普通外科学(医学高级)：外科营养考试题（强化练习）

普通外科学(医学高级)：外科营养考试题（强化练习）1、单选

下列哪项是肠外营养本身的并发症（）。A.气胸B.血胸C.肝酶谱升高D.皮下血肿E.纵隔血肿正确答案：C参考解析：肠外营养本身的并发症包括：胆囊内胆泥和结石（江南博哥）形成，胆汁瘀积及肝酶谱升高，肠屏障功能减退等。2、单选

男性，22岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是（）。A.喝下去的水B.小肠液C.渗出的液体D.胃液E.消化液正确答案：E3、单选

肠道黏膜营养占来自肠腔内营养物质的比例为（）。A.10%B.30%C.50%D.70%E.90%正确答案：D4、单选

患者女，40岁，9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗50Gy/25次。5年前开始出现肠梗阻症状，反复发作，每次进食量极少。放疗前体重64kg，现在体重34kg。查体：BMI12.4kg/m2，体温37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。极度消瘦，腹部明显膨隆，腹部柔软，无压痛及反跳痛。四肢水肿。入院时：WBC2.2×109/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，钾4.4mmol/L，钠144mmol/L，氯111mmol/L，总二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，镁0.71mmol/L。心电图、X线胸片正常。入院后给予全肠外营养支持，1000kcal/d，液体量1800ml/d。经中心静脉输入。营养支持第3天后，患者开始出现肌肉无力、困倦，并有神经症状。心电图（提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。）此时行血生化检查，最具有特征性的生化检测结果是（提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。）（）A.低血钾B.高血钾C.低血钙D.高血钠E.低血磷正确答案：E5、单选

女性，因患胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理措施中正确的是（）。A.每周一次消毒穿刺部位B.可经中心静脉途径给予抗生素C.可经中心静脉途径输血D.可经中心静脉导管抽血E.输液结束后要用肝素稀释液封管正确答案：E6、单选

男性，36岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白24g/L，血常规：Hb72g/L。尿常规：正常，大便常规：隐血试验（+）。进一步检查应该考虑（）。A.全腹CTB.腹部碘水造影C.剖腹探查手术D.内科保守治疗E.纤维结肠镜检查正确答案：A7、单选

下列哪项不是肠内营养的适应证（）。A.大面积烧伤B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.复杂大手术后E.脑外伤引起昏迷的病人正确答案：C8、单选

下列哪一项不是肠内营养的适应证（）。A.胃肠道功能正常但摄食量不足者B.胃肠道功能基本正常伴肝肾衰竭者C.短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养D.重症胰腺炎治疗3～4周后应用肠内营养E.以上均不是正确答案：C参考解析：肠内营养的适应证包括胃肠道功能正常但摄食量不足者、伴肝肾衰竭者和重症胰腺炎治疗3～4周后应用。短肠综合征病人手术后早期应该采用肠外营养，等病人治疗一段时间后逐步采用肠内营养代替肠外营养支持。9、单选

男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径（）。A.口服途径B.鼻胃管途径C.鼻空肠管途径D.空肠造口途径E.肠外营养途径正确答案：E10、多选

患者男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术，术后可能出现的营养性并发症包括（）。A.体重减轻B.低血糖综合征C.缺铁性贫血D.骨质疏松E.隐性骨质软化正确答案：A,C,D,E11、单选

患儿男，4岁，6个月时因“肠缺血坏死”行小肠切除术，剩余小肠35cm，后间断行营养支持。此次入院，患儿体重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮肤略苍白，肌张力减低，精神萎靡。该患儿营养状态诊断为（）。A.正常营养状态B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.无法判定正确答案：C12、单选

