普通外科学(医学高级)：诊断学基础考试试题

普通外科学(医学高级)：诊断学基础考试试题1、多选

诊断思维的基本原则是（）。A.尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现B.首先应考虑可治性疾病C.应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病D.首先应考虑器（江南博哥）质性疾病E.首先考虑多发病与常见病正确答案：A,B,C,D,E2、单选

男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧作阴囊触诊会有下列何种特征（）。A.有囊样感B.有结节感C.有压痛D.质地坚硬E.有波动感正确答案：A3、单选

女性，30岁，患巨大卵巢囊肿时，腹部检查不应该发现下列哪一种体征（）。A.仰卧时浊音在中腹部，鼓音在两侧腹部B.浊音无移动性C.液波震颤阴性D.尺压试验阳性E.振水音阳性正确答案：E4、多选

不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是（）。A.QRS>0.12sB.室上性起搏点C.V1呈rSR图形D.QRS波群时间在0.09～0.11s之间E.V1V2呈QS型正确答案：B,C,D5、单选

男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L，WBC3.0×109/L，PLT80×109/L。若该患者ESR70mm/1h末，外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列，可见有核红细胞。最可能的病因是（）。A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.多发性骨髓瘤D.红白血病E.溶血性贫血正确答案：C6、单选

匙状甲的特点不包括（）。A.指甲中央隆起B.指甲边缘翘起C.指甲变薄D.表面粗糙有条纹E.呈反甲正确答案：A7、单选

腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音（）。A.动脉杂音B.摩擦音C.肠鸣音D.振水音E.静脉杂音正确答案：C8、单选

水肿、大量蛋白尿常见于（）。A.肾源性水肿B.营养不良性水肿C.局部静脉血栓形成D.局部淋巴回流受阻E.心源性水肿正确答案：A9、多选

用于肝纤维化评价的酶学指标主要有（）。A.脯氨酰羟化酶B.碱性磷酸酶C.单胺氧化酶D.5′-核苷酸酶E.天冬氨酸氨基转移酶正确答案：A,C10、多选

有关HCV的描述错误的是（）。A.是单股正链RNA病毒B.基因高度稳定C.抗-HCVIgM持续阳性，可能已转为慢性肝炎D.传播方式与HBV相同E.抗-HCVIg；阴性表明病毒复制停止正确答案：B,E11、单选

以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是（）.A.先天性心脏病B.肺不张C.肺血管栓塞D.肺水肿E.大叶性肺炎正确答案：A12、单选

检测抗核抗体常用的检测方法是（）.A.ELISAB.RIAC.间接免疫荧光法D.免疫电泳E.免疫比浊正确答案：C13、单选

营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病（）。A.慢性萎缩性胃炎B.胃切除术后C.食管疾病D.重症结核病E.先天性乳糖酶缺乏症正确答案：D14、单选

需要进行药物监测的情况不包括（）.A.治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物B.有药物毒性反应发生的可能C.难以确定患者是否按医嘱用药时D.在常用剂量下患者无治疗反应E.具有非线性药代动力学特性的药物正确答案：A15、单选

女，25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L，网织红细胞生成指数（RPI）为1。最可能的诊断是（）。A.溶血性贫血B.急性失血性贫血C.慢性失血性贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血正确答案：D16、单选

抗体主要存在于血清琼脂电泳的（）.A.α-球蛋白区B.β-球蛋白区C.γ-球蛋白区D.巨球蛋白区E.白蛋白区正确答案：C17、单选

女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。进一步做哪项检查有助于确诊（）。A.头部CTB.胃肠镜C.血常规D.血浆中相关激素水平测定E.妇科彩超正确答案：D18、单选

男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平卧而入院，体检心尖区第一心音减弱，有3／6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增型，其诊断为（）。A.二尖瓣狭窄伴关闭不全B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全正确答案：A19、单选

在腹部外形的描述，下列哪一项是错误的（）。A.腹部呈蛙腹状，脐凹陷是腹腔积液B.腹部呈球状见于肠麻痹C.腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎D.腹部呈蛙腹状，脐凹陷可见于肥胖者E.巨大卵巢囊肿时，可呈全腹膨隆正确答案：A20、单选

有关化脓性关节炎描述有误的是（）。A.细菌直接侵入关节引起B.多累及双下肢C.伴有高热、寒战D.开放性外伤是重要感染途径E.常有多关节同时受累正确答案：E21、单选

