普通外科学(医学高级)：烧伤、冷伤、创伤、战伤要点背记（题库版）

普通外科学(医学高级)：烧伤、冷伤、创伤、战伤要点背记（题库版）1、多选

烧伤的急救原则是（）.A.消除致病原因B.使创面不受污染C.防止进一步损伤D.大量使用抗生素E.及时使用破伤风抗毒素正确答案：A,B,（江南博哥）C2、单选

男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）.A.大量补液抗休克B.拍摄胸片C.胸腔闭式引流术D.胸、腹部CTE.气管插管正确答案：C3、单选

胸部冲击伤最严重的并发症是（）。A.血胸B.气胸C.ARDSD.肺不张E.肺破裂正确答案：C4、多选

深Ⅱ°烧伤的特点与处理（）.A.皮肤附件尽毁B.自然愈合时间为10天C.自然愈合时间3～4周D.不致瘢痕增生E.可以削除坏死组织、植皮正确答案：C,E参考解析：深Ⅱ°烧伤虽未使皮肤附件全部毁损，但愈合后会留下瘢痕，其自然愈合时间3～4周。处理深Ⅱ°烧伤时可将已坏死的组织削除，然后植皮，可加快。恢复。5、单选

生石灰烧伤后，紧急处理的最佳方法为（）。A.大量清水清洗B.用酸性中和液冲洗C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D.简单包扎后到专科医院治疗E.立刻涂抹烧伤药膏正确答案：C6、单选

烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是不正确的（）.A.立即转往有条件的医院治疗B.镇静止痛C.立即静脉输液D.保护创面，防止再损伤E.注意合并伤的诊断及处理正确答案：A参考解析：液体疗法是防治烧伤休克的主要措施，烧伤后急救时应即寻找一较粗且易于固定的静脉行穿刺或切开，以保持一通畅的静脉输液通道，这对严重烧伤病人早期救治和防治烧伤休克十分重要。7、单选

10岁儿童头颈部（包括头部、面部、颈部）烧伤，其烧伤面积占体表总面积的（）.A.8%B.9%C.10%D.11%E.12%正确答案：D参考解析：儿童头大，下肢小，可按下法计算：头颈部面积=［9+（12-年龄）］%，双下肢面积一［46-（12-年龄）］%。8、多选

伤口包扎的目的是（）.A.保护伤口B.减少污染C.固定敷料D.帮助止血E.上述都不是正确答案：A,B,C,D9、多选

创伤组织修复过程中，肉芽组织的构成是（）.A.成纤维细胞B.内皮细胞C.间叶细胞D.新生血管E.上述都不是正确答案：A,B,D10、单选

关于放射复合伤的叙述，正确的是（）.A.抗生素以使用广谱抗生素为主B.病情稳定后使用抗放射药物C.剃刀剪去周围毛发D.生理盐水彻底冲洗E.一般没有休克正确答案：D11、单选

污染伤口是指（）.A.已化脓的伤口B.有细菌存在，但尚未发生感染的伤口C.有细菌存在，并已发生感染的伤口D.局部红肿，并有分泌物的伤口E.手术切口正确答案：B参考解析：明确伤口性质对伤口的正确处理有重要作用。污染伤口是指有细菌存在，但尚未形成感染的伤口，一般行清创术后可直接或延期缝合。已化脓、已发生感染及局部红肿并有分泌物的伤口均为感染伤口。此时应充分引流，不宜作过多的处理。手术切口是清洁伤口，可直接缝合。12、单选

烧伤救治中的突出难题是（）.A.烧伤合并有出血B.烧伤合并有严重吸入性损伤C.烧伤合并有严重污染D.烧伤合并有骨折E.烧伤合并有腹泻正确答案：B参考解析：吸入性损伤是较危重的部位烧伤。其致伤性因素不单纯由于热力。燃烧的烟雾中含有大量有毒的化学物质，有局部腐蚀和全身中毒的作用。所以，在相对封闭的火灾现场，死于吸入性窒息者多于烧伤，烧伤合并有严重吸入性损伤是烧伤救治中的突出难题。13、单选