正常机体蛋白质（氨基酸）需要量，下列哪一项数据是正确的（）。A.0.6～0.8g/（kg·D.B.0.8～1.0g/（kg·D.C.1.2～1.5g/（kg·D.D.2.0～2.5g/（kg·D.E.以上均不对正确答案：C参考解析：通常情况下临床上一般营养不良患者肠外营养时蛋白质的需要量为1.2～1.5g/（Kg·d），应激创伤蛋白质需要量明显增加，同时需要有提供充足的热量才会有正常的蛋白质的合成。13、单选

氮平衡试验中，1g氮合几克氨基酸（）。A.8.25gB.7.25gC.6.25gD.9gE.5.5g正确答案：C参考解析：氮平衡实验的假设是在没有消化道和其他额外丢失的情况下，机体蛋白质分解后基本是以尿素的形式从尿中排出，因此测定尿中尿素氮的含量加上一个常数通常反映出氮量。1g氮=6.25g氨基酸，以此可以推测机体的氮平衡状态。14、单选

男性，70岁。因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。该病人可能出现了（）。A.血糖超载综合征B.脂肪超载综合征C.蛋白超载综合征D.氨基酸超载综合征E.维生素超载综合征正确答案：B15、单选

男性，50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是（）。A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液B.输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量正确答案：B16、单选

全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是（）。A.低血糖B.高渗性非酮症性昏迷C.血胆红素浓度升高D.转氨酶升高E.感染性休克正确答案：E17、单选

患儿男，4岁，6个月时因“肠缺血坏死”行小肠切除术，剩余小肠35cm，后间断行营养支持。此次入院，患儿体重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮肤略苍白，肌张力减低，精神萎靡。给予该患儿行营养支持，不正确的是（）。A.热量从60kcal·kg-1·d-1开始逐渐增加B.蛋白质从2g·kg-1·d-1开始逐渐增加C.脂肪从1g·kg-1·d-1开始逐渐增加D.热量需立即补足，以免营养状况继续恶化E.肠内营养支持无法满足需求时需联合肠外营养支持正确答案：D18、单选

下列哪些不需使用全胃肠外营养（）。A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.坏死性胰腺炎D.癌肿化疗导致严重呕吐E.胆囊造瘘术后正确答案：E19、单选

男性，42岁。因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是（）。A.鼻胃管B.胃造瘘C.鼻肠管D.空肠造瘘E.周围静脉营养支持正确答案：C20、单选

下列哪个细胞的计数反映了机体的免疫状态（）。A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：A参考解析：周围血淋巴细胞计数可反映机体的营养状态，通常计数<1.5×109/L提示营养不良。21、多选?患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括（）.A.使用低糖滤过液B.使用高糖滤过液C.增加蛋白质供应量D.减少蛋白供应量E.严格限制钾、镁、磷的供给F.增加非蛋白热量中脂肪的比例正确答案：A,C22、单选

女性，67岁。因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是（）。A.三个月内体重下降超过5%B.一年内体重下降超过5kgC.一年内体重下降5%D.血清白蛋白40g/LE.体质指数高于正常值范围正确答案：A23、多选

中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用（）。A.颈外静脉B.颈内静脉C.头静脉D.贵要静脉E.锁骨下静脉正确答案：B,E24、单选

患者女，30岁，因短肠综合征行肠外营养支持，予以8.5%的20种复方氨基酸750ml，20%中长链脂肪乳250ml，葡萄糖150g（1000ml）。该处方糖脂比为（）。A.4∶1B.3∶1C.6∶4D.4∶3E.5∶5正确答案：D25、单选

全胃肠内营养制剂不包括（）。A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.电解质、维生素D.肝素E.谷氨酰胺正确答案：D26、单选

下列哪项不适合在手术中同时施行空肠造口（）。A.手术时有营养不良的病人B.坏死性胰腺炎C.胆囊切除，胆道探查手术D.胃溃疡行胃大部切除E.胰头十二指肠切除正确答案：C27、单选

卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人，每天最低热卡需要是（）。A.25～30kcal/kg体重B.30～50kcal/kg体重C.50～60kcal/kg体重D.75kcal/kg体重E.60～75kcal/kg体重正确答案：A参考解析：正常成人一般每天所需热能为1800kcal。在安静、卧床状态下维持基础代谢一般需1500～1800kcal。所以最低热卡需要应是25～30kcal/kg体重。28、单选

手术后的分解代谢期一般持续（）。A.2～3天B.3～4天C.3～7天D.5～10天E.10～15天正确答案：C29、单选

男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。漏出液体的性质是（）。A.胃液B.十二指肠液C.胆液和胰液D.包含有每天的流质饮食E.消化液正确答案：E30、单选

全胃肠内营养制剂的成分中，不包括（）。A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.电解质、维生素D.肝素E.谷氨酰胺正确答案：D31、单选

关于营养支持的叙述，下列不正确的是（）。A.不超过2周的全胃肠外营养B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养C.首选胃肠外，次选胃肠内途径D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法正确答案：C32、多选

下列属于高渗液的是（）。A.5%氯化钠溶液B.10%氯化钙溶液C.10%氯化钾溶液D.0.9%氯化钠溶液E.乳酸钠林格液正确答案：A,B,C33、单选

肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项（）。A.细菌移位B.内毒素移位C.肝脏损害D.肠源性感染E.胰岛素抵抗正确答案：E参考解析：肠屏障功能的减退造成了细菌和内毒素移位，可进一步造成肠源性感染和肝脏损害。但胰岛素抵抗使应激状态下机体不能很好地利用葡萄糖，导致高糖血症，与肠屏障功能的减退无关。34、多选

手术前后，外科病人补充营养的选择宜是（）。A.消化道功能正常者，以口服为主B.昏迷或不能进食的病人可用管饲C.结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食D.口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养E.上述都不是正确答案：A,B,C,D35、多选

要素饮食所引起的代谢并发症是（）。A.高钠B.高氯C.高血糖D.氮质血症E.高渗性非酮性昏迷正确答案：A,B,C,D,E36、单选

创伤时，机体代谢的变化特点是（）。A.糖利用率增加B.易发生低血糖C.尿氮排出增加D.糖异生过程降低E.脂肪分解抑制正确答案：C37、单选

下列哪项是全胃肠外营养的适应证（）。A.胃溃疡术后B.阑尾切除术后C.全髋置换术后D.肺叶切除术后E.严重烧伤、感染患者正确答案：E38、单选

经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）。A.立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养B.立即更换新的输液袋C.立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液D.若24小时后发热仍不退，应选用抗生素E.观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养正确答案：C39、单选

应用浓缩白蛋白的适应证为()。A.术后软弱、不愿进食B.慢性腹泻C.严重营养不良D.急性低血浆蛋白症E.消化道瘘正确答案：D40、单选

食物的氧热价是指（）。A.1g食物氧化时所释放的能量B.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量C.氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量D.1g食物在体内代谢过程中所释放的能量E.1g食物在体外燃烧时所产生的热量正确答案：B41、单选

下列哪些不需使用全胃肠外营养（）。A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.坏死性胰腺炎D.癌肿化疗导致严重呕吐E.胆囊造瘘术后正确答案：E42、单选

外科营养支持的原则，以下正确的是（）。A.优先选用肠外营养B.肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液C.外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养D.肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充E.术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白正确答案：C43、单选

临床上评价患者营养不良，正确的是（）。A.较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gB.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gC.较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gD.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30gE.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g正确答案：B44、单选

长期采用全肠外营养，比较理想的静脉为（）。A.头静脉B.贵要静脉C.颈内静脉或锁骨下静脉D.颈外静脉E.大隐静脉正确答案：C45、多选

创伤感染后的代谢变化包括（）。A.可导致水、电解质酸碱平衡失调B.在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴留，以保存血容量C.创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病D.脂肪合成增加E.蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡正确答案：A,B,C,E46、单选

