消化系统疾病智慧树知到期末考试答案章节答案2024年三峡大学

消化系统疾病智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年三峡大学下列哪项腹水指标支持结核性腹膜炎的诊断：（）

答案:腺苷脱氨酶活性增高急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化：（）

答案:3.0～4.0小时血淀粉酶升高一般在急性胰腺症状出现后：（）

答案:6～12小时下列哪项与A型胃炎有关：（）

答案:与自身免疫有关典型胃溃疡疼痛的特点是：（）

答案:餐后0.5～1小时疼痛男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是：（）

答案:快速补液、输血肠易激综合征的远期预后：（）

答案:远期的结肠癌症发生率与普通人群相似肠易激综合征患者不会出现下列哪种情况：（）

答案:脓血便肝硬化最常见的并发症是：（）

答案:上消化道出血哪项病理学改变有助于克罗恩病与肠结核鉴别：（）

答案:非干酪样肉芽肿目前肠结核治疗中最常用的化疗方案是：（）

答案:短程化疗，疗程6～9月巨块型肝癌是指癌直径超过：（）

答案:10cm与慢性胰腺炎最难鉴别的是：（）

答案:胰腺癌肠易激综合征的发病机制包括：（）

答案:肠道动力异常和感觉异常慢性腹泻的病程是：（）

答案:超过4周男，38岁，中上腹部不适、面色苍白、四肢末端麻木3年，无黑便。下列哪项有助于恶性贫血的诊断：（）

答案:胃炎分析提示胃酸缺乏肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍：（）

答案:铜下列哪种消化性溃疡最易并发出血：（）

答案:十二指肠球后溃疡肝硬化较早出现的症状是：（）

答案:乏力、纳差经过匹维溴胺等治疗，症状缓解2个月，大便基本正常，无腹痛。3天前，饮酒后症状再发，性质同前，大便每天4～5天，多在上午排便，有粘液、无脓血。现在的情况是：（）

答案:肠易激综合征诊断胃-食管酸反流的最佳方法是：（）

答案:时食管pH监测我国肝性脑病最常见的病因是：（）

答案:肝炎后肝硬化诊断食管炎最准确的方法是：（）

答案:胃镜检查消化性溃疡的主要症状是：（）

答案:中上腹痛或不适女，28岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。因工作劳累，1小时前呕血1次，感头晕、心悸。体检：血压106/70mmHg，P84次/min，肝脾未触及。可能的诊断是：（）

