全科医学(医学高级)：常见症状鉴别诊断试卷（三）

全科医学(医学高级)：常见症状鉴别诊断试卷（三）1、单选

巴宾斯基征阳性的典型表现为（）。A.拇趾背屈，四趾扇形分开B.五趾均背屈C.五趾均跖屈D.下肢各关节均迅速回缩E.各趾均不动正确答案：A参考解析：解题（江南博哥）思路：巴宾斯基征阳性见于锥体束病损时，因失去对脑干和脊髓的抑制作用，而出现踝和趾背伸的病理反射。其典型表现即为指背屈，其他四趾呈扇形分开，其他表现都不是。2、单选

无痛性血尿最常见疾病考虑（）.A.肾癌B.肾盂肾炎C.膀胱癌D.膀胱结石E.肾小球肾炎正确答案：C3、单选

砖红色胶冻样痰主要见于（）。A.肺脓肿B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.大叶性肺炎正确答案：B参考解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎时典型患者咳砖红色胶冻样痰。4、单选

男，54岁左腹股沟区可复性肿物5年，3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑（）。A.腹股沟斜疝B.股疝C.腹股沟疝合并嵌顿D.急性淋巴结炎E.精索囊肿正确答案：C5、单选

以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系（）。A.偏头痛B.紧张性头痛C.低颅压性头痛D.丛集性头痛E.脑膜炎正确答案：C6、单选

大咯血指（）。A.日咯血量100～200mlB.日咯血量约100mlC.一次咯血量约100mlD.一次咯血量约200mlE.一次咯血量≥300ml正确答案：E7、单选

男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压11／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，最可能的原因是（）。A.营养不良B.电解质紊乱C.补液不足D.继续出血E.低血糖正确答案：D8、单选

肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重1．016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数100×10（）。A.肝硬化腹水B.肝癌腹腔转移C.肝硬化并自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.肝肾综合征正确答案：A9、多选

下列说法正确的是（）.A.胸痛的剧烈程度与病情轻重相一致B.有时某一脏器病变也可产生牵涉痛C.肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛D.骨痛呈酸痛或锥痛E.心肌梗死常呈持续性剧痛正确答案：B,C,D,E10、多选

腹膜透析的禁忌证（）.A.急性肾衰B.慢性肾衰C.腹壁广泛感染D.近期腹部手术E.严重肺气肿呼吸功能不全正确答案：C,D,E11、单选

椎骨盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是（）.A.多见于青壮年B.无下肢麻木、冷感或间歇性跛行C.常有搬重物或扭伤史D.以腰4～骶1易发E.主要表现为腰痛或坐骨神经痛正确答案：B参考解析：椎骨盘突出所致的腰背痛患者多见于青壮年，常有搬重物或扭伤史，主要表现为腰痛或从骨神经痛等。12、单选

腹泻伴里急后重多见于（）。A.结肠癌B.痔疮C.回盲部结核D.直肠炎或直肠癌E.末端回肠炎正确答案：D13、单选

女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是（）.A.支气管扩张症B.支气管肺癌C.支气管囊肿继发感染D.支气管内膜结核E.慢性支气管炎正确答案：A14、单选

心源性水肿的特点是（）.A.常从手部开始B.先从下肢开始C.蛋白尿D.静脉压降低E.黄疸正确答案：B15、单选

鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是（）.A.碱性磷酸酶B.尿胆原C.尿胆红素D.血清直接胆红素定量E.AST正确答案：C16、单选

神志不清，呼之不应，角膜反射对光反射存在，考虑（）。A.浅昏迷B.深昏迷C.昏睡D.意识模糊E.谵妄正确答案：A17、单选

梅尼埃病（Meniere）最有可能出现下列哪一种临床表现（）。A.眩晕B.抽搐C.晕厥D.头痛E.昏迷正确答案：A18、单选

呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）（）。A.400mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml正确答案：C参考解析：出现呕血症状时，表示胃内积血量大于250～300ml；出血量小于400～500ml时，一般不引起全身症状；出血量大于500ml时，可出现全身症状，如头晕、出汗、乏力、心悸等症状；短时间内出血量大于1000ml或全血量20%时，可出现循环衰竭的表现，如血压下降、心率加快、红细胞数下降、血红蛋白量下降、尿量减少、平卧即感头晕。19、多选

