普通外科学(医学高级)：诊断学基础考点三

普通外科学(医学高级)：诊断学基础考点三1、单选

尿路刺激征包括下列表现，但除外（）。A.尿频B.尿急C.尿痛D.尿流变细E.排尿不尽正确答案：D2、多选

心房扑动的心电图特点包括（）。A.QRs波群呈（江南博哥）室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见B.频率250～350／minC.P波消失，f波代替D.心律绝对整齐E.P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动正确答案：A,B,E3、单选

淀粉酶活性减低见于（）.A.腮腺炎B.消化性溃疡C.机械性肠梗阻D.慢性胰腺炎E.急性胰腺炎正确答案：D4、单选

嗜多色性红细胞最常见于（）。A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.白血病D.铁粒幼细胞贫血E.溶血性贫血正确答案：E5、单选

男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点（）。A.直肠剧烈触痛B.可及柔软光滑白色块C.直肠触痛伴波动D.触及质硬，不光滑包块E.环状狭窄感正确答案：D6、单选

下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是（）.A.P波规律的出现B.P-P间期逐渐缩短至P波脱漏C.长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数D.传出阻滞的比例可为2：1，3：2，4：3E.P波形态一致正确答案：B7、单选

T波振幅低平是指（）.A.<同导联R波1/10B.<同导联R波1/4C.<同导联R波1/5D.<0.5mVE.<0.2mV正确答案：A8、单选

关于电子病历，以下不正确的是（）。A.使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历B.电子病历系统既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统C.电子病历有检验报告的管理功能D.电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限E.电子病历可打印纸质版本正确答案：A9、单选

妊娠期出现的糖尿属于（）.A.血糖升高性糖尿B.血糖正常性糖尿C.暂时性糖尿D.高渗性糖尿E.假性糖尿正确答案：C10、单选

铅管样强直是指（）。A.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加B.在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱C.伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致D.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应E.肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大正确答案：C11、单选

鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是（）。A.心界叩诊改变B.肝肿大C.下肢水肿D.颈静脉怒张E.脾肿大正确答案：D12、单选

有关OGTT不正确的是（）.A.诊断糖尿病B.判断IGTC.鉴别尿糖和低血糖D.用于胰岛素和C-肽释放试验E.用于检测GHb正确答案：E13、单选

尿渗量测定是检测（）.A.肾小球滤过功能B.近端肾小管排泌功能C.远端肾小管浓缩稀释功能D.远端肾小管排泌功能E.近端肾单位最大吸收功能正确答案：C14、单选

下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是（）。A.慢性阿米巴痢疾B.肠结核C.慢性细菌性痢疾D.血吸虫病E.慢性非特异性溃疡性结肠炎正确答案：E15、单选

对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是（）。A.对各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深、浅反射均消失E.大、小便失禁正确答案：D16、多选

显示纤溶亢进的试验有（）。A.血小板B.毛细血管脆性试验C.APTTD.PTE.FDP正确答案：A,D,E17、单选

下列血液系统疾病中哪种不出现血尿（）。A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.血小板减少性紫癜D.血友病E.过敏性紫癜正确答案：A18、多选

肾小管性蛋白质尿可见（）。A.糖尿病B.间质性肾炎C.肾小管性酸中毒D.肾盂肾炎E.高血压正确答案：C,D,E19、单选

介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是（）.A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：E20、单选

90%以上AML-M3型白血病患者可见到的特异性染色体异常是（）.A.t（8；21）（q22；q22）B.t（9；22）（q34；q11）C.t（6；9）（p23；q34）D.t（15；17）（q22；q12）E.inv/del（16）（q22）正确答案：D21、单选

临床最常用的血小板聚集试验的方法是（）。A.全血阻抗法B.光散射比浊法C.微量反应板法D.PRP透射比浊法E.自发性聚集试验正确答案：D22、单选

以下提示心肌缺血的心电图改变是（）。A.V导联R波增高B.T波和u波融合C.T波振幅<1/4RD.V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mVE.心电轴明显左偏正确答案：D23、单选

支配瞳孔缩小的神经是（）。A.滑车神经B.展神经C.视神经D.动眼神经的副交感神经E.动眼神经的交感神经正确答案：D24、单选

女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变（）。A.胰头癌B.胰体癌C.急性胆囊炎D.急性胆管炎E.急性黄疸型肝炎正确答案：C25、单选

腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）。A.急性细菌性痢疾B.伤寒或副伤寒C.肠结核D.霍乱E.细菌性食物中毒正确答案：B26、单选