答案:消化性溃疡并出血对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌最有价值的是：（）

答案:细针穿刺活检克罗恩病好发于：（）

答案:回盲部和邻近结肠上消化道出血首要的抢救措施是：（）

答案:迅速补充血容量霍乱引起的腹泻是属于：（）

答案:分泌性腹泻下列哪种疾病容易并发急性胰腺炎：（）

答案:急性流行性腮腺炎我国肝硬化最常见的原因是：（）

答案:病毒性肝炎上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：（）

答案:体温调节中枢功能障碍复合性溃疡是指：（）

答案:胃和十二指肠溃疡男，53岁，反复中上疼痛、腹泻4年，大便中含有大量脂肪滴，无腹痛，体重下降12公斤。诊断首先考虑：（）

答案:慢性胰腺炎肠结核的治疗关键是：（）

答案:规则抗结核治疗有关原发性肝癌的描述哪项不正确：（）

答案:贫血是重要临床表现慢性胰腺炎时外分泌功能不全最典型的表现是：（）

答案:脂肪泻女，46岁，持续性腹胀、低热半年。4年前有右侧附件结核史。体检：腹壁揉韧感、轻压痛，肝脾未触及，腹水征阳性。首先需要作哪项检查：（）

答案:腹腔穿刺女，42岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是：（）

答案:肠结核在我国，急性胰腺炎最常见的病因是：（）

答案:胆道疾病上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间：（）

答案:3～4天哪型结核性腹膜炎经过抗结核治疗后，症状和腹部症状消失较快：（）

答案:渗出型消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：（）

答案:胃酸和胃蛋白酶溃疡性结肠炎(轻度)治疗首选：（）

答案:氨基水杨酸制剂急性胰腺炎血压降低的最主要原因是：（）

答案:血容量不足慢性胃窦炎最常见的病因是:（）

答案:幽门螺杆菌感染肠结核的好发部位是：（）

答案:回盲部下列哪项与慢性胃窦炎有关：（）

答案:幽门螺杆菌感染欧美国家慢性胰腺炎最常见的病因是：（）

答案:大量饮酒肝性脑病的病理生理学基础是：（）

答案:肝功能衰竭和门-体分流下列那种不是急性胃炎的常见病因（）

答案:HP感染确诊反流食性食管炎主要依靠（）

答案:内镜检查以下何种疾病常合并胃食管反流病（）

答案:食道裂孔疝典型的胃食管反流病食管内症状包括（）

答案:返酸、烧心慢性胃炎最主要的随访措施（）

答案:胃镜及胃黏膜活组织检查肝癌转移的机制中说法正确的是（）。

答案:肝癌转移中涉及多种黏附分子、基质蛋白酶、细胞因子、信号转导和基因改变###慢性炎症及纤维化过程中的活跃血管增值同样促进肝癌的形成###肝癌的形成中各种致癌因素会使促癌基因表达及抑癌基因受抑制###肝癌成功转移的重要条件是转移后的肝癌细胞局部新生血管的形成腹痛依据接受痛觉的神经分为（）。

答案:躯体神经痛###内脏神经痛###反射性痛下列关于肝脏的生理功能，说法正确的有（）。

答案:肝脏分泌的胆汁有助于维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收###肝脏在蛋白质代谢过程中，肝主要起合成、脱氨和转氨的作用###肝脏能将碳水化合物、蛋白质和脂肪转化为糖原储存于肝内###肝脏合成大多数凝血因子，参与凝血过程Glisson鞘中包括（）。

答案:肝内胆管###肝动脉###门静脉急腹症急诊手术探查指征（）。

答案:腹膜炎不能局限有扩散倾向###患者出现休克和精神症状###脏器出现血运障碍###腹腔内活动性出血、血压进行性降低，扩容治疗无效者男性患者，45岁，右侧季肋区胀痛伴厌食半月余，近期体重降低约6公斤。既往乙型病毒性肝炎10余年。增强CT见病灶动脉期强化，呈现快进快出，查体：肝右肋下3cm，质地硬，边缘及表面不规则。目前最可能的诊断是：（）

答案:慢性重型肝炎急性发作下列对于未明确病因的急腹症的处理，错误的是（）。

答案:使用吗啡类止痛剂缓解病人疼痛以下需要立即进行手术的是（）

答案:急性梗阻性化脓性胆管炎急性肠梗阻性疾病特点描述错误的是（）

答案:腹痛早期即呈持续性剧烈锐痛，无间歇期男性患者，33岁，晚餐进食较多，餐后突发上腹刀割样疼痛，并迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊就诊。查体：呈现急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，下列最可能的诊断为：（）。

