体及其周围病变的乳腺管系统。只有在恶性变时才行同侧乳房切除和（或）加同侧腋淋巴结清扫术，故E不正确。70、单选

女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用（）。A.促肾上腺皮质激素B.卵泡刺激素C.芳香化酶抑制剂D.己烯雌酚E.他莫昔芬正确答案：E71、单选

血性乳头溢液最常见于（）。A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺叶状囊肉瘤D.导管内乳头状瘤E.乳房脂肪坏死正确答案：D72、单选

女性，38岁。右侧乳房周期性胀痛1年.经前加重，经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中错误的是（）。A.与内分泌功能失调有关B.可能恶变C.多见于中年妇女D.多见于双侧乳房E.以手术治疗为主正确答案：E参考解析：本病为乳腺囊性增生，病因为：①体内女性激素代谢障碍：②乳腺实质中女性激素受体的差异。本病突出表现是周期性乳虏胀痛和肿块。肿块常为多发性，体检发现单侧或双侧有弥漫性增厚，有癌变的可能，乳癌与囊性增生有同时存在的可能，因此应定期复查，必要时行病理检查。治疗主要以对症治疗为主。73、单选

引起乳头内陷的乳腺疾病是（）。A.乳腺纤维腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳腺癌E.急性乳腺炎正确答案：D74、多选

女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者术后可考虑的后续治疗是（提示：组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性（+++）。）（）A.免疫治疗B.化学治疗C.内分泌治疗D.放射治疗E.中药治疗F.分子靶向治疗正确答案：B,C,F75、多选

下列那些疾病可能发生乳头溢液()A．乳腺纤维腺瘤B．乳腺囊性增生C．导管内乳头状瘤D．浆细胞性乳腺炎E．乳腺癌正确答案：B,C,D,E76、多选

乳腺癌的视诊表现有（）。A.乳房下垂B.乳房皮肤呈"橘皮样"改变C.乳房缩小D.乳头抬高E.乳房局部皮肤凹陷正确答案：A,B,C,D,E77、单选

患者，女性，27岁，发现右乳单发肿块1年，边界清，表面光滑，肿块可推动，1年来肿块无明显增大，最可能的诊断是()A．浆细胞性乳腺炎B．乳腺囊性增生C．乳腺纤维腺瘤D．乳腺癌E．乳腺脂肪坏死正确答案：C78、单选

女性，25岁，双侧乳房周期性胀痛2年，经前加重，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解包块略有缩小，考虑可能为（）。A.乳房纤维腺瘤B.乳房内脂肪瘤C.乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳癌正确答案：D79、单选

乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为（）。A.乳头湿疹样改变B.乳头凹陷C.皮肤凹陷D.橘皮征E.乳腺脓肿正确答案：D80、单选

女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。术前化疗后应行哪项手术方案（）.A.乳癌根治术B.扩大乳癌根治术C.单纯左乳房切除术D.乳癌改良根治术E.姑息性手术正确答案：A81、单选

女性，42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，该部位能扪及2cm×3cm大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明（）。A.癌肿浸润乳腺管B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C.癌肿侵犯Cooper韧带D.乳房充血水肿E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡正确答案：B82、单选

以下属于晚期乳癌的特征的是（）。A.乳头溢液B.酒窝征C.腋窝淋巴结融合固定D.肿块3cm左右E.肿块表面高低不平正确答案：C83、单选

急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，不恰当的是（）。A.必要时做对口引流B.切口应引流通畅C.切口多选择按放射方向切开D.不要分离脓肿隔膜，以防扩散E.乳房后脓肿可做弧形切口正确答案：D84、单选

预防急性乳腺炎的关键在于（）。A.防止皮肤破损B.保持皮肤清洁C.避免乳汁淤积D.经常提拉乳头E.养成良好的哺乳习惯正确答案：C参考解析：急性乳腺炎的原因是乳汁淤积和细菌入侵，其预防的关键应该从以上两方面进行。85、多选

关于乳腺癌治疗的说法哪些正确()A．手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分B．术前化疗可以使肿瘤缩小，使更多的患者获得保乳机会C．术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案D．细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即行术前化疗E．手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好正确答案：A,B,C86、单选

40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为准确()A．近红外线扫描B．液晶热图检查C．细针穿刺细胞学检查D．超声波检查E．钼靶X线摄片正确答案：E87、单选

对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高（）。A.乳头溢液涂片检查B.钼靶摄片C.红外线热图像检查D.肿块切除活检E.细针肿块穿刺活检正确答案：E参考解析：活组织病理检查是最可靠的方法，而细针穿刺细胞学检查的损伤办很小。8