关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）。A.为方便使用，应一次大量推注营养液B.为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入C.每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度E.3～4天后达到全量，即24%100ml/h，一天总液体量2000ml正确答案：A47、单选

全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）。A.脓毒症B.气胸、血胸、水胸C.空气栓塞D.血管栓塞E.代谢性酸中毒正确答案：E参考解析：暂无解析48、单选

患者女，30岁，因短肠综合征行肠外营养支持，予以8.5%的20种复方氨基酸750ml，20%中长链脂肪乳250ml，葡萄糖150g（1000ml）。此处方非蛋白质热量（kcal）为（）。A.1305B.1050C.1200D.1500E.1475正确答案：B49、多选

关于全营养混合液的叙述正确的是（）。A.一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置B.3升袋中含有的营养成分全面C.有较好的热氮比，增加节氮效果D.较单瓶输注方法更容易出现并发症E.输液过程简单，节省护理时间正确答案：A,B,C,E50、多选

人体创伤后有哪些内分泌物质分泌增加（）。A.胰岛素和胰高糖素B.儿茶酚胺C.肾上腺皮质激素D.抗利尿激素E.促肾上腺皮质激素正确答案：B,C,D,E参考解析：创伤应激时神经一内分泌系统发生了一系列反应，交感神经兴奋，胰岛素分泌减少，肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高糖素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素和抗利尿激素分泌均增加。51、单选

男性，39岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。当肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）。A.50ml/h，24小时总量大于1000mlB.100ml/h，24小时总量大于1500mlC.100ml/h，24小时总量大于2000mlD.150ml/h，24小时总量大于2500mlE.150ml/h，24小时总量大于3000ml正确答案：C52、单选

下列哪项是肠内营养的并发症（）。A.肠屏障功能损害B.肠道细菌移位增加C.肝功能损害D.胆囊内结石形成E.腹胀、腹泻正确答案：E53、单选

长期肠外补充营养的首选途径是（）。A.鼻胃管B.鼻十二指肠管C.头静脉D.大隐静脉E.颈内静脉正确答案：E54、单选

精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）。A.抑制胰岛素的释放B.刺激生长激素的释放C.抑制蛋白质的合成D.单核细胞的能源E.红细胞的能源正确答案：B55、单选

要素饮食的适应证是（）。A.消化道瘘B.严重烧伤和感染C.坏死性胰腺炎D.急性肾衰竭E.肝功能衰竭正确答案：A56、单选

男性，36岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白24g/L，血常规：Hb72g/L。尿常规：正常，大便常规：隐血试验（+）。可以肯定排除的疾病（）。A.腹部恶性肿瘤B.上消化道出血C.肠梗阻D.胰腺炎E.胆管炎正确答案：C57、单选

评价营养不良的确诊指标是（）。A.白蛋白B.球蛋白C.外周血淋巴细胞计数D.转铁蛋白E.视黄醇结合蛋白质正确答案：A58、单选

男性，22岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。为了减少空肠漏出的液体，可以采用的办法是（）。A.胃肠减压B.负压吸引C.生长抑素治疗D.将液体收集后注入远端肠道E.生长激素治疗正确答案：C59、单选

有关肠内营养哪项正确（）。A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之B.要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝、肾功能影响较大D.应尽量减少纤维，以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱正确答案：A60、单选

长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）。A.高渗性非酮性昏迷B.溶质性利尿C.血磷过低D.凝血酶原过低E.氮质血症正确答案：A61、多选

患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立，描述正确的是（）.A.术中行胃造口B.术中患者条件允许时行空肠造口术C.术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJD.术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEGE.放置鼻胃管F.患者不适合建立肠内营养途径正确答案：B,C62、单选

哪种病人不需使用全胃肠外营养（）。A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘘术后D.坏死性胰腺炎E.癌肿化疗致严重呕吐正确答案：C63、单选

下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（）。A.高钾血症B.低磷血症C.皮疹、皮皱D.神经炎E.鳞状脱屑正确答案：A64、单选