答案:溃疡病穿孔食管癌病理分型的是（）

答案:糜烂型食管癌术后并发乳糜胸，表现为（）

答案:胸腔闭式引流可引出大量乳白色液体可作为食管癌高发人群普查的方法是（）

答案:食管脱落细胞学检查食管的第三个生理狭窄位于（）

答案:膈肌的食管裂孔处食管癌晚期的典型症状是（）

答案:进行性吞咽困难非静脉曲张性出血的内镜治疗是手术以外最有效的治疗方法（）

答案:对以下哪一项是非静脉曲张性消化道出血的罕见病因（）。

答案:食管结核上消化道出血不包括胆道胰腺病变导致的出血（）

答案:错上消化道出血的病因包括（）。

答案:胃癌###消化性溃疡###胃血管畸形###食管静脉曲张破裂出血###急性胃粘膜病变不明原因消化道出血（OGIB）的常用检查方法包括（）。

答案:核素扫描###血管造影、血管成像###胶囊内镜###小肠镜###CT或MRI肠道成像非静脉曲张性消化道出血内镜止血的方法包括（）。

答案:钛夹机械止血法###氩气等离子电凝（APC）治疗###肾上腺素局部注射治疗在不明原因消化道出血（OGIB）中,约75%的病变主要位于大肠（）

答案:错有关不明原因消化道出血（OGIB）的描述错误的是（）。

答案:活动性大量出血的OGIB主要选择消化内镜进行定位并治疗关于消化道出血描述错误的是（）。

答案:上消化道出血最常见的病因是胃癌消化道出血是指任何病因致消化道病变引起的出血（除外口腔），主要表现为呕血和便血，轻者可无任何自觉症状，重者可危及生命。（）

答案:对慢性胰腺炎的主要病理改变为（）。

答案:胰管慢性炎症###胰管结石###胰腺慢性纤维化、钙化关于急性胰腺炎病理分型及影像学表现描述错误的是（）。

答案:间质水肿型胰腺炎不会伴有胰周积液改良BalthazarCT评分标准主要包括以下哪些指标（）。

答案:胰腺外并发症###胰腺形态###胰腺坏死关于慢性胰腺炎的治疗描述正确的是（）。

答案:体外冲击波碎石(ESWL)治疗目前已成为非手术治疗胰管结石的基石轻症急性胰腺炎（MAP）急性胰腺炎的少数（）

答案:错疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。（）

答案:对关于胰腺癌的描述正确的是（）。

答案:男性比女性多见慢性胰腺炎由于病情的复杂性和个体差异主张多学科协作治疗。（）

答案:对胰腺癌的临床表现包括（）。

答案:腹痛###消化道症状###黄疸###症状性糖尿病###腹部包块慢性胰腺炎的临床特征是反复发作的上腹部疼痛以及不同程度的胰腺内分泌和外分泌功能障碍或丧失。（）

答案:对腹水的临床表现不包括（）。

答案:呕吐腹水形成机制包括（）。

答案:白蛋白合成减少###醛固醇、抗利尿激素水平升高###肝窦内压升高导致淋巴液漏出窦壁，部分经肝被膜漏入腹腔###有效循环血容量量降低，激活肾素血管紧张素醛固酮系统###门静脉压升高肝硬化顽固性腹水（RA）的诊断标准是：强化利尿剂（螺内酯160mg/d联合呋塞米80mg/d）至少2周或大量放腹水（4000~6000mL/天/次）4周无治疗应答反应。（）

答案:错抗病毒治疗是控制慢性乙型肝炎最重要和最有效的方法（）

答案:对肝硬化的并发症包括（）。

答案:门静脉血栓形成或海绵样变###胆石症###原发性肝癌###肝肾综合征###消化道出血肝性脑病的治疗不包括（）。

答案:禁用乳果糖以下用于治疗急性食管胃静脉曲张破裂出血的药物是（）。

答案:奥曲肽抗乙肝病毒的一线药物主要包括（）。

答案:富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)###恩替卡韦(ETV)###富马酸丙酚替诺福韦(TAF)关于慢性病毒性肝炎的治疗描述不正确的是（）。

答案:计划受孕或处于妊娠期的慢性乙型肝炎患者禁用抗病毒治疗肝硬化是指各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。（）

答案:对结直肠癌最常见的血行转移是（）。

答案:肝转移早期结直肠癌指浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性肿瘤,无论有无淋巴结转移（）

答案:对对于5mm以下的结直肠病变可以使用热活检钳钳除术,但由于热活检钳钳除术会损坏组织,所以要慎用。（）

答案:对关于结直肠息肉的描述错误的是（）。

答案:Peutz-Jeghers综合征，又称黑斑胃肠息肉综合征，癌变率极高广义的结直肠息肉是指：凡从粘膜表面突出到肠腔的隆起性病变。在未确定病理性质前均称为息肉。（）