引起吸收热的为（）。A.急性溶血反应B.结缔组织病C.甲亢D.心力衰竭E.中暑正确答案：A27、单选

下列哪一种脏器的包块，不随呼吸上下移动（）。A.肝脏B.肾脏C.脐疝D.脾脏E.胆囊正确答案：C28、单选

黏液性水肿面容最常见于（）。A.Addison病B.糖尿病C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺功能减退症E.巨人症正确答案：D29、多选

需用巧克力血平板培养的细菌有（）。A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎球菌C.百日咳鲍特菌D.淋病奈瑟菌E.流感嗜血杆菌正确答案：A,D,E30、单选

诊断甲状腺疾病时，除T3、T4外，还经常检查（）.A.TSHB.γT3C.PTHD.CTE.24hUFC正确答案：B31、单选

诊断甲状旁腺功能亢进症的主要依据是（）.A.TT4B.TT3C.γT3D.PTHE.CT正确答案：D32、单选

患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。对该菌进行药敏试验，下面哪项是正确的（）。A.0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂B.0.5麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO2C.0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO2D.1.0麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO2E.1.0麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO2正确答案：C33、单选

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）。A.Ⅱ型呼衰+呼碱B.Ⅱ型呼衰+呼酸C.Ⅰ型呼衰+呼酸D.Ⅰ型呼衰+呼碱E.Ⅰ型呼衰+代酸正确答案：B34、多选

引起弥散量增加的有（）。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.红细胞增多症D.贫血E.肺出血正确答案：C,E35、单选

Ⅰ导联属标准导联，其正电极应安放在（）.A.右手B.右腿C.左手D.左腿E.胸骨左缘第4肋间正确答案：C36、多选

尿胆原阳性的疾病有（）。A.胆管肿瘤B.顽固性便秘C.胆石症D.溶血性贫血E.肝硬化正确答案：B,D,E37、单选

下列引起便血的结肠疾病是（）。A.肠结核病B.急性细菌性痢疾C.消化性溃疡D.Crohn病E.急性出血性坏死性肠炎正确答案：B38、单选

测得心电图QRS电轴为-153°，则为（）.A.电轴无偏移B.电轴轻度左偏C.电轴显著左偏D.电轴右偏E.不确定电轴正确答案：E39、单选

患有腹壁疝的患者，仰卧作屈颈抬肩动作时，腹壁肌肉紧张、腹压增加时，应可见到下列哪一种变化（）。A.局限性凹陷B.局限性膨隆C.局限性搏动D.腹部平坦E.局限膨隆随腹式呼吸而移动正确答案：B40、单选

急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）.A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变B.有助于判断心功能的状态C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案D.有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死E.以上都对正确答案：C41、单选

在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确（）。A.脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大，脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾B.正常情况下脾缘能触及但不超过1cmC.脾下移时，脾缘能触及但不超过2cmD.左侧胸腔积液时，脾缘仍不能触及E.脾肿大时，脾区叩诊前界不超过腋前线正确答案：A42、单选

腰痛剧烈，服解热镇痛剂效差，伴下肢麻木、运动障碍，最可能的疾病是（）。A.脊椎肿瘤B.强直性脊柱炎C.风湿热D.脊椎结核E.腰肌劳损正确答案：A43、多选

三度（完全性）房室传导阻滞的心电图表现是（）。A.QRS波群的形态取决于起搏的位置B.心室律绝对不整齐C.QBS<0.12sD.可见心室夺获E.P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群正确答案：A,E44、单选

有关乳酸脱氢酶，不正确的是（）.A.以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富B.红细胞内含量也极为丰富C.AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早D.肝脏疾病时其活性也增高E.对诊断AMI具有较高的灵敏度，但特异性较差正确答案：C45、单选

不能反映血管壁内皮细胞功能的检测是（）.A.PAgTB.vWF：AgC.6-酮-PGF1aD.TME.可溶性细胞间黏附分子正确答案：A46、单选

氯化铵负荷试验主要用于诊断（）.A.近端肾小管酸中毒B.高钾性酸中毒C.远端肾小管酸中毒D.混合性酸中毒E.以上都不是正确答案：C47、单选

不符合慢性粒细胞白血病特点的是（）。A.骨髓中粒细胞系增生，以原始粒细胞和早幼粒细胞为主B.嗜碱性粒细胞增高C.90%以上的病例可出现ph染色体D.巨核细胞早期增多E.大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病正确答案：A48、单选

眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是（）。A.动眼神经B.视神经C.滑车神经D.展神经E.三叉神经正确答案：A49、单选