开放性损伤不包括（）.A.挫伤B.切伤C.裂伤D.皮肤脱伤E.擦伤正确答案：A14、多选

严重挤压伤可引起（）.A.剧烈疼痛B.骨筋膜综合征C.休克D.急性肾衰竭E.脂肪栓塞正确答案：A,B,C,D,E15、单选

经清创缝合的伤口3～5天后，病人高热，伤处红肿、剧痛，此时应（）.A.继续观察B.加大抗生素剂量C.局部冷敷D.局部热敷E.拆除缝线，引流正确答案：E参考解析：伤口表现说明已发生感染，其他处理措施不能解决根本问题，只能开放伤口进行引流，以利炎症消除。16、单选

以下人体组织中电阻最大的是（）。A.肌肉B.血管C.神经D.骨骼E.皮肤正确答案：D17、多选

下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的有（）.A.一般不伤及基底细胞层B.上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件C.如无继发感染，一般经1～2周愈合D.正常愈合后一般不留瘢痕E.创面常需手术植皮才能愈合正确答案：B,C,D参考解析：浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层和真皮乳头层，创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮再生修复，如不感染，创面可于1～2周内愈合，一般不留瘢痕，无需手术治疗。18、单选

女性，42岁。腹部闭合性损伤8小时，持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆，呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。最有效的检查为（）.A.腹部彩超B.腹部透视C.腹部CTD.血常规，血尿淀粉酶检查E.钡餐透视正确答案：B19、单选

下列属于闭合伤的是（）.A.擦伤B.火器伤C.刺伤D.直肠破裂E.撕脱伤正确答案：D参考解析：皮肤完整无伤口者称闭合伤，如闭合性内脏伤等。有皮肤破损者称开放伤，如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等。20、单选

清创的原则中，下列哪项是错误的（）。A.清除伤口内异物B.切除失活力组织C.彻底止血D.根据情况缝合伤口E.必须放置引流正确答案：E21、单选

处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）.A.头皮下出血点必须一一包扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C.伤口一律全层缝合D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时正确答案：E参考解析：开放性伤口常有污染，应行清创术，目的是将污染伤口变成清洁伤口，为组织愈合创造良好条件。清创时间越早越好，经过清创处理使其转变成接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。伤后6～8小时内清创一般都可达到一期愈合。22、多选

清创时伤口的处理原则是（）.A.去除异物，切除失去生机的组织B.尽量保留头、面、手部皮肤组织C.较大的游离骨片，清创后放回原处D.受伤的肌腱，神经尽量修复E.体腔部位的伤口原则上一期缝合正确答案：A,B,C,D,E23、单选

一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）.A.穿透伤B.盲管伤C.开放伤D.挤压伤E.闭合伤正确答案：E参考解析：该患者体检发现皮肤完整无伤口，应该属于闭合伤。24、单选

烧伤面积的计算手掌法是指（）.A.医生的一侧手掌为1%B.患者的一侧手掌为1%C.医生的一侧手指并拢掌面积为1%D.患者的一侧手指并拢掌面积为1%E.儿童烧伤时可用大人手掌估算正确答案：D25、单选

男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）.A.5%浅Ⅱ°B.5%深Ⅱ°C.10%浅Ⅱ°D.10%深Ⅱ°E.15%浅Ⅱ°正确答案：C参考解析：根据我国新九分法，一侧足及小腿的面积为10%。创面有水疱伴剧痛，创面基底部肿胀发红，烧伤深度应该是浅Ⅱ°。26、单选

创伤后离体肢体，转运前哪项方法保存最好（）.A.酒精浸泡保存B.冰冻保存C.洁净敷料包扎保存D.生理盐水浸泡保存E.福尔马林浸泡保存正确答案：C27、单选

痛觉消失的烧伤创面是哪类烧伤（）.A.Ⅰ°烧伤B.Ⅱ°烧伤C.Ⅲ°烧伤D.酸烧伤E.碱烧伤正确答案：C参考解析：因Ⅲ。烧伤已伤及全皮层，包括皮肤的末梢神经，所以痛觉消失。28、单选

复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救（）.A.开放性气胸B.开放性骨折C.休克D.昏迷E.出血正确答案：C29、单选

创伤性神经瘤是指（）。A.神经损伤后被周围纤维组织包裹B.神经损伤后被瘢痕组织包裹C.神经损伤后与局部结缔组织长在一起D.神经损伤后与异物卷曲成团E.神经被血肿包裹正确答案：C30、单选