意识障碍伴瞳孔扩大见于（）。A.有机磷杀虫药中毒B.吗啡中毒C.巴比妥类中毒D.毒蕈中毒E.癫痫正确答案：E22、单选

女性，36岁，受凉后寒战、发热5天，意识障碍1天。查体：BP80/50mmHg，昏睡状，口唇发绀，左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是（）。A.药物或化学品中毒B.感染中毒性休克C.急性心功能衰竭D.大量自发性气胸E.缩窄性心包炎正确答案：B23、单选

前列腺液约占精浆的（）.A.10%～20%B.15%～30%C.30%～45%D.45%～60%E.60%～70%正确答案：B24、多选

有关CH50检测说法正确的有（）。A.溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的CB.溶血程度与补体含量量正相关C.溶血程度与补体含量呈负相关D.主要反映传统途径（C9～C9）活化的活性程度E.溶血程度与补体含量呈S形曲线关系正确答案：B,D,E25、单选

符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是（）。A.血片中主要是幼稚淋巴细胞B.常伴有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多C.早期病例常有贫血D.血片中可见异形淋巴细胞E.以急性化脓菌感染最常见正确答案：D26、单选

急性心肌梗死的特征性心电图表现为（）.A.Q波>0.03秒B.Q波振幅>同导联R波1/5C.T波倒置>0.2mVD.异常Q波伴ST段弓背抬高E.ST段压低>0.1mV正确答案：D27、单选

正常胰腺柔软、不易触及，有关它在腹部位置的描述，下列哪一项不正确（）。A.位于腹膜后位置较深B.横位于第1、2腰椎处C.横位于脐上5～10cmD.有时可下垂至脐部E.胰头、颈位于中线偏右，胰体、尾位于中线左侧正确答案：D28、多选

低血钾症见于（）。A.周期性麻痹B.大量应用胰岛素C.肾上腺皮质功能亢进D.碱中毒E.胃肠功能紊乱者正确答案：A,B,C,D,E29、单选

下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是（）。A.败血症B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.化脓性胆管炎E.消化性溃疡正确答案：A30、单选

正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因是（）。A.虹膜前粘连B.严重沙眼C.虹膜炎症、水肿D.先天性虹膜缺损E.青光眼正确答案：C31、单选

窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差（）.A.>0.12秒B.>0.14秒C.>0.16秒D.>0.18秒E.>0.20秒正确答案：A32、单选?记录月经史的最佳格式是（）。A.AB.BC.CD.DE.E正确答案：A33、单选

关于房性期前收缩的描述不正确的是（）.A.异位P波形态与窦性P波不同B.P′R间期>0.12秒C.异位P波后继以正常或变异的QRS波群D.异位P波后肯定有QRS-T波群E.大多为不完全性代偿间歇正确答案：D34、单选

关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是（）。A.妊娠B.全心增大C.右心室增大D.右侧气胸E.右侧肺不张正确答案：E35、单选

下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是（）.A.PR间期恒定B.部分P波后无QRS波群C.房室传导比例可为3：2，4：3D.房室传导比例可为2：1E.预后较好正确答案：E36、单选

年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断为（）。A.三叉神经痛B.偏头痛C.脑肿瘤D.肌紧张性头痛E.青光眼正确答案：B37、单选

女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。该患者若出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能为（）。A.右颏下淋巴结群B.左颈前淋巴结群C.右颈后淋巴结群D.左锁骨上窝淋巴结群E.右锁骨上窝淋巴结群正确答案：E38、单选

男，65岁，慢性气管炎史20余年，门诊诊断：肺源性心脏病，体检发现的以下体征中可能提示存在右心衰竭的是（）。A.双肺湿啰音和少量哮鸣音B.右肋下可触及肝脏1.0cmC.双下肢水肿D.肺气肿体征E.剑突下搏动正确答案：C39、单选?该符号代表第几颗牙（）。A.右下第一前磨牙B.左下第一前磨牙C.右下第一尖牙D.左下第一尖牙E.左下第一磨牙正确答案：A40、单选

头痛常于晚间发生，于直立时可缓解的是（）。A.偏头痛B.丛集性头痛C.青光眼D.肌紧张性头痛E.三叉神经痛正确答案：B41、单选

女性，14岁，2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑，此次月经初潮量多。检验：出血时间20分钟，阿司匹林耐量试验阳性，PLT120×109/L，APTT比正常对照值延长13秒，FⅧ：C40%，患者最可能的诊断是（）.A.血管性血友病B.血友病AC.因子Ⅺ缺乏症D.血友病BE.遗传性毛细血管扩张症正确答案：A42、单选