女性，24岁，低热、乏力、腹胀1月余。查体：腹部膨胀，腹部可触及不规则包块，不易推动，全腹轻压痛，腹壁柔韧，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.020，白细胞0.6×109/L，淋巴细胞90%，腺苷脱氨酶活性细胞增高，拟诊考虑为（）。A.结肠癌腹膜转移B.结核性腹膜炎C.肝硬化D.卵巢囊肿E.肝肾综合征正确答案：B50、单选

有关成人心电图正常值错误的是（）.A.PR间期0.12～0.20秒B.P波时限<0.12秒C.V1、V2导联J点上抬一般<0.2mVD.QRS波群时限一般不超过0.11秒E.QTc间期>0.44秒正确答案：E51、单选

下列引起便血的小肠疾病是（）。A.急性出血性坏死性肠炎B.急性细菌性痢疾C.结肠癌D.非特异性溃疡性结肠炎E.痔疮正确答案：A52、单选

男，25岁，胸闷，气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为（）。A.胸膜间皮细胞瘤B.大叶性肺炎C.充血性心衰D.结核性胸膜炎E.肝硬化正确答案：D53、单选

女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。发现其肿物为脓液黏稠有粪臭，考虑感染的病原菌为（）。A.金黄色葡萄球菌（金葡菌）B.链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.粪杆菌正确答案：C54、单选

在腹部外形视诊时，下列哪一种描述不属于正常范围（）。A.健康成年人，腹部平坦B.肥胖者腹部饱满C.小儿腹部外形较饱满D.消瘦者腹部低平E.中年人常腹部膨隆正确答案：E55、多选

关于粪胆色素检查，不正确的是（）。A.溶血性黄疸患者胆素增高B.胆道结石阻塞增高C.胃肠炎呕吐腹泻脱水增高D.胆管肿瘤阻塞增高E.急性胰腺炎患者增高正确答案：C,D,E56、单选

患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为（）。A.癫痫大发作B.癫痫小发作C.癔症性抽搐D.低钙血症E.高血压脑病正确答案：A57、单选

女性，18岁，因反复发作胸闷咳嗽5年，曾用抗生素治疗无效，再次发作3天入院，查体无明显阳性体征，胸片亦无明显异常。最可能的诊断是（）。A.支气管扩张B.咳嗽变异性哮喘C.早期肺气肿D.嗜酸性肺泡炎E.肺结核正确答案：B58、单选

下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是（）.A.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mVB.心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常C.心绞痛缓解后，ST段可恢复正常D.常出现异常Q波E.出现ST段抬高正确答案：D59、多选

纤维支气管镜检查的并发症有（）。A.术中、术后出血B.气胸C.术后发热D.低氧血症E.喉痉挛正确答案：A,B,C,D,E60、多选

粪便检查的临床应用有（）。A.协助肠道感染性疾病的诊断B.协助黄疸的鉴别C.协助内分泌疾病的诊断D.协助肠道寄生虫病的诊断E.协助食道疾病的诊断正确答案：A,B,D61、单选

双侧上睑下垂见于（）。A.颅内高压B.白喉C.脑脓肿D.脑炎E.重症肌无力正确答案：E62、单选

麻疹黏膜斑的描述，正确的是（）。A.颊黏膜出血点B.颊黏膜点状糜烂C.颊黏膜充血、肿胀D.颊黏膜白色斑块E.相当于第二磨牙的颊黏膜处帽针头大小白色斑点正确答案：E63、单选

女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。该患者若出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能为（）。A.右颏下淋巴结群B.左颈前淋巴结群C.右颈后淋巴结群D.左锁骨上窝淋巴结群E.右锁骨上窝淋巴结群正确答案：E64、单选

男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是（）。A.膀胱平滑肌受损B.膀胱括约肌受损C.药物副作用D.前列腺肥大E.前列腺癌正确答案：D65、单选

下列选项不是病原体初步诊断的是（）.A.直接染色镜检B.特异性抗原检测C.血清学检测特异性IgG和（或）IgM抗体D.借助分子生物学方法检测病原体核酸E.分离鉴定病原体及药敏试验正确答案：E66、单选

在耻骨上缘，下腹中部触及扁圆形、圆形块物，下列哪一种情况不属于膀胱胀大（）。A.截瘫B.腰椎麻醉后C.前列腺肥大D.昏迷状态E.妊娠妇女正确答案：E67、单选

IC通常被分为（）.A.一种B.二种C.三种D.四种E.五种正确答案：C68、单选

一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为（）。A.淋病B.附睾结核C.睾丸肿瘤D.睾丸炎E.睾丸鞘膜积液正确答案：C69、单选