批量伤员救治中最重要的是（）。A.早到现场B.向上级报告C.注意危重、沉默伤员D.伤检分类E.通知医疗机构正确答案：D31、单选

战伤需要优先处理的情况不包括（）。A.呼吸、循环不稳定的伤员B.出血不止的伤员C.已经上了止血带的伤员D.有隐匿伤情的伤员E.休克伤员正确答案：D32、多选

关于植皮手术，正确的是（）.A.薄皮片更易成活B.中厚皮片更易成活C.全厚皮片更易成活D.薄皮片成活后收缩率较小E.中厚皮片成活后收缩率较小正确答案：A,E33、单选

男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物（）.A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.10天以后正确答案：B34、单选

四肢应用止血带阻断血流，一般不应超过（）.A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时正确答案：B35、单选

大面积烧伤休克的补液，通常按（）.A.Ⅱ度烧伤的面积来计算补液量B.Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量C.Ⅰ度和Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量D.Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量E.Ⅰ度烧伤的面积来计算补液量正确答案：D参考解析：大面积烧伤休克的补液通常按Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量。36、多选

下列哪些属开放性损伤（）.A.挫伤B.火器伤C.爆振伤D.刺伤E.挤压伤正确答案：B,D37、单选

下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点（）.A.创面可有或无水泡B.创面痛觉迟钝C.可见树枝状栓塞血管D.愈合后多留有增生性瘢痕E.如无感染，可融合修复正确答案：C38、单选

面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜（）.A.按感染伤口对待，只换药，不清创B.清创后不缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.换药观察后，延期缝合正确答案：D39、单选

创伤现场救治中首先应（）.A.呼吸支持B.伤员分类C.循环支持D.判断伤情E.镇痛正确答案：A40、单选

受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑，局部无伤口，但压痛明显，多为（）.A.扭伤B.挫伤C.撕裂伤D.切割伤E.擦伤正确答案：B参考解析：撕裂伤、擦伤和切割伤属开放伤；扭伤多为关节囊、韧带或肌腱损伤。挫伤为钝性物体作用所致，皮肤无破损，但皮下软组织损伤。41、多选

烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标（）.A.每小时尿量30～50mlB.每小时尿量10～15mlC.脉率在120次以下D.脉率在140次/以下E.安静正确答案：A,C,E参考解析：烧伤病人床旁掌握输液速度的简易指标是：尿量30～50ml/h，P42、单选

治疗烧伤休克的主要措施是（）.A.止痛B.补液C.吸氧D.抗感染E.正确处理创面正确答案：B参考解析：液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。病人入院后，应立即寻找一根较粗且易于固定的静脉行穿刺或切开，以保持通畅的静脉输液通道，这对严重烧伤病人早期救治十分重要。43、单选

复合性创伤病人出现下列哪项情况，应先抢救（）.A.休克B.昏迷C.肾挫裂伤D.开放性气胸E.四肢开放性骨折正确答案：D参考解析：对于复合性创伤病人，首先应该处理危及病人生命的并发症。开放性气胸时，危及病人生命的症状应先处理，其余症状也应分轻重缓急相应处理。44、单选

4岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为（）.A.20%B.40%C.30%D.25%E.36%正确答案：E45、单选

男性，22岁。车祸致伤来院急诊。查体：神志不清，呕血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，左胸严重擦伤，肿胀，心率120次/分，血压90/60mmHg，腹部膨隆，全腹部压痛，反跳痛，四肢尚可活动，左大腿中段肿胀明显。最合适的处理（）.A.多科会诊处理B.输血输氧C.影像学检查D.紧急处理后收入院治疗E.左下肢包扎固定正确答案：D46、单选

属于酸烧伤的物质是（）。A.无机磷B.环氧乙烷C.甲酚D.芥子气E.氨水正确答案：C47、单选

深Ⅱ度烧伤创面的修复过程依靠的是（）.A.真皮深层的上皮再生B.残留的皮肤附件上皮的再生C.植皮D.瘢痕挛缩E.创缘的上皮爬行修复正确答案：B48、单选

有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的（）.A.开放伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带B.昏迷病人为防止呕吐物导致窒息，最可靠的方法是放置胃管C.四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D.对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E.对去管骨骨折就地行简易外固定后转运正确答案：B49、单选

男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应（）.A.输液B.止血C.骨折复位D.骨折临时固定E.止痛正确答案：B参考解析：该伤为重伤，但股骨开放骨折大量出血可危及生命，故现场急救应首先止血。可采用加压包扎法，如无效可使用止血带。50、单选

挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（）.A.切开减压B.患肢制动C.患肢抬高D.理疗E.活血化瘀正确答案：A51、单选

必须优先抢救的急症有（）.A.心搏骤停B.窒息C.大出血休克D.开放性气胸E.以上均是正确答案：E52、单选

战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，应除外（）.A.先抢后救B.早期清创，延期缝合C.先重后轻，防治结合D.早期予以生命支持E.全面检伤，科学分类正确答案：D53、单选

一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，则该病人烧伤面积为（）.A.24%B.30%C.40%D.37%E.47%正确答案：D参考解析：成人烧伤面积的计算按新九分法。54、单选

男性，22岁。车祸致伤来院急诊。查体：神志不清，呕血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，左胸严重擦伤，肿胀，心率120次/分，血压90/60mmHg，腹部膨隆，全腹部压痛，反跳痛，四肢尚可活动，左大腿中段肿胀明显。下列哪项诊断不予考虑（）.A.血气胸B.腹部闭合性损伤C.颅脑损伤D.鼻骨骨折E.左股骨骨折正确答案：E55、单选

目前我国常用烧伤面积的估算方法是（）.A.九分法B.手掌法C.中国新九分法和手掌法D.十分法E.实测法正确答案：C56、单选

火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当（）.A.询问伤情，查阅记录B.检查局部和全身C.防治休克D.早期清创，一期缝合E.早期使用抗生素正确答案：D参考解析：火器伤由于损伤重、范围广、污染重，除头、面、手和外阴部外，一般禁止一期缝合。57、单选

电烧伤损害的特点（）.A.外重内轻B.外轻内重C.出口重于入口D.进行性坏死少见E.不宜反复清创正确答案：B参考解析：电烧伤的特点是外轻内重；入口重于出口；因有血管损伤，常见进行性坏死，所以应注意反复清创。58、单选

各种组织和器官损伤的基本病理变化是（）.A.局部肿胀B.局部充血C.局部发热D.局部组织及血浆渗出E.局部炎症反应正确答案：E59、单选

一般化学烧伤后的紧急处理（）.A.创面消毒剂处理B.中和剂处理C.大量清水冲洗D.使用解毒剂E.镇痛正确答案：C参考解析：化学烧伤的紧急处理应该是用大量清水冲洗，把残留在创面的化学物质冲掉。不急于使用中和剂或解毒剂，因可能在匆忙中选择不当或中和过程中的产热而加重损害。60、单选

男性，22岁。车祸致伤来院急诊。查体：神志不清，呕血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，左胸严重擦伤，肿胀，心率120次/分，血压90/60mmHg，腹部膨隆，全腹部压痛，反跳痛，四肢尚可活动，左大腿中段肿胀明显。此时最主要的抢救措施为（）.A.输血，抢救休克B.保持呼吸道通畅C.请胸外科会诊D.吸氧E.左下肢固定正确答案：B61、单选

各部位组织发生冻结温度不同，皮肤开始冻结时温度约为（）。A.0℃B.1℃C.-4℃D.-5℃E.-10℃正确答案：D62、多选

严重创伤后常见的并发症主要有（）.A.感染B.休克C.脂肪栓塞综合征D.应激性溃疡E.凝血功能障碍正确答案：A,B,C,D,E参考解析：严重创伤后，由于组织或器官损伤，可发生较多并发症，除所列各项外，还有器官功能障碍，如急性肾衰竭、呼吸功能不全等。63、单选

男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（）.A.清创缝合B.抗生素治疗C.理疗D.清理伤口后换药E.局部固定正确答案：D参考解析：该患者右大腿刀刺伤后已经18小时，且刀口处红肿，有渗出液，表明创口存在感染迹象，应按感染伤口处理，即清理伤口后换药，不做清创缝合。64、单选

一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）.A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克正确答案：D参考解析：该成人烧伤面积60%，根据计算，该患者在伤后前8小时内输入总量应>3000ml，但该患者仅输注生理盐水1000ml，临床上仍存在休克征象，最大的可能是血容量不足，即低血容量性休克。65、单选

烧伤指数能反应烧伤的严重程度，计算方法为（）。A.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积B.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积C.（Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积）÷2D.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积的1/2E.Ⅲ度烧伤面积的1/2+Ⅱ度烧伤面积正确答案：D66、单选