正常细胞贫血常见于（）。A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.慢性感染E.尿毒症正确答案：B43、单选

1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分（）.A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个正确答案：A44、单选

S2减弱可见于（）。A.高血压B.肺动脉瓣狭窄C.动脉粥样硬化D.房间隔缺损E.肺源性心脏病正确答案：B45、单选

头痛伴颅内压升高见于（）。A.偏头痛B.三叉神经痛C.肌紧张性头痛D.青光眼E.高血压脑病正确答案：E46、多选

属于肝脏代谢功能的有（）。A.雌激素的灭活B.前白蛋白的合成C.FⅡ的合成D.胆固醇的合成E.分泌胰岛素维持血糖稳定正确答案：A,B,C,D,E47、单选

心房颤动出现缓慢规整的心室律提示（）.A.合并一度房室传导阻滞B.合并二度Ⅱ型房室传导阻滞C.合并三度房室传导阻滞D.合并高度房室传导阻滞E.干扰现象正确答案：C48、单选

男性，24岁，1周前不慎跌倒，小腿肌肉逐渐肿大、疼痛，活动受限，临床怀疑血友病，应选用下列何组检测（）.A.凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间B.血小板计数和出血时间C.凝血酶时间和纤维蛋白定量D.FDP和D-DE.凝血时间（试管法）和复钙时间正确答案：A49、单选

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现（）。A.随呼吸改变的心律B.规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇C.第一心音强弱不等和脉率少于心率D.二联律E.奔马律正确答案：C50、单选

鼻黏膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于（）。A.急慢性鼻炎B.鼻甲肥大C.慢性萎缩性鼻炎D.过敏性鼻炎E.睡眠呼吸暂停综合征正确答案：C51、单选

下列关于正常人Q波的描述错误的是（）.A.Q波振幅<1/4RB.Q波时间<0.03秒C.aVR导联可见深而宽的Q波D.V1导联可呈QS波E.V1～V2导联应有q波正确答案：E52、单选

尿17-KS降低见于（）.A.肾上腺皮质功能亢进症B.Addison病C.睾丸癌D.异源性ACTH综合征E.女性多毛症正确答案：B53、单选

患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。采集病史时应注意询问（）。A.家族史B.外伤史及是否有食痘肉史C.有无先心病病史D.有无青光眼病史E.有无贫血病史正确答案：B54、单选

正常阴道分泌物中可见到较多的（）.A.阴道杆菌B.球菌C.真菌D.白细胞E.红细胞正确答案：A55、多选

FAB协作组对MDS的分型为（）。A.难治性贫血伴原始细胞增多-转化型B.难治性贫血C.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多D.难治性贫血伴原始细胞增多E.慢性粒-单核细胞白血病正确答案：A,B,C,D,E56、单选

中枢性眩晕可见于（）。A.晕动病B.位置性眩晕C.梅尼埃病D.小脑肿瘤E.迷路炎正确答案：D57、单选

腰骶椎特殊试验不包括（）。A.旋颈试验B.直腿抬高试验C.摇摆试验D.屈颈试验（Linder征）E.弯腰拾物试验正确答案：A58、多选

有关补体的描述正确的有（）。A.可以单独执行灭活病原体的功能B.是糖蛋白C.是抗体发挥溶解细胞作用的必要补充条件D.不参与破坏自身组织或细胞的免疫损伤反应E.具有酶原活性正确答案：B,C,E59、单选

男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检时首先注意（）。A.头部B.颈动脉搏动C.生命体征D.心脏E.肺部正确答案：C60、单选

血清结合胆红素的正常参考值为（）。A.0～3.42μmol/LB.0.3～15.1μmol/LC.1.7～17.1μmol/LD.17～13.68μmol/LE.0.4～17.0μmol/L正确答案：A61、单选

女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。该患者出现少尿的可能原因是（）。A.肾实质性病变加重B.环磷酰胺引起肾损害C.头孢唑林产生肾损害D.尿路感染引起E.与泼尼松使用有关正确答案：A62、单选

不是结肠镜检查禁忌证的是（）。A.急性肠道感染B.严重的肺功能不全者C.便血D.肠粘连者E.精神、心理原因不能配合检查者正确答案：C63、单选

肾病型血清蛋白电泳结果显示明显升高的是哪种蛋白区带（）.A.清蛋白B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.β-球蛋白E.γ-球蛋白正确答案：C64、单选

肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象（）。A.肝囊肿B.急性重型肝炎C.胃肠胀气D.急性胃肠穿孔E.右侧气胸正确答案：D65、多选