男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是（）。A.心界轻度增大B.可闻及S4C.A2亢进D.心尖3/6级收缩期杂音E.胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音正确答案：C70、单选

关于正常人头围大小的叙述，错误的是（）。A.新生儿的头围约34cmB.出生后第二年增加2cmC.18岁以后头围即无变化D.18岁头围可继续增长E.出生后前半年增加8cm；后半年增加3cm正确答案：D71、单选

年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断为（）。A.三叉神经痛B.偏头痛C.脑肿瘤D.肌紧张性头痛E.青光眼正确答案：B72、单选

空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑为（）.A.药物性糖尿B.甲状腺功能亢进症C.肝病性糖尿D.应激性糖尿E.肾性糖尿正确答案：E73、单选

心室律绝对不规则的心电图是（）.A.室性心动过速B.房性心动过速伴2：1传导C.交界性逸搏心律D.心房颤动E.心房扑动伴4：1传导正确答案：D74、单选?患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图5-11所示，应诊断为（）.A.前间壁心肌梗死B.左束支阻滞C.左心室肥厚，继发性ST-T改变D.左前分支阻滞E.双心室肥厚正确答案：C参考解析：窦性心律，左心室肥厚，继发性ST-T改变参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.20秒。电轴左偏，QRS电压显著增高。RV5及RV6>2.5mV，SV1+RV5>4.0mV，RAVL>1.2mV，R1+SⅢ>2.5mV，Comell指数（RAVL+SV3）>2.8mV。另外，在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置，为左心室肥厚导致的继发性ST-T改变。严重左心室肥厚时，V1～V2导联可呈QS波，酷似前间壁心肌梗死。75、单选

某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑（）.A.尿酸盐结晶B.磷酸盐结晶C.碳酸盐结晶D.草酸盐结晶E.磷酸钙结晶正确答案：C76、单选

男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。结合以上病例，以下哪项说法错误（）。A.睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象，无须特殊治疗B.中年男性，血脂偏高，应定期复查C.患者长期吸烟、饮酒，血脂高，肥胖，应尽快控制体重D.病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术E.睡眠时应采取侧卧位姿势正确答案：A77、单选

男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。根据上述检查结果提示患者存在（）。A.意向性震颤B.舞蹈样运动C.静止性震颤D.共济失调E.手足徐动正确答案：C78、单选

舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律（）。A.心率不快时易发现B.多出现在心率>100次／分C.坐位或立位时可消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低正确答案：B79、单选

波状热最常见的疾病是（）。A.霍奇金病B.重症肺结核C.疟疾D.伤寒E.布氏杆菌病正确答案：E80、多选

通气／血流比值失调常见于（）。A.肺栓塞B.呼吸窘迫综合征C.肺水肿D.肺炎E.肺不张正确答案：A,B,C,D,E81、多选

平坦型葡萄糖耐量曲线常见于（）。A.甲状腺功能减退B.腺垂体功能减退症C.肾上腺皮质功能亢进D.胃切除后E.胰岛B细胞瘤正确答案：B,C,E82、单选

腹膜受到各种致病因素刺激时，可发生急性腹膜炎，下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎（）。A.急性重症胰腺炎B.十二指肠溃疡急性穿孔C.胃溃疡急性穿孔D.肠梗阻穿孔E.卵巢囊肿破裂正确答案：D83、单选

慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示（）。A.脑血栓形成B.颅骨骨折C.偏头痛D.颅内占位性病变E.三叉神经痛正确答案：D84、单选

最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种（）。A.平卧屈膝位B.右侧卧位C.左侧卧位D.肘膝位E.半卧位正确答案：D85、单选

新生儿从母乳中获得的Ig是（）.A.sIgA类抗体B.IgM类抗体C.IgG类抗体D.IgD类抗体E.IgA类抗体正确答案：A86、单选

凝血酶时间（TT）延长时，加入硫酸鱼精蛋白可使其明显缩短，提示血浆中增高的是（）。A.肝素或类肝素物质B.纤维蛋白降解产物C.狼疮抗凝物D.纤维蛋白原E.抗心磷脂抗体正确答案：A87、单选

镜面舌（光滑舌）表现为舌头萎缩、舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于（）。A.缺铁性贫血、恶性贫血B.黏液性水肿C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺功能减退症E.维生素B2缺乏正确答案：A88、多选

Clq减低可见于（）。A.骨髓炎B.过敏性紫癜C.肾病综合征D.SLEE.类风湿关节炎正确答案：C,D89、单选

女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。该患者出现少尿的可能原因是（）。A.肾实质性病变加重B.环磷酰胺引起肾损害C.头孢唑林产生肾损害D.尿路感染引起E.与泼尼松使用有关正确答案：A90、单选