答案:对直肠癌的临床表现主要包括（）。

答案:低位肠梗阻###大便习惯改变###便血###下腹痛结肠癌临床表现相似，不会因其病灶大小、部位、病理类型的不同而有所不同。（）

答案:错早期结直肠癌内镜下完全治愈的标准包括（）。

答案:属于R0切除###有蒂型黏膜下癌其浸润深度距Haggitt分类的二线水平＜3mm###组织学类型为高、中分化###没有淋巴管或血管浸润###黏膜内癌或无蒂型黏膜下癌其浸润深度距黏膜肌层＜1mm关于早期结直肠癌的内镜下治疗适应证描述错误的是（）。

答案:黏膜下层浸润的SM3癌是内镜下治疗的绝对适应证结直肠息肉的组织学分类包括（）。

答案:免疫性###错构瘤性###肿瘤性###化生性###炎症性早期胃癌病理学分型（WHO分型）包括（）。

答案:印戒细胞癌###腺鳞癌###管状腺癌###乳头状腺癌###黏液腺癌早期胃癌是指癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。（）

答案:对早期胃癌中浸润至黏膜下层但未侵犯固有肌层者称为黏膜下癌(SM期癌)（）

答案:对对于微小胃癌的描述正确的是（）。

答案:病灶直径≤5mm的早期胃癌关于胃MALT淋巴瘤描述错误的是（）。

答案:超声内镜检查（EUS）仅可用于诊断，无法用于预测治疗效果关于内镜下治疗GIST的适应征描述错误的是（）。

答案:低风险GIST，无论直径大小均可行内镜下治疗原发性胃淋巴瘤是罕见的结外淋巴瘤（）

答案:错内镜下GIST表现缺乏特异性，在形态上与平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维瘤等难以区别（）

答案:对胃MALT淋巴瘤的超声内镜（EUS）结果可分为（）。

答案:表面扩散型###混合型###肿块型###弥漫性浸润型GIST内镜下治疗方式主要包括（）。

答案:内镜黏膜下剥离术（ESD）###内镜下套扎术###内镜下全层切除术（EFR）###内镜黏膜下经隧道切除术（STER）###内镜黏膜下挖除术（ESE）以下不是侵入性幽门螺杆菌检测方法的是（）。

答案:13C或14C尿素呼气试验(UBT)Hp是革兰氏阳性的螺旋菌（）

答案:错幽门螺杆菌的特点不包括（）。

答案:大量需氧消化性溃疡的典型临床表现是（）。

答案:慢性、周期性、节律性的上腹疼痛消化性溃疡性内镜下分期包括（）。

答案:瘢痕期###活动期###愈合期Hp不是偶然进入胃内的机会菌或污染菌，而是致病菌，支持点包括（）。

答案:用抗生素除去细菌，胃粘膜表面损害可恢复###志愿受试者吞服Hp纯培养后发生了胃炎###Hp大量移生于胃粘膜表面，此处的上皮变薄，并有中性多形核白细胞浸润###Hp感染病人血清中可发现特异的抗体消化性溃疡发作常有季节性，多在秋冬、冬春之交发病（）

答案:对幽门螺杆菌检测方法包括（）。

答案:基因芯片和蛋白芯片检测###胃黏膜直接涂片染色镜检###快速尿素酶试验(RUT)###13C或14C尿素呼气试验(UBT)###粪便Hp抗原检测根除幽门螺杆菌的方案需依据药敏史、用药史、地区耐药情况，精心设计。治疗成功率、不良反应发生率与病人本身有关，也与选药相关。（）

答案:对胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤与Hp感染无明显关系（）

答案:错PPI在GERD中的疗效与24小时胃内pH>4持续时间的比例有关。任何标准剂量的PPI每天服用2次（早餐前和晚餐前）对胃内pH的控制比相同的标准剂量PPI每天服用1次更有效。（）

答案:对BE是指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所代替的一种病理现象，伴有肠化无肠化。（）

答案:对胃食管反流病的分类及并发症包括（）。

答案:反流性食管炎###Barrett食管###非糜烂性反流食管炎反流性食管炎（C级）的内镜下表现是（）。

答案:黏膜破损融合，﹤75%的食管周径贲门失弛缓症治疗方法包括（）。

答案:内镜下肉毒毒素注射（BTI）###腹腔镜Heller肌切开术###药物治疗（口服药物）###内镜下球囊扩张（PD）###POEM贲门失弛缓症（AC）的临床症状不包括（）。