引起弥散量增加的有（）。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.红细胞增多症D.贫血E.肺出血正确答案：C,E66、单选

下列不是动力性吞咽困难的是（）。A.口咽肌麻痹B.重症肌无力C.多发性肌炎D.贲门失弛缓症E.腐蚀性食管炎正确答案：E67、单选

引起不完全性代偿间歇的主要原因是（）.A.节律重整B.房室传导阻滞C.窦房传入阻滞D.异位搏动距窦房结较远E.窦性心律不齐正确答案：A68、单选

女，52岁，因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时患者张口发“啊”音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是（）。A.左侧舌咽神经、迷走神经B.左侧舌咽神经C.右侧舌咽神经、迷走神经D.右侧舌咽神经E.右侧面神经正确答案：C69、单选

腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻（）。A.5个月B.4个月C.3个月D.2个月E.1个月正确答案：D70、多选

无种属及器官特异性的有（）。A.抗乙酰胆碱受体抗体B.抗甲状腺微粒体抗体C.抗线粒体抗体D.抗甲状腺球蛋白抗体E.抗平滑肌抗体正确答案：C,E71、单选

第二心音逆分裂是指（）。A.呼气时第二心音分裂变明显B.吸气时第二心音分裂变明显C.第二心音分裂与呼吸无关D.多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压E.可见于先天性心脏病房间隔缺损正确答案：A72、单选

男性，45岁，因“感冒”后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。查体：T38.7℃，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是（）。A.心绞痛B.胸膜炎C.肝脓肿D.带状疱疹E.胸主动脉瘤正确答案：B73、单选

女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。应该采取的合理治疗措施是（）A.积极对症治疗B.服碱性药，减轻尿路刺激症状C.用抗真菌药D.联合应用抗生素，作局部处理E.抗结核治疗正确答案：E74、单选

肺下界降低最常见于（）。A.膈肌麻痹B.阻塞性肺气肿C.膈胸膜粘连D.大量腹水E.膈疝正确答案：B75、单选

女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。为明确诊断应采用的检查是（）。A.切开B.诊断性穿刺C.腹部B超D.CT检查E.钡剂灌肠正确答案：B76、多选

二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是（）。A.在2：1阻滞时，易误认为房早未下传及窦性心动过缓B.有心室夺获C.常伴有3：1、4：1房室传导阻滞D.P-R间距恒定E.P-R间距常不恒定正确答案：A,D77、单选

FBG低于3.9mmol/L称为（）.A.血糖减低B.低血糖症C.糖耐量异常D.耐糖现象E.功能性低血糖正确答案：A78、单选

低钠血症常见于（）.A.大量出汗B.糖尿病性多尿C.垂体肿瘤D.肾上腺皮质功能亢进症E.尿崩症正确答案：E79、单选

低钙血症是指血清总钙低于（）.A.1.10mmol/LB.1.34mmol/LC.2.25mmol/LD.2.58mmol/LE.3.58mmol/L正确答案：C80、多选

反映血小板异常活化的指标有（）。A.血小板计数增加B.PT4减少C.血小板黏附率增加D.血块收缩过度E.GMPl40过度表达正确答案：C,E81、多选

需用巧克力血平板培养的细菌有（）。A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎球菌C.百日咳鲍特菌D.淋病奈瑟菌E.流感嗜血杆菌正确答案：A,D,E82、单选

男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（一）。最不可能出现的检测结果是（）.A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低B.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低E.因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低正确答案：E83、单选

有关靛氰绿（吲哚菁绿）滞留率试验不正确的描述是（）.A.滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退B.结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常C.肝硬化患者滞留率往往增加D.ICGR不是鉴别肝硬化与肝癌的敏感试验E.ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法正确答案：E84、单选

男性血清酸性磷酸酶主要来自（）.A.骨骼B.血小板C.红细胞D.肝脏E.前列腺正确答案：E85、单选

便秘伴腹部包块最常见的疾病是（）。A.肠结核B.血吸虫病C.慢性痢疾D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎正确答案：A86、单选

诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是（）.A.FT3B.TT3C.γT3D.TT4E.FT4正确答案：C87、单选

心室律绝对不规则的心电图是（）.A.室性心动过速B.房性心动过速伴2：1传导C.交界性逸搏心律D.心房颤动E.心房扑动伴4：1传导正确答案：D88、单选

某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿可能性最大的疾病是（）。A.佝偻病B.脑积水C.甲状腺功能低下D.结核E.头颅畸形正确答案：A89、单选

眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是（）。A.动眼神经B.视神经C.滑车神经D.展神经E.三叉神经正确答案：C90、单选

男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检重点在（）。A.瞳孔B.心脏及肺部C.腹部D.神经系统E.四肢正确答案：B91、单选

腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是（）。A.腹部外形的变化B.脐部凸出或凹陷C.脐周腹围的大小程度D.腹壁静脉有无曲张E.腹式呼吸存在与否正确答案：B92、单选

女性，24岁，低热、乏力、腹胀1月余。查体：腹部膨胀，腹部可触及不规则包块，不易推动，全腹轻压痛，腹壁柔韧，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.020，白细胞0.6×109/L，淋巴细胞90%，腺苷脱氨酶活性细胞增高，拟诊考虑为（）。A.结肠癌腹膜转移B.结核性腹膜炎C.肝硬化D.卵巢囊肿E.肝肾综合征正确答案：B93、单选

男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外，要注意有无下列哪种体征（）。A.杵状指B.指端发绀C.反甲D.梭形指关节E.Heberden结节正确答案：A94、单选

下列引起功能性便秘的原因是（）。A.局部病变导致排便无力B.结肠完全或不完全性梗阻C.结肠运动功能紊乱D.腹腔或盆腔内肿瘤的压迫E.直肠与肛门病变正确答案：C95、单选

检查颈椎的特殊试验不包括（）。A.Jackson压头试验B.摇摆试验C.前屈旋颈试验D.旋颈试验E.颈静脉加压试验正确答案：B96、单选

血清LD1，LD2均增高，且LD1/LD2>1.0，最常见于（）.A.急性心肌梗死B.急性白血病C.急性心肌炎D.急性肝炎E.急性胰腺炎正确答案：A97、单选

入院记录应在何时完成（）。A.入院24小时内B.最迟应在患者入院后48小时内完成C.双休日可在入院后3天D.入院后3天E.春节期间可在一周内正确答案：A98、单选

前列腺触诊发现前列腺肿大质硬，表面有结节，应考虑为（）。A.良性前列腺肥大B.急性前列腺炎C.前列腺结核D.前列腺癌E.前列腺增生正确答案：D99、单选

肾盂肾炎所致腰背痛的特点不包括（）。A.伴有脊肋角压痛B.尿检异常C.伴有尿频、尿急D.常伴有腹部剧烈绞痛E.伴有肾区叩痛正确答案：D100、单选?患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示，应诊断为（）.A.急性广泛前壁心肌梗死B.心肌病C.急性心包炎D.急性前间壁心肌梗死E.急性下壁心肌梗死正确答案：A参考解析：窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死参考解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V1～V6导联都出现异常Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2～V6导联出现异常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V1导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。101、单选

关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（）。A.咯血见于呼吸道疾病B.出血方式不同，咯血为咯出，呕血为呕出，可为喷射状C.咯出的血为碱性，呕出的血为酸性D.咯血血中混有痰泡沫，呕血血中混有食物残渣、胃液E.出现黑便就可肯定是胃溃疡正确答案：E102、多选

纤维支气管镜检查适应证是（）。A.X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者B.不明原因的干咳或局限性喘鸣C.不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者D.性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查E.原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者正确答案：A,B,C,D,E103、多选

CH50增高可见于（）。A.急性炎症B.组织损伤C.肾小球肾炎D.SLEE.某些恶性肿瘤正确答案：A,B,E104、单选

手指指间关节侧方肿胀见于（）。A.类风湿关节炎B.淋巴液回流障碍C.关节结核D.手指侧副韧带损伤E.腱鞘炎正确答案：D105、单选

患儿，男，1岁，生后8个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，震颤，P2亢进。应诊断为（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄正确答案：B106、单选

男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。根据以上资料，该患者最可能的诊断为（）。A.甲状腺功能亢进B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.心包积液正确答案：C107、单选

发生溶血性贫血时，红细胞的半衰期常小于（）。A.10天B.15天C.20天D.25天E.32天正确答案：B108、单选

女性，50岁，渐感气短胸闷1个月入院，查肺功能示VC%为60%，FEV1.0/FVC%为85%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为3500ml，下列最可能的是（）.A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.小气道功能受损E.大气道功能受损正确答案：B109、单选

关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确（）。A.腹部叩诊大部分区域均为鼓音B.肝脾所在部位叩诊为浊音C.腹腔内肿瘤或大量腹水时，腹部叩诊鼓音区缩小D.胃肠高度胀气时，腹部鼓音区范围明显扩大E.左前胸下部肋缘上应呈浊音区正确答案：E110、单选