患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法（）。A.单手触诊法B.双手触诊法C.钩指触诊法D.冲击触诊法E.胸膝位触诊法正确答案：D91、单选

女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。最可能的诊断是（）。A.垂体瘤B.肾上腺皮质功能减退症C.甲状腺功能亢进症D.Frohlich综合征E.希恩综合征正确答案：E92、单选

正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症（）。A.肾盂积水B.肾盂积脓C.肾肿瘤D.肾下垂E.多囊肾正确答案：D93、多选

红细胞中的异常结构有（）。A.中毒颗粒B.嗜碱点彩颗粒C.嗜天青颗粒D.H-J小体E.杜勒小体正确答案：B,C,D94、多选

有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是（）。A.QRS波群可出现宽大畸形B.P波高尖或有双峰C.P波时间<0.12sD.PR间期为0.12～0.20sE.ST段下移一般不超过0.1mV正确答案：C,D95、单选

CD34+、CD19+细胞主要见于（）。A.全能造血干细胞B.B淋巴细胞系祖细胞C.T淋巴细胞系祖细胞D.髓系造血干细胞E.粒-单核系祖细胞正确答案：B96、单选

对脊柱结核描述错误的是（）。A.起病隐匿，腰背痛活动时加重，休息后减轻，夜间痛加重B.同时伴有低热、倦怠无力、盗汗、消瘦等全身中毒症状C.不合并脊柱畸形D.疼痛可沿脊神经放射至下腹部、臀部、大腿前方等部位E.疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起姿势异常正确答案：C97、单选

提示糖尿病病情严重，预后差的HbA1应大于（）.A.4%B.5%C.6%D.8%E.10%正确答案：E98、单选

阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是（）。A.红细胞渗透脆性试验B.自身溶血试验及纠正试验C.酸化溶血试验D.蔗糖溶血试验E.抗人球蛋白试验正确答案：D99、单选

不属于液基薄层制片（LBP）优势的是（）.A.取材后去除了血、黏液及大量炎性遮盖物，提高了样本的收集率B.涂片面积小，读片省时省力C.准确率高D.价格便宜E.重复性好正确答案：D100、多选

急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为（）。A.组织细胞破坏吸引中性粒细胞趋化B.中性粒细胞提前释放C.中性粒细胞异常分布D.细菌、补体等刺激中性粒细胞趋化E.中性粒细胞异常增生正确答案：A,B,D101、单选

女，37岁，患风心病二尖瓣狭窄，1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其最可能发生以下哪种情况（）。A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.右心衰竭D.左心衰竭E.主动脉瓣关闭不全正确答案：C102、单选

进行腹部视诊时，下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波（）。A.腹壁菲薄或松弛的老年人B.幽门梗阻C.小肠梗阻D.结肠梗阻E.大量腹水正确答案：E103、单选

关于头颅的叙述，错误的是（）。A.用软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径B.头围的发育与年龄有关C.矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化D.颅缝骨化过早会影响脑的发育E.头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常正确答案：A104、单选

周围性眩晕可见于（）。A.迷路炎B.癫痫C.多发性硬化D.高血压脑病E.小脑出血正确答案：A105、单选

最易发生突变的抑癌基因是（）.A.P53B.RbC.NFlD.HEMlE.FHIT正确答案：A106、单选

流行性出血热的常见表现是（）。A.发热伴寒战B.发热伴口角疱疹C.发热伴肝脾肿大D.发热伴出血E.发热伴昏迷正确答案：D107、单选

病理性血糖增高不见于（）.A.糖尿病B.嗜铬细胞瘤C.肢端肥大症D.甲状腺功能减退症E.脑出血正确答案：D108、多选

腹壁静脉曲张见于（）。A.腹腔巨大肿物B.门静脉高压C.下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞E.皮肤白皙的人正确答案：B,C,D109、多选

室性早搏的心电图特点是（）。A.QRS>0.12sB.提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波C.代偿间期完全D.提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波E.P’波提前出现正确答案：A,C,D110、单选

对增生性脊柱炎描述，错误的是（）。A.顽固性腰背痛，晨起更重B.平卧可缓解疼痛C.好发于50岁以上年龄D.局部常有压痛E.又称退行性脊柱炎正确答案：D111、多选

