精神病人的家庭护理课件

精神病人的家庭护理1精神病人的家庭护理患者不吃药怎么办？拒绝服药的原因副作用认识问题病情(自知力缺乏)对策减药或换药反复说明停药的危害一劝二骗三强制“暗服药”——尽量不用或少用2精神病人的家庭护理家属在患者康复中的作用患者家属医生3精神病人的家庭护理

护士：关心照料患者的生活，观察病人的行为变化医生：向患者讲解各种药物的副作用，督促他按医嘱服药朋友：诚恳交换意见、讨论问题，了解患者的感受长者：迫使患者去完成那些他不愿做却必须要做的事，比如定时休息，生活自理，门诊复查，按时按量服药等4精神病人的家庭护理药吃下去了吗？

——谈“藏药”方式：将药片藏在舌下、腮部或夹在手指缝中危害疗效无法保证血药浓度不稳，导致严重副作用对策家属保管药物，看着患者把药服下检查口腔不要马上离开观察病人服药后的反应监督要从严，说教要从宽使用长效针剂治疗5精神病人的家庭护理精神病人的危险行为

危险行为：自伤、自杀；伤人、毁物；出走易导致危险行为的症状命令性幻听被害妄想药源性焦虑、抑郁兴奋、躁动6精神病人的家庭护理就诊注意事项

初诊程序：家属──患者──家属需提供的病史资料：起病时间、诱因、表现、诊疗过程、疾病转归以及患者的生活、社交、工作、学习等情况。复诊：介绍上次就诊以来的变化，包括症状、服药情况、疗效、副作用、生活、工作情况等注意事项明确就诊目的提供病史要真实、客观叙述简单明了，重点突出最好作书面准备谁在场，谁不在场？保留病人的文字材料，记录病人的原话7精神病人的家庭护理何时需要住院自伤、伤人倾向严重的情绪抑郁，悲观绝望原有的症状反复出现，有日趋加重的迹象；拒绝治疗，劝说无效；伴有继发性问题，如严重躯体疾病、酒或药物滥用。8精神病人的家庭护理患者服药期间，家属应观察——

睡眠：每天的睡眠时数，有无入睡困难、多梦、早醒？饮食：有无食欲下降、恶心、呕吐或呛咳？大便：几天一次，是否干燥？小便：是否排尿困难？脉搏：是否感到心慌？安静时每分钟多少次？口水：感到口干，或流涎？运动：是否不灵活，或颤抖？情绪：沉默寡言？躁动不安？性功能：性欲亢进或减退？月经不调？体重：增加或减轻？皮肤：皮疹？色素沉着？化验：血常规、生化、心电图9精神病人的家庭护理严重不良反应的处理急性肌张力障碍口服安坦送医院吞咽困难吃半流食立即通知医生减药或换药血白细胞下降立即通知医生加用升白细胞的药物密切监测血象停药过敏性皮疹通知医生寻找过敏源服用抗过敏药停药观察药源性癫痫大发作防止摔伤不要用力按压四肢减药或换药加用抗癫痫药物10精神病人的家庭护理家属常见的误区及注意事项

发病早期（发病→接受正规治疗）

常见误区注意事项否认患有精神病早期发现精神异常紧张、恐惧、不知所措尽快接受现实、稳定情绪内疚、自责、羞耻感通过各种可能的途径(亲友、书报、咨询等)了解有关知识盲目就诊、服药尽早到精神病专科医院就诊惧怕西药的副作用而不遵医嘱严格遵医嘱，督促病人服药11精神病人的家庭护理家属常见的误区及注意事项

治疗中期（接受正规治疗→临床治愈）

常见误区注意事项对加药犹豫不决了解药物常识住院恐惧正确掌握住院和出院时机求治心切，频繁换药或换医生与医生建立固定的联系，建立打“持久战”的心理准备见好就收，不了解何为“治愈”了解疗效判定标准复诊不及时督促病人定期复诊记录患者康复日记12精神病人的家庭护理欢迎提问13精神病人的家庭护理家属常见的误区及注意事项

康复期（痊愈之后…）

常见误区注意事项擅自停药，“好了伤疤忘了疼”摸索维持治疗的药物品种和剂量过度保护用药简单化冷漠、指责鼓励病人料理生活、交流情感对“病”过于敏感，“草木