震颤麻痹患者走动时的步态是（）。A.慌张步态B.跨阈步态C.醉酒步态D.剪刀步态E.蹒跚步态正确答案：A111、单选

男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。体检最可能的发现是（）。A.双肺底闻及湿啰音B.心尖区有收缩期喀喇音C.巩膜黄染D.颈静脉怒张E.下肢水肿正确答案：A112、单选

患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.生理性杂音正确答案：A113、单选

肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变（）。A.肾盂肾炎B.肾结石C.肾结核D.肾囊肿E.肾周围炎正确答案：D114、单选

巨血小板综合征，其主要的病理基础为（）.A.血小板α颗粒成分缺陷B.GPⅠb-/Ⅸ-Ⅴ的缺陷C.血小板致密颗粒缺陷D.P-选择素缺陷E.GPⅡb／Ⅲa缺陷正确答案：B115、单选

男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测（）.A.APTTB.纤维蛋白原测定C.PLTD.BTE.vWF：Ag测定正确答案：A116、单选

下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可能的疾病是（）。A.痛经B.卵巢肿瘤C.宫颈炎D.急性脊髓炎E.腰骶椎融合正确答案：C117、单选

男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是（）。A.胃肠钡餐检查B.血清胃泌素测定C.胃液分析D.癌胚抗原（CEA.测定E.胃镜检查加胃黏膜组织活检正确答案：E118、单选

关于抗核抗体以下说法错误的是（）.A.是一种广泛存在的抗体B.无器官特异性和种属特异性C.主要存在于血清中D.其性质主要是IgME.抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中正确答案：D119、单选

胸部病变区域叩诊浊音常见于下列哪一种疾病（）。A.支气管肺囊肿B.肺结核空洞形成C.肺大疱D.大叶性肺炎E.支气管哮喘正确答案：D120、单选

检查巩膜黄染时，应在（）。A.自然光线下B.日光灯下C.黄炽灯下D.电筒光下E.强光下正确答案：A121、单选

在腹部外形视诊时，下列哪一种描述不属于正常范围（）。A.健康成年人，腹部平坦B.肥胖者腹部饱满C.小儿腹部外形较饱满D.消瘦者腹部低平E.中年人常腹部膨隆正确答案：E122、单选

某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的RH+胎儿产生的溶血症，应给Rh-母亲注射（）.A.抗Rh因子抗体B.Rh抗原C.免疫抑制剂D.免疫增强剂E.激素正确答案：A123、单选

单极胸导联V5的电极应安放在（）.A.左腋中线第5肋间水平B.胸骨右缘第4肋间C.胸骨左缘第4肋间D.左锁骨中线与第5肋间相交点E.左腋前线V4水平处正确答案：E124、单选

女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。进一步确诊需做的检查是（）。A.透明质酸酶B.B超C.抗原检查D.自身抗体检查E.细胞免疫检查正确答案：D125、多选

测定内生肌酐清除率应注意做到（）。A.低蛋白禁肉食7dB.同时测定血和尿肌酐C.避免剧烈运动D.大量饮水E.准确留取24h尿正确答案：B,C,E126、单选

腹壁疝不常出现于下列哪一个部位（）。A.腹白线B.腹直肌外缘C.脐部D.手术切口处E.腹股沟部正确答案：B127、多选

肝炎病毒中，核酸为DNA的有（）。A.HAVB.HIVC.HCVD.HEVE.HBV正确答案：B,E128、单选

产生抗体的细胞是（）.A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.浆细胞E.肥大细胞正确答案：D129、单选

急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种（）。A.全腹持续性剧烈疼痛B.阵发性绞痛C.钻顶样疼痛D.烧灼样疼痛E.持续性钝痛正确答案：A130、单选

脊柱前凸，腹部向前突出，臀部向后突出的疾病是（）。A.髋关节结核B.佝偻病C.强直性脊柱炎D.脊柱退行性变E.脊柱骨软骨炎正确答案：A131、多选

微小分化型急性髓细胞白血病（AML-Mo）的特征是（）。A.各种方法检查MPO均为阴性B.原始细胞>30％C.CD13或CD33阳性D.SB阴性E.CD19或CD7阳性正确答案：B,C,D132、多选

内生肌酐清除率测定的临床意义为（）。A.指导临床治疗B.判断肾小球损害的敏感指标C.较早地反映肾小球滤过功能D.初步估计肾功能损害程度E.慢性肾衰临床分期的参考正确答案：A,B,C,D,E133、单选