B细胞特有的表面标志（）。A.CD4B.CD8C.CD20D.CD3E.CD19正确答案：C,E112、单选

女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者在抽搐发作时不会出现的情况是（）。A.双侧瞳孔扩大B.呼吸性碱中毒C.意识丧失D.手足麻木E.颜面苍白正确答案：C113、单选

正常人射精30～60分钟内精子活动率至少应大于（）.A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%正确答案：C114、单选

下列引起的呕吐为反射性的是（）。A.幽门梗阻B.脑炎C.脑膜炎D.妊娠E.尿毒症正确答案：A115、单选

心电图上表现为心室律不规则的是（）.A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动伴2：1传导C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：E116、单选

ST段抬高可见于下列情况，但除外（）.A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.低血钾E.早期复极综合征正确答案：D117、单选

男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L，WBC3.0×109/L，PLT80×109/L。若该患者ESR70mm/1h末，外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列，可见有核红细胞。最可能的病因是（）。A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.多发性骨髓瘤D.红白血病E.溶血性贫血正确答案：C118、单选

女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是（）。A.膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎正确答案：C119、单选

下列有关牙龈病变的叙述，错误的是（）。A.牙龈水肿见于慢性牙周炎B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病C.牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着正确答案：D120、单选

头痛在应用麦角胺后可缓解，最可能的是（）。A.肌紧张性头痛B.青光眼C.偏头痛D.三叉神经痛E.颅内占位性病变正确答案：C121、单选

精浆的主要成分是（）.A.前列腺炎B.精囊液C.尿道球腺液D.尿道旁腺液E.黏液正确答案：B122、单选

符合昏睡定义的是（）。A.不能被唤醒B.不能回答问题C.回答问话含糊D.角膜反射消失E.眼球无转动正确答案：C123、单选

呕吐伴眩晕、眼球震颤最可能是（）。A.急性胃肠炎B.前庭器官疾病C.青光眼D.脑膜炎E.肾绞痛正确答案：B124、单选

血清总胆固醇降低见于（）.A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.甲状腺硬化D.肾病综合征E.糖尿病正确答案：A125、单选

男性，30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫癜。查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血。化验WBC0.5×109/L，PLT50×109/L，Hb80g/L，骨髓检查为脂肪髓，仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞，诊断的可能性是（）。A.白血病B.血小板减少性紫癜C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.过敏性紫癜正确答案：D126、单选

外周血网织红细胞百分数为10%，首先可排除的是（）。A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.急性失血性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：A127、单选

具有昼夜分泌规律的是（）.A.降钙素B.皮质醇C.儿茶酚胺D.孕酮E.促甲状腺素正确答案：B128、单选

男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。进一步检查自主神经功能时，关于可采用的方法，错误的是（）。A.竖毛反射B.眼心反射C.卧立位试验D.指鼻试验E.发汗试验正确答案：D129、单选

前庭神经元炎的眩晕特点是（）。A.多数伴有听力减退B.痊愈后很少复发C.不伴恶心、呕吐D.多由中耳炎并发E.持续时间短暂正确答案：B130、单选

有关化脓性关节炎描述有误的是（）。A.细菌直接侵入关节引起B.多累及双下肢C.伴有高热、寒战D.开放性外伤是重要感染途径E.常有多关节同时受累正确答案：E131、单选

关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是（）.A.aVF和Ⅰ导联图形互换B.胸导联心电图正常C.Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒D.aVR和aVL导联图形互换E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换正确答案：A132、单选

男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者脉压明显增大，应考虑（）。A.主动脉瓣狭窄B.心包积液C.心力衰竭D.主动脉硬化E.心肌梗死正确答案：D133、单选

女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个／高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为（）。A.轻度到中度尿失禁之间B.中度尿失禁C.重度尿失禁D.轻度尿失禁E.中度到重度尿失禁之间正确答案：D134、单选

下列不是脊柱和椎管功能的是（）。A.支持、体重B.保护脊髓C.维持姿势D.完成神经反射E.保护神经根正确答案：D135、多选

搭肩试验（Dugas征）阳性可见于（）。A.锁骨骨折B.肩锁关节脱位C.肩肱关节脱位D.肱骨骨折E.肩关节炎正确答案：B,C136、多选

低血钾症见于（）。A.周期性麻痹B.大量应用胰岛素C.肾上腺皮质功能亢进D.碱中毒E.胃肠功能紊乱者正确答案：A,B,C,D,E137、单选

直肠与乙状结肠黏膜炎症表现不包括（）。A.黏膜充血B.溃疡C.出血D.渗出液增多E.局部小结节正确答案：E138、单选

可引起原发性绝对性红细胞增多的是（）。A.肺源性心脏病B.尿崩症C.真性红细胞增多症D.发绀型先天性心脏病E.肾上腺皮质腺瘤正确答案：C139、多选

病原菌鉴定的一般程序包括（）。A.直接涂片B.分离培养C.生化鉴定D.血清学鉴定E.电镜观察正确答案：A,B,C,D140、多选

可引起局限性肝肿大的是（）。A.脂肪肝B.肝脓肿C.肝囊肿D.肝肿瘤E.白血病正确答案：B,C,D141、单选

血钙增高常见于（）.A.佝偻病B.甲状腺功能减退症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.小肠吸收不良综合征E.阻塞性黄疸正确答案：C142、单选