浅Ⅱ度烧伤的临床特点是（）.A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低C.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低D.水疱较饱满，有剧痛和烧灼感，皮温稍增高E.创面无水疱，感觉消失，度温低正确答案：D67、单选

大面积Ⅲ度烧伤焦痂的处理原则是（）.A.积极保痂，分期分批切痂植皮B.积极保痂，一次性切痂植皮C.积极保痂，分期分批削痂植皮D.积极保痂，一次性削痂植皮E.加强局部用药，等待自溶脱痂后植皮正确答案：A参考解析：大面积Ⅲ度烧伤病人健康的皮肤所剩无几，需要皮肤移植的创面大，手术中最大的难题是自体皮的供求矛盾。所以，大面积Ⅲ度烧伤焦痂的处理原则是积极保痂，分期分批切痂植皮。68、单选

患者男，35岁，化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤，Ⅲ度烧伤面积＞70%，烧伤后3d，突然出现消化道出血和无尿。经分析认为患者出现的消化道出血为烧伤后应激性溃疡出血。不正确的治疗方法是（）.A.流食B.应用质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂C.应用止血药物D.监测血流动力学E.积极补液抗休克治疗正确答案：A69、单选

感染伤口的处理原则是（）.A.彻底切除坏死组织，立即植皮B.控制感染，加强换药C.彻底清创后缝合伤口D.彻底清创，延期缝合E.局部制动，进行理疗正确答案：B参考解析：感染伤口初期可为局部感染，处理不当或严重者可迅速扩散成全身感染，特别是广泛软组织损伤，所以应当控制感染，加强换药，消灭病菌，使伤口感染局限。70、多选

烧伤的现场急救措施，包括（）.A.消除致伤原因B.创面可涂药物保护C.预防休克D.保护呼吸道通畅E.掌握转送时机正确答案：A,D,E71、单选

关于清创术，下列哪项是错误的（）.A.清创术最好在伤后6～8小时内施行B.战地伤口早期，可作一期缝合C.污染较轻的伤口，伤后12小时，一般仍可一期缝合D.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合E.面部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍应缝合正确答案：B72、单选

颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是（）。A.气管食管瘘形成B.纵隔气肿C.血凝块进入气管D.血气胸E.呕吐正确答案：C73、单选

伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻的是（）.A.刺伤B.裂伤C.切伤D.挫伤E.皮肤撕脱伤正确答案：C74、单选

创伤后的局部反应主要表现为（）.A.微循环障碍B.组织细胞变性坏死C.炎症反应D.组织结构破坏E.异物存留正确答案：C75、单选

伤口边缘整齐，小而深，出血多，深部组织的神经、血管可能也被损伤，应为（）.A.挫伤B.擦伤C.刺伤D.撕裂伤E.挤压伤正确答案：C参考解析：挫伤和挤压伤为闭合伤，擦伤一般为表皮损伤，未致皮肤全层破裂，撕裂伤有皮肤和其他组织脱离原位，同时创面较大，刺伤一般具有伤口小而深的特点。76、单选

男性，32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。急需进行的手术是（）.A.右上肢异物取出术B.右桡动脉探查及清创术C.右上肢清创异物取出术D.右上肢神经探查术E.右上肢清创术正确答案：B77、多选

烧伤后烧伤创面处理的目的是（）.A.减少或避免瘢痕形成B.防止感染C.尽可能在短时间内封闭创面D.最大限度恢复功能E.减轻损害及疼痛正确答案：A,B,C,D,E参考解析：创面处理对于烧伤治疗十分重要，正确的烧伤创面处理可以减轻损害及疼痛，减少或避免瘢痕形成，最大限度恢复功能。此外，及时正确的创面处理还可以在短时间内封闭创面，防止或减少全身性感染发病率。感染是对烧伤病人的一个严重威胁，严重烧伤易发生全身性感染的原因是皮肤、黏膜屏障功能受损，为细菌入侵打开了门户。防治感染的重要措施是积极消灭创面。78、多选

氟酸烧伤的特点有（）.A.迟发性深部组织疼痛B.烧伤处皮肤质地变硬、变厚C.可有进行性损伤，甚至腐蚀到骨组织D.可引起指（趾）甲下损伤E.钙离子制剂治疗有效正确答案：A,B,C,D,E79、单选

伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的麻醉部位选择在（）.A.紧靠伤口边缘B.距伤口边缘1～2cmC.伤口清洗干净后在伤口内D.伤口内外均可E.直接喷于伤口正确答案：B80、单选

抢救重伤员生命的基本措施中，下列哪项不正确（）.A.对重危剧痛、呻吟的病人优先抢救B.骨折合并休克，先处理休克C.重危创伤要现场急救D.骨折病人移动时应先制动E.抢救方法可以概括为"ABC"正确答案：A81、单选

男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。临床诊断为（）.A.腹壁软组织挫伤B.腹腔内实质性脏器破裂C.腹腔内空腔性脏器破裂D.腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂E.腹壁及腹内脏器破裂正确答案：C82、单选

烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径是（）。A.烧伤创面感染B.静脉导管感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.尿路感染正确答案：A83、多选

防治大面积Ⅲ°烧伤全身性感染的关键措施（）.A.及时纠正休克B.大剂量抗生素C.依靠外用药D.支持疗法E.早期切痂、植皮正确答案：A,E参考解析：防治大面积Ⅲ。烧伤全身性感染的关键措施应该是及时纠正休克和早期切痂、植皮。84、单选

患者男，25岁，某高校登山爱好者，独自一人沿南麓攀登珠峰，于海拔6000m处为西藏登山队所救。患者寒战，四肢发凉、发白或发绀，感觉麻木、四肢无力、疲乏、嗜睡，意识模糊、反应迟钝、幻觉幻视，中心体温32.1℃，心率54次/min，窦性心动过缓。对该患者的救助最关键的是（）.A.在短时间内（15～30min）快速复温B.创面先用不含乙醇的消毒剂如1‰新洁尔灭消毒C.有较大的水疱者，在严格无菌操作下，可将疱内液体吸出，用软干纱布作保暖包扎，或涂冷伤膏后暴露D.创面已感染者，先用抗菌湿纱布，随后再用冷伤膏E.采用暴露疗法，保持创面清洁干燥正确答案：A85、单选

止血带连续使用的时间不宜超过（）.A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时正确答案：B参考解析：止血带使用时间不宜过长，否则会造成肢体组织缺血坏死，连续使用时间不宜超过1小时。必要时放松1～2分钟后再上止血带，一般总共不应超过4小时。同时，使用止血带的伤员应有明显的标志，并给予优先处理。86、单选

下列哪一项不会影响伤口愈合（）.A.早期彻底清创B.低蛋白血症C.伤口内有异物和坏死组织D.大量、长期使用糖皮质激素E.伤口包扎过紧正确答案：A参考解析：影响创伤愈合的因素包括局部和全身两方面，前者包括伤口感染、异物和坏死组织存留、局部血液循环障碍、制动不足、包扎或缝合过紧等；后者有营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢异常）、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素）、免疫功能低下、器官功能障碍及全身慢性疾病等。早期彻底清创是防止伤口感染的重要手段，也可减轻全身反应，因此，它有利于伤口愈合。87、多选

关于大面积烧伤后早期进食的目的，正确的是（）.A.可早期提供足够能量B.可保护胃黏膜防止肠道黏膜萎缩C.可降低肠道细菌易位D.降低肠源性感染的危险E.可促进烧伤后脂肪合成正确答案：B,C,D88、单选

火器伤的局部病理改变应除外（）。A.病理改变可分为三个区域：原发伤道区、挫伤区和震荡区B.原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道C.挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分D.震荡区是原发伤道区以外的区域E.震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍正确答案：D89、单选

女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8℃，呼吸20次/分，脉搏120次/分，血压100/70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是（）.A.胃B.十二指肠及胰腺C.小肠D.肝E.脾正确答案：B90、单选

男性，32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。该患者首先应该考虑的检查是（）.A.右上肢X线检查B.右上肢CTC.右上肢血管造影D.右上肢肌电图E.右腕关节CT重建正确答案：C91、单选

女性，42岁。腹部闭合性损伤8小时，持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆，呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。此时应诊断为（）.A.腹腔实质性脏器破裂B.腹腔空腔脏器破裂C.腹实质性与空腔脏器同时损伤D.腹壁软组织严重挫折E.肠系膜血管血栓正确答案：B92、单选

有关烧伤败血症的临床表现，下列哪项是错误的（）.A.高