女性，65岁，劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难，自含服“硝酸甘油”后未能缓解而急诊入院。查体：BP110/70mmHg，口唇发绀，双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是（）。A.肺梗死B.食管炎C.心绞痛D.肺部肿瘤E.自发性气胸正确答案：A134、单选

男性，25岁，反复发作胸闷气促呼吸困难8年余，再次发作5天入院，查体双肺布满哮鸣音，呼气音延长。首选作为监测患者病情的是（）。A.PEFB.支气管舒张试验C.MMFD.用力肺活量E.功能残气量正确答案：A135、单选

关于凝血酶时间（TT）及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确（）.A.凝血酶时间测定是体外提供凝血酶试剂B.纤维蛋白原的量或质有异常时可使TT延长C.若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长D.甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质E.在TT延长的血浆中，加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒，提示该血浆中存在肝素或类肝素物质正确答案：E136、单选

当通气储备百分比为多少时出现气急（）.A.95%B.90%C.85%D.75%E.65%正确答案：E137、多选

可引起局限性肝肿大的是（）。A.脂肪肝B.肝脓肿C.肝囊肿D.肝肿瘤E.白血病正确答案：B,C,D138、单选

符合昏睡定义的是（）。A.不能被唤醒B.不能回答问题C.回答问话含糊D.角膜反射消失E.眼球无转动正确答案：C139、单选

单纯S1增强可见于（）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.甲状腺功能减退D.心肌梗死E.心房颤动正确答案：A140、单选

男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。体检时可能出现的脉搏是（）。A.正常脉B.无脉C.水冲脉D.交替脉E.奇脉正确答案：E141、单选

男性，24岁，受凉后发热（T39℃）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是（）。A.肺炎球菌肺炎B.支气管肺癌C.渗出性胸膜炎D.自发性气胸E.支气管扩张正确答案：A142、单选

男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是（）。A.膀胱平滑肌受损B.膀胱括约肌受损C.药物副作用D.前列腺肥大E.前列腺癌正确答案：D143、单选

男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。结合以上病例，以下哪项说法错误（）。A.睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象，无须特殊治疗B.中年男性，血脂偏高，应定期复查C.患者长期吸烟、饮酒，血脂高，肥胖，应尽快控制体重D.病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术E.睡眠时应采取侧卧位姿势正确答案：A144、单选

脊柱器质性侧凸的常见病因除外（）。A.慢性胸膜肥厚B.胸膜粘连C.胸背肌麻痹D.佝偻病E.肩部或胸廓畸形正确答案：D145、单选

脊柱胸段呈弧形后凸，脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直的疾病是（）。A.脊柱结核B.强直性脊柱炎C.脊柱压缩性骨折D.佝偻病E.脊柱骨软骨炎正确答案：B146、单选

精浆的主要成分是（）.A.前列腺炎B.精囊液C.尿道球腺液D.尿道旁腺液E.黏液正确答案：B147、单选

正常人禁水8小时后尿渗量A.肾小球滤过功能受损B.肾浓缩功能障碍C.肾脏内分泌功能受损D.肾小管酸中毒E.肾失代偿期正确答案：B148、多选

ANA检测阳性可见于（）。A.混合性结缔组织病B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.全身性硬皮病E.干燥综合征正确答案：A,B,C,D,E149、多选

大红细胞见于（）。A.巨幼细胞贫血B.PNHC.再生障碍贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血正确答案：A,B,C150、多选

可导致不均匀的气流阻力的有（）。A.肺部感染B.支气管痉挛C.气管受压D.肺结核E.肺水肿正确答案：B,C151、单选

对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结（）。A.3周B.4周C.6周D.8周E.2周正确答案：B152、单选

影响TDM的药物代谢因素是（）.A.药物干扰B.药物的吸收C.用药的途径D.用药的次数E.用药的剂量正确答案：B153、多选

肌张力减低见于（）。A.周围神经炎B.小脑病变C.锥体外系受损D.锥体束受损E.前角灰质炎正确答案：A,B,E154、单选

下列关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述不正确的是（）.A.PR间期逐渐延长B.可见QRS波群脱落C.房室传导比例常为2：1～4：1D.漏搏后的PR间期又趋缩短E.病变多位于房室结或希氏束的近端正确答案：C155、单选