答案:周期性、节律性腹痛难治性GERD的应对方法包括（）。

答案:考虑夜间服用H2受体阻滞剂###避免睡前进食###床头抬高至少20cm，并左侧卧睡姿###抗反流手术（胃底折叠术）###优化抑酸治疗方案难治性胃食管反流症状是指（）。

答案:有持续的反流样症状，患者可能既往确诊为GERD，也可能未确诊为GERD贲门失弛缓症（AC）是一种继发性食管动力障碍性疾病病，由于食管下括约肌（LES）松弛不良及食管蠕动缺失导致食物潴留，而引起吞咽困难、反流、胸痛及体重减轻等临床症状（）

答案:错“难治性GERD”是指尽管接受充分的GERD管理，仍旧持续存在GERD的客观证据。（）

答案:对绞窄性肠梗阻的临床表现（）

答案:出现腹膜刺激征###呕吐物为血性液体###持续疼痛不缓解小肠肿瘤中最常见的肿瘤是（E.）

答案:恶性淋巴瘤诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（B.）

答案:右下腹有固定的、明确的压痛点C.白细胞计数、分类急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指（E.）

答案:阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集关于小肠肿瘤，下列说法正确的是（C.）

答案:小肠肿瘤类型较为复杂急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为（）

答案:输尿管结石可向外阴部放射###急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张###输尿管结石腹部平片可能显示有结石影###急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史###可以发现右侧输尿管扩张急性坏死性肠炎以下哪项正确（D.）

答案:夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克关于“小肠肿瘤”描述，错误的是（E.）

答案:CT诊断价值更高弥漫性腹膜炎好发生于（C.）

答案:绞窄性肠梗阻单纯性机械性肠梗阻最常见的原因是（E.）

答案:腹内手术或炎症后形成的粘连关于肝性脑病氨中毒学说，以下说法正确的是（）

答案:氨可以干扰脑细胞三羧酸循环###肠道是氨产生的重要部位###氨对脑功能有抑制作用虽然胃镜发现食管胃底静脉曲张是诊断门脉高压的直接证据，但无法评估出血的风险。（）

答案:错门脉高压引起的食管胃底静脉曲张是由于门脉系统的胃冠状静脉与腔静脉系统的食管静脉、奇静脉吻合。（）

答案:对肝性昏迷前驱期的主要临床表现是（）

答案:轻度性格改变、行为失常关于门脉高压性腹壁静脉曲张血流方向说法正确的是（）

答案:脐以上向上在肝硬化发展的过程中，以下哪些过程是可逆的？（）

答案:肝脏脂质沉积--肝脏脂肪性肝炎###脂肪性肝炎--肝纤维化早期###健康肝脏--肝脏脂质沉积以下哪项可以诊断为门静脉高压？（）

答案:肝静脉压力梯度（HVPG）≥10mmHg豆制品不是优质蛋白，不适宜肝性脑病患者食用。（）

答案:错肝性脑病的诱因不包括？（）

答案:高钾性酸中毒有关特发性门静脉高压说法正确的是：（）

答案:发病原因是由于自身免疫性肝炎引起###可能有慢性感染下列是肠易激综合征（IBS）的分型的是（）

答案:便秘型###未分类型###混合型###腹泻型对于功能性消化不良患者一般都有采取根除幽门螺杆菌的治疗。（）

答案:错功能胃肠病现无特效药，应注意药物治疗同时注意心理干预。（）

答案:对导致肠易激综合征（IBS）的原因须除外（）

答案:肠道器质性病变关于肠易激综合征正确的是（）

答案:其复发常与饮食因素有关###临床分为腹泻型、便秘型和混合型###其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关###精神心理因素是发病的重要因素肠易激综合征（IBS）的诊断标准时间的界定为（）

答案:反复发作的腹痛或腹部不适，最近3个月内每月至少有3天关于功能性胃肠病罗马Ⅳ标准提出了新的定义，称为肠-脑互动异常，其症状的产生与哪些因素有关（）

答案:中枢神经