黄疸伴右上腹痛可见于（）.A.胆道结石B.胆道蛔虫病C.病毒性肝炎D.原发性肝癌E.肝脓肿正确答案：A,B,C,D,E20、单选

下列哪种疾病可能引起腹腔积液（）。A.右心功能不全B.肾功能不全C.肝功能不全D.腹腔肿瘤E.以上都可以正确答案：E21、单选

下述疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项（）.A.支原体侵入机体后B.病毒侵入机体后C.细菌侵入机体后D.感染后低热E.寄生虫侵入机体后正确答案：D22、多选

慢性腹痛常见的疾病有（）.A.肠结核B.胃溃疡C.溃疡性结肠炎D.胆石症E.肠梗阻正确答案：A,B,C,D23、单选

下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（）。A.急性胃炎B.霍乱C.胃潴留D.颅内高压E.幽门梗阻正确答案：D参考解析：颅内高压可出现剧烈头痛，多伴有恶心，呕吐常呈喷射性。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型征象，称为颅压增高的"三联征"。24、单选

骨质疏松症在哪一人群中发生率明显升高（）。A.营养不良老年人B.绝经期后老年妇女C.运动少的老年人D.60岁以上老年人E.精神紧张人群正确答案：B25、单选

肥胖是指体重超过标准体重的（）。A.10%B.20%C.5%D.25%E.15%正确答案：B参考解析：体内中性脂肪积聚过多，主要表现为体重增加，当超过标准体重的20%以上者为肥胖。26、单选

正常口腔温度为（）.A.36.5～37.5℃B.36.3～37.3℃C.36～37℃D.37～37.5℃E.36.～37℃正确答案：B27、单选

男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是（）.A.慢性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.Crohn病D.增生性肠结核E.阑尾脓肿正确答案：B28、单选

男性，40岁。劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第四肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后胸骨后痛加重，最可能的诊断为（）。A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病E.冠心病正确答案：D29、单选

女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）.A.Murphy征阳性B.季肋点压痛阳性C.Courvoisier征阳性D.肝脏肿大E.腹部移动性浊音阳性正确答案：A参考解析：腹痛伴黄疸，提示胆道疾病，Murphy征阳性检查对诊断最有意义。30、单选

可引起渗透性腹泻的是（）.A.甲状腺功能亢进B.霍乱C.细菌性痢疾D.慢性胰腺炎E.口服甘露醇正确答案：E31、单选

杜宾-约翰逊综合征（Dubin-Johnson）综合征是由于（）。A.肝细胞摄取非结合胆红素障碍B.肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C.血清非结合胆红素增加D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍正确答案：B32、单选

引起头痛的颅外病变有（）。A.脑震荡B.脑膜炎C.脑栓塞D.颅骨肿瘤E.蛛网膜下腔出血正确答案：D参考解析：颅外病变如颅骨肿瘤；三叉神经、舌咽神经痛；颈椎病及颈部其他疾病；青光眼、中耳炎、鼻窦炎、牙髓炎等均可引起头痛。33、单选

胆红素在肝内的结合主要是指（）。A.与清蛋白的结合B.与葡萄糖醛酸基的结合C.与硫酸基的结合D.与甘所甲基的结合E.与Y或Z胞浆载体的结合正确答案：B34、单选

脓血黏液便，脓多血少，多见于（）.A.细菌性痢疾B.坏死性肠炎C.伪膜性肠炎D.伤寒E.霍乱正确答案：A35、单选

男，43岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该病人咳痰性质常为（）。A.大量脓痰B.大量泡沫样痰C.水样痰D.黏液脓性痰E.痰中带血丝正确答案：B36、单选

一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示（）。A.二尖瓣狭窄程度减轻B.合并了二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并肾小球肾炎E.合并右心衰竭正确答案：E37、单选

患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于（）.A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.意识模糊E.深度昏迷正确答案：B参考解析：昏睡患者处于熟睡状态，不易被唤醒。须在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者等）可被唤醒，很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。38、单选

急性关节痛见于（）。A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统生红斑狼疮D.骨关节炎E.肩周炎正确答案：A39、单选

在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为（）。A.静脉滴注止血药物B.积极补充血容量C.去甲肾上腺素水胃内滴注D.紧急胃镜检查以明确诊断E.立即转送上级医院正确答案：B40、单选

程度最轻的意识障碍是（）。A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.意识模糊E.深度昏迷正确答案：A参考解析：意识障碍等级依次为嗜睡、意识模糊、昏睡及昏迷。41、单选

心悸就诊者的常规检查是（）.A.心电图B.甲状腺吸碘率C.血糖D.血清铁E.尿儿茶酚胺正确答案：A42、单选

男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm，触痛（+），移浊（+），为明确诊断，该患首选的生化检查为（）。A.AFPB.T／AC.ALTD.TIBL（胆红素测定）E.血清蛋白电泳正确答案：A43、单选