长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。A.深静脉插管感染导致的败血症B.高价营养液被污染C.渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱D.胰岛素分泌不足E.中枢神经系统功能失常正确答案：D65、多选

PEG（经皮内镜下胃造口）的禁忌证包括（）。A.INR>1.5B.中度腹腔积液C.服用低剂量的阿司匹林D.腹膜炎E.腹膜透析正确答案：A,D66、单选

患者女，40岁，9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗50Gy/25次。5年前开始出现肠梗阻症状，反复发作，每次进食量极少。放疗前体重64kg，现在体重34kg。查体：BMI12.4kg/m2，体温37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。极度消瘦，腹部明显膨隆，腹部柔软，无压痛及反跳痛。四肢水肿。入院时：WBC2.2×109/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，钾4.4mmol/L，钠144mmol/L，氯111mmol/L，总二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，镁0.71mmol/L。心电图、X线胸片正常。入院后给予全肠外营养支持，1000kcal/d，液体量1800ml/d。经中心静脉输入。营养支持第3天后，患者开始出现肌肉无力、困倦，并有神经症状。心电图（提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。）治疗措施不正确的是（提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。）（）A.继续肠外营养的同时纠正电解质紊乱B.补充磷C.补充蛋白D.利尿E.停用肠外营养正确答案：A67、单选

肠外营养最严重的穿刺技术性并发症是（）。A.气胸B.纵隔血肿C.空气栓塞D.胸导管损伤E.血胸正确答案：C68、单选

下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的（）。A.十二指肠瘘B.严重的大面积烧伤C.胰十二指肠切除术后并发胰瘘D.复杂大手后E.严重营养不良正确答案：D69、单选

男性，39岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后恢复良好，肠内营养支持一般开始于（）。A.术后当天B.术后第1天C.术后3天D.肛门排气以后E.肛门排便以后正确答案：B70、多选

临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有（）。A.体重测量B.淋巴细胞计数C.氮平衡试验D.血清血蛋白测定E.上述都不是正确答案：A,B,C,D71、单选

女性，50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用（）。A.胃动力药物B.消食药物C.胃肠减压D.催吐疗法E.导泻疗法正确答案：A72、多选

下列哪些肠内营养的描述是正确的（）。A.整蛋白制剂适合于胃肠道功能不正常的病人B.蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人C.肠内营养的实施需经导管输入D.糖尿病病人不适合应用肠内营养E.急性肠梗阻不适合用肠内营养正确答案：B,C,E参考解析：肠内营养分为两类，一类以整蛋白为主的制剂，适用于胃肠道功能正常者，另一类蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人。肠内营养的实施需经导管输入，控制滴速。肠内营养引起的糖代谢紊乱较肠外营养轻，因此糖尿病者适合应用肠内营养。急性肠梗阻是肠内营养禁忌证，不适宜应用肠内营养。73、单选

关于导管脓毒症，下列叙述错误的是（）。A.逐渐出现寒战、高热B.畏寒与发热呈持续性间歇发作C.导管拔除后8～12小时发热渐退D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致E.是肠外营养的主要感染并发症正确答案：A74、单选

下列哪项不是肠内营养的输注途径（）。A.内镜辅助胃造口B.鼻胃管C.内镜辅助空肠造口D.鼻空肠管E.结肠造口正确答案：E参考解析：A～D的答案均可作为肠内营养的输注途径，但结肠造口不可以，经结肠造口输注肠内营养会造成严重的腹泻，且营养物质不会被消化吸收。75、单选

氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为（）。A.1：1B.1：2C.1：3D.1：4E.1：5正确答案：B76、单选

男性，39岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外，其目的是（）。A.胃肠减压B.肠外营养C.补充液体D.肠内营养E.抽出消化液正确答案：D77、单选