男性，24岁，受凉后发热（T39℃）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是（）。A.肺炎球菌肺炎B.支气管肺癌C.渗出性胸膜炎D.自发性气胸E.支气管扩张正确答案：A143、单选

关于深压触诊法下述哪项正确（）。A.用于脾脏的触诊B.用于检查腹部有无肌紧张C.用于检查有无腹水D.用于肝脏的触诊E.用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点正确答案：E144、单选

主动脉瓣狭窄最主要的特征（）。A.心脏向左下扩大极明显B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音C.周围血管征D.AustinFlint杂音E.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失正确答案：E145、单选?患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示，应诊断为（）.A.二度Ⅰ型房室传导阻滞B.窦性停搏C.三度窦房阻滞D.二度Ⅱ型窦房阻滞E.高度房室传导阻滞、心室停搏正确答案：E参考解析：窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏参考解析：此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律，频率约130次／分。P-P间期规则；前3个为窦性下传的心搏，PR间期0.17秒，QRS增宽，时限>0.12秒，提示存在束支传导阻滞。第4个P波开始，均未下传心室，出现长达3.6秒的无QRS波的长间距，为高度房室传导阻滞，心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波，与P波无传导关系，为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内，窦房结不发放冲动，心电图上P波与QRS波群均消失；心室停搏指仅有窦性P波，较长时间心电图上无QRS波群。146、单选

女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD（+++）。如果出现上述淋巴结肿大，其性质最可能是（）。A.坚硬、无压痛、表面突出B.稍硬、无压痛、表面光滑C.稍硬、大小不等、相互粘连D.橡皮样感、压痛、易推动E.橡皮样感、无压痛、不易推动正确答案：C147、单选

关于功能残气量的描述错误的是（）.A.可直接由肺量计测得B.具有较好的重复性C.主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系D.超过40%提示肺气肿E.肺弹性回缩力下降可使FRC增高正确答案：D148、单选

大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑（）.A.霍乱B.假膜性肠炎C.消化不良D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎正确答案：B149、单选

男，25岁。因“感冒”服阿司匹林，每次0.5g，每日3次，两日后呕吐暗红色血液约50ml，粪便隐血（++++），为明确诊断应首选的检查是（）。A.立即胃肠钡餐检查B.粪隐血转阴后胃镜检查C.3日后胃肠钡餐检查D.72小时内胃镜检查E.胃肠核素扫描检查正确答案：D150、单选

头痛伴脑膜刺激征可见于（）。A.三叉神经痛B.青光眼C.偏头痛D.蛛网膜下腔出血E.癔症性头痛正确答案：D151、多选

与肺有效气体交换有关的因素是（）。A.吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散B.血流量C.胸内压D.通气量E.二氧化碳浓度正确答案：A,B,D152、单选

正常粪便不含有（）.A.红细胞B.淀粉颗粒C.结构纤维D.脂肪颗粒E.大肠埃希菌正确答案：A153、单选

男性，40岁，发作性咳嗽、气喘4年，近日外出旅游后咳嗽加剧。最可能的疾病是（）。A.支气管肺癌B.急性左心衰C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结核正确答案：C154、单选

应考虑为咽白喉的咽部病变是（）。A.咽部黏膜充血、红肿B.咽部黏膜充血，咽后壁见淋巴滤泡增生C.扁桃体见大片白色物附着D.咽部可见点状溃疡E.扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血正确答案：E155、单选

引起包茎的常见原因不包括（）。A.先天性包皮口狭窄B.包皮炎症C.包皮过长并狭窄D.包皮外伤后粘连E.阴茎癌正确答案：E156、多选

手足徐动见于（）。A.肝豆状核病变B.脑性瘫痪C.脑基底节变性D.脑风湿性病变E.小儿病变正确答案：A,B,C157、单选

下列哪个疾病表现为血小板聚集试验（PAgT）的聚集率减低（）.A.口服避孕药B.心肌梗死C.糖尿病D.高β-脂蛋白血症E.无纤维蛋白原血症正确答案：E158、单选