富含胆固醇的是（）.A.CMB.HDLC.LDLD.LpA.E.VLDL正确答案：C156、单选

关于PSA错误的是（）.A.仅在前列腺癌的患者中升高B.f-PSA/t-PSA比值<0.1提示前列腺癌C.肛门指诊可引起血清PSA浓度升高D.PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行E.血清PSA浓度监测有利于前列腺癌患者的病情监测正确答案：A157、单选

胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在、运输（）.A.白蛋白B.α-球蛋白C.β-球蛋白D.γ-球蛋白E.纤维蛋白原正确答案：A158、单选

先发热后有意识障碍见于（）。A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.巴比妥类药物中毒E.败血症正确答案：E159、单选

舞蹈样运动准确的描述是（）。A.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作B.手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作C.肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大D.做鬼脸、转颈、耸肩E.面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动正确答案：E160、单选

下列哪一项为正常腹部不应触及的脏器（）。A.腹直肌腱划B.横结肠C.腰椎椎体D.乙状结肠E.子宫正确答案：E161、多选

左心房肥大的心电图诊断包括（）。A.P波峰距<0.04sB.P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0.04sC.P波时限>0.12sD.P波电压>0.25mVE.V1Ptf<0.04mm·s正确答案：B,C162、单选

单侧上睑下垂见于（）。A.动眼神经麻痹B.先天性上睑下垂C.重症肌无力D.面神经麻痹E.视神经萎缩正确答案：A163、单选

临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是（）.A.桡静脉B.股静脉C.股动脉D.肱静脉E.颈动脉正确答案：C164、单选

下列哪个疾病表现为血小板黏附试验（PAdT）的黏附率增高（）.A.血管性血友病B.肝硬化C.巨大血小板综合征D.骨髓增生性疾病E.血栓性疾病正确答案：E165、单选

判断呼吸衰竭的指标是指安静状态下呼吸空气时PaO2测定值小于（）.A.20mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHgE.60mmHg正确答案：A166、单选

诊断甲状腺疾病时，除T3、T4外，还经常检查（）.A.TSHB.γT3C.PTHD.CTE.24hUFC正确答案：B167、单选

长期性尿失禁见于以下哪种疾病（）。A.尿路感染B.急性精神错乱C.痴呆D.药物反应E.心理性忧郁症正确答案：C168、单选

下列选项不是病原体初步诊断的是（）.A.直接染色镜检B.特异性抗原检测C.血清学检测特异性IgG和（或）IgM抗体D.借助分子生物学方法检测病原体核酸E.分离鉴定病原体及药敏试验正确答案：E169、单选

肺总量包括（）.A.潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量B.肺活量、补呼气量、残气量C.潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量D.潮气量、深吸气量、功能残气量E.肺活量、功能残气量正确答案：A170、单选

慢性粒细胞白血病特征性异常染色体是（）.A.2Ph染色体B.i（17q）染色体C.Ph染色体D.+21染色体E.+19染色体正确答案：C171、多选

高血钾症见于（）。A.严重溶血B.缺氧C.大面积烧伤D.长期使用潴钾利尿剂E.肾上腺皮质功能减退正确答案：A,B,C,D,E172、单选

淀粉酶增高最常见的原因是（）.A.急性胰腺炎B.胰腺癌C.腮腺炎D.慢性胰腺炎E.急性胆囊炎正确答案：A173、多选

可引起肌酸激酶增高的有（）。A.长期应用激素B.心肌炎C.甲状腺功能亢进D.溶栓治疗E.急性心肌梗死正确答案：B,D,E174、单选

正常人钙、磷（mg/dl）乘积为（）.A.16～20B.26～30C.36～40D.46～50E.56～60正确答案：C175、单选

精索呈串珠状改变常见于（）。A.精索急性炎症B.血丝虫病C.输精管结核D.精索静脉曲张E.梅毒正确答案：C176、单选

关于胆囊触诊的描述，下列哪一项不正确（）。A.正常胆囊常不能触及B.胆囊肿大时，在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物C.未触及胆囊肿大时，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛，称为胆囊触痛征阳性D.Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象E.内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及正确答案：E177、多选

血钙降低见于（）。A.肾小管性酸中毒B.甲旁亢C.多发性骨髓瘤D.阻塞性黄疸E.急性坏死性胰腺炎正确答案：A,D,E178、多选

交界性早搏的心电图表现是（）。A.有窦性P′波B.QRS>0.12sC.代偿间期常完全D.偶联间期常固定E.提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无正确答案：C,D,E179、单选

女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是（）。A.肾小球疾病引起B.肾小球疾病合并尿路感染C.与长期使用泼尼松有关D.与使