肠内营养的输入，下列哪一项不正确（）。A.开始时用往往采用低浓度B.适应后可逐渐增加浓度C.可以50ml/h的速度输入D.可分数次集中快速推注E.适应后每天用量可达1500～2000ml正确答案：D参考解析：肠内营养液输注提倡经输注泵均匀、缓慢输注，不宜采用大剂量推注的方法给予，因为营养液往往渗透压比较高，肠道不能耐受，以致很容易引起腹胀、腹泻等不良反应。78、单选

女性，50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于（）。A.50～100mlB.100～150mlC.150～200mlD.200～250mlE.250～300ml正确答案：B79、多选

关于人体的基本营养代谢，下列哪些是正确的（）。A.从营养角度非必需氨基酸不重要B.正常机体蛋白质需要量为0.8-1.0g/kg.dC.应激创伤时蛋白质的需要量达1.2-1.5g/kg.dD.只有在热量充分保证的情况下，才会有正常蛋白质的合成E.糖原的含量有限，供能仅占一天正常需要量的1/2左右正确答案：B,C,E80、单选

营养底物中，主要的能量来源是（）。A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.ATPE.ADP正确答案：A81、单选

目前危重患者推荐实施早期肠内营养，早期肠内营养的目的不包括（）。A.维护肠道黏膜屏障功能B.免疫调理C.提供能量D.防治肠道菌群易位E.降低肠道黏膜的通透性正确答案：C82、单选

禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时正确答案：B83、单选

下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致并发症（）。A.低血糖B.肝酶谱升高C.肠壁功能减退D.肝功能损害E.伤口愈合延迟正确答案：E84、单选

下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）。A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖（含胰岛素）溶液C.机体的糖利用率下降可导致高血糖D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖正确答案：E85、多选

全胃肠道外营养护理要点有（）。A.营养液储存于4℃冰箱内B.一切操作严格无菌C.静脉导管内可输入其他液体药物、输血等D.防止液体中断、走空、接管脱落，以免造成空气栓塞E.详细记录每日出入量正确答案：A,B,D,E86、单选

关于全身营养支持，下列不正确的是（）。A.不超过2周的全胃肠外营养B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养C.首选胃肠外，次选胃肠内途径D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法正确答案：C87、单选

关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确（）。A.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止B.饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2量D.蛋白质作为能源会使器官功能受损E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪正确答案：A88、单选

全营养混合液不包括（）。A.葡萄糖B.脂肪乳C.皮质激素D.维生素E.氨基酸正确答案：C89、单选

关于营养支持，正确的叙述是（）。A.正常成人每天所需的能量约6000kJB.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持C.管饲饮食只能是等渗液体D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予正确答案：D90、多选

关于糖代谢紊乱，下列说法正确的是（）。A.外源性胰岛素用量过大可导致低血糖B.突然停止输注含胰岛素的高浓度葡萄糖液可导致低血糖C.葡萄糖输注速度过慢可导致低血糖D.机体的糖利用下降可导致高血糖E.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷正确答案：A,B,D,E91、单选

成人每天需要的能量约（）。A.1600～1800kcalB.1800～2000kcalC.2000～2200kcalD.2200～2400kcalE.2400kcal以上正确答案：B92、单选

患者女，40岁，9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗50Gy/25次。5年前开始出现肠梗阻症状，反复发作，每次进食量极少。放疗前体重64kg，现在体重34kg。查体：BMI12.4kg/m2，体温37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。极度消瘦，腹部明显膨隆，腹部柔软，无压痛及反跳痛。四肢水肿。入院时：WBC2.2×109/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，钾4.4mmol/L，钠144mmol/L，氯111mmol/L，总二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，镁0.71mmol/L。心电图、X线胸片正常。入院后给予全肠外营养支持，1000kcal/d，液体量1800ml/d。经中心静脉输入。营养支持第3天后，患者开始出现肌肉无力、困倦，并有神经症状。心电图（提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。）最可能的诊断是（）。A.水钠潴留