中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低可见于（）。A.类白血病反应B.急性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.应用肾上腺皮质激素E.恶性淋巴瘤正确答案：B159、单选

DIC的实验室检查，下列哪项是错误的（）.A.BT延长B.CT延长C.PT延长D.APTT延长E.ELT延长正确答案：E160、单选

恶心伴随症状的临床意义下列正确的是（）。A.腹泻--十二指肠雍滞B.呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻C.眩晕-Meniere病D.头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全E.右上腹痛及发热--食物中毒正确答案：C161、单选

直肠指诊时应注意的异常改变不包括（）。A.有无剧烈触痛B.是否有黏膜血管扩张C.是否触及柔软光滑而有弹性的包块D.是否触及坚硬凹凸不平的包块E.指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液正确答案：B162、单选

窦性P波的方向应该是（）.A.除aVR导联倒置外，其余导联均应直立B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置D.V1导联正负双向，其余导联均应直立E.Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立正确答案：C163、单选

糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于（）.A.7.0mmol/LB.7.8mmol/LC.8.4mmol/LD.10.1mmol/LE.11.1mmol/L正确答案：A164、单选

外源性致热原的特点，正确的是（）。A.分子量小B.致热性可被蛋白酶类水解C.能激活血液中的中性粒细胞D.直接作用于体温调节中枢E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄正确答案：C165、单选

出院记录书写以下哪点不妥（）。A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结B.在患者出院后24小时内完成C.出院记录一式2份，另立专页D.出院记录由经治医师书写E.应由住院医师审签正确答案：E166、单选

现病史不包括（）。A.发病情况B.主要症状的特点C.病情的发展与演变D.发病以来的一般情况E.与本病无关的药物过敏史正确答案：E167、单选

因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于（）。A.心包炎B.心肌梗死C.食管炎D.心绞痛E.过度通气综合征正确答案：A168、单选

关于血压叙述正确的是（）。A.测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏水平B.测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压C.测量时声音突然变小而低沉为舒张压D.正常人下肢血压较上肢血压略有差异，可相差12～20mmHgE.正常人下肢血压较上肢高10～20mmHg正确答案：B169、单选

血小板聚集试验反映了（）。A.血小板数量B.血小板膜磷脂的水平C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性D.血小板GPⅡb／Ⅲa复合物活性E.血小板的释放功能正确答案：D170、单选

某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿可能性最大的疾病是（）。A.佝偻病B.脑积水C.甲状腺功能低下D.结核E.头颅畸形正确答案：A171、单选

为提高大便中副溶血弧菌阳性检出率，最佳运送培养液是（）.A.肉汤培养基B.咽拭子运送培养基C.大便运送盒D.无菌杯E.Cary-blair运送培养基正确答案：E172、多选

诊断思维的基本原则是（）。A.尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现B.首先应考虑可治性疾病C.应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病D.首先应考虑器质性疾病E.首先考虑多发病与常见病正确答案：A,B,C,D,E173、单选

前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）.A.V1、V2、V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V3、V4、V5D.V5、V6E.Ⅰ、aVL、V5、V6正确答案：C174、单选

引起出血性疾病较常见的因素是（）。A.血管外因素B.凝血因子缺乏C.肝素或香豆类药物D.抗凝血物质活性增加E.血小板异常正确答案：E175、单选

以下疾病可致腰背痛，除外（）。A.宫颈癌B.子宫脱垂C.前庭大腺囊肿D.子宫后倾E.盆腔炎正确答案：C176、单选

颈动脉窦综合征的特点（）。A.可伴有抽搐B.在体位骤变时发生晕厥C.晕厥于咳嗽时发生D.心率明显加快E.血压升高正确答案：A177、多选

右心房肥大的心电图诊断包括（）。A.P波高尖B.P波时限<0.11sC.电轴右偏D.P波电压>0.25mVE.P波电压<0.25mV正确答案：A,D178、单选

ABO血型系统中的A型血是指（）。A.红细胞表面有A抗原B.白细胞表面有A抗原C.血小板表面有A抗原D.血清中有A抗原E.血清中有抗A抗体正确答案：A179、单选

对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次（）。A.1周B.3天C.5天D.10天E.2周正确答案：B180、单选

正常成人的脉率是（）。A.60～100次／分B.60～80次／分C.60～72次／分D.60～72次／分E.80～90次／分正确答案：A181、多选

送检粪便标本下列哪些是正确的（）。A.寄生虫检查应连续3d取标本送检B.检查阿米巴滋养体标本