女，22岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断是（）.A.支气管扩张症B.慢性支气管炎C.慢性肺脓肿D.肺气肿继发感染E.先天性支气管囊肿正确答案：A44、单选

女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为（）.A.幽门梗阻B.胃潴留C.霍乱D.脑出血E.急性心肌梗死正确答案：D参考解析：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。大约一半的脑出血患者发生呕吐，呈喷射样，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。45、单选

下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸（）.A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.毛细胆管型病毒性肝炎E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：D参考解析：肝内胆汁淤积如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等可引起胆汁淤积性黄疸。46、单选

女，44岁，乙型肝炎10余年，腹胀6个月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1．0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重1．019，蛋白含量40g／L，细胞计数550（）.A.结核性腹膜炎B.肝硬化并自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.肝肾综合征E.肝癌正确答案：B47、单选

关于肥胖的说法不正确的是（）。A.肥胖有一定的家庭倾向B.单纯性肥胖以儿童多见C.皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢D.甲状腺功能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部E.以上说法都不正确正确答案：C48、单选

慢性腹泻是指腹泻病程超过（）。A.2周B.1个月C.2个月D.3个月E.6个月正确答案：C49、单选

下列有关渗出液叙述正确的是（）。A.蛋白定性阳性B.一般不凝固C.相对密度＜1.018D.蛋白定性阴性E.外观清晰或微混，常呈蛋黄色正确答案：A50、单选

下列引起头痛的颅外病变是（）。A.颅骨肿瘤B.脑膜炎C.脑栓塞D.脑震荡E.蛛网膜下隙出血正确答案：A51、单选

柏油便与下列哪个物质有关（）。A.二氧化硫B.硫化亚铁C.酸化正铁血红蛋白D.含铁血黄素E.肠道尿素酶正确答案：B52、单选

慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能性最大（）。A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.胃癌引起幽门梗阻D.幽门管溃疡活动伴梗阻E.急性胃肠道感染正确答案：D53、单选

引起中枢性呕吐的病因不包括（）。A.抗癌药物B.脑膜炎C.脑出血D.颅内血肿E.迷路炎正确答案：E54、单选

小肠大部分切除所致的腹泻属于（）。A.分泌性B.动力性C.渗透性D.渗出性E.吸收不良性正确答案：E参考解析：吸收不良性腹泻由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起，小肠大部分切除后肠黏膜的吸收面积减少导致吸收不良性腹泻。55、单选

下列是引起头痛的颅脑病变的是（）。A.颅骨肿瘤B.脑肿瘤C.肺性脑病D.颈椎病E.三叉神经痛正确答案：B56、单选

女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是（）。A.胰岛素过敏B.维生素B缺乏C.蛋白质缺乏D.水、钠潴留E.特发性水肿正确答案：D57、单选

女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为（）。A.急性左心衰竭B.舒张性心力衰竭C.慢性右心衰竭D.全心衰竭E.收缩性心力衰竭正确答案：D58、单选

男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是（）。A.急性胰腺炎B.幽门梗阻C.胰腺癌D.慢性胆囊炎E.胃黏膜脱垂正确答案：B参考解析：幽门管溃疡易发生幽门梗阻，表现为腹胀、呕吐，甚至呕吐隔夜食物，吐后腹部胀痛缓解。59、单选

金属样咳嗽见于（）。A.严重肺气肿B.百日咳C.声带麻痹D.纵隔肿瘤压迫气管E.肿瘤压迫喉返神经正确答案：D参考解析：金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。60、单选

下列神经与咳嗽反射动作有关，除了（）。A.迷走神经B.喉下神经C.舌咽神经D.喉返神经E.三叉神经正确答案：D61、单选

男，47岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛1天，体检：血压12／8kPa，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为（）.A.急性肺栓塞B.心绞痛C.心肌梗死后综合征D.再次急性心肌梗死E.肺栓塞正确答案：C62、单选

粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为（）。A.内痔B.肛裂C.出血性小肠炎D.食用过量猪肝等食物E.阿米巴痢疾正确答案：E63、单选

女性，65岁。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为（）.A.胃癌B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂E.慢性胃炎正确答案：C参考解析：非甾体类消炎药如阿司匹林，可损伤胃的黏膜屏障，引起胃黏膜糜烂、出血。表现为呕血及黑便。64、单选

45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断是（）.A.消化性溃疡B.胃癌C.胆石症D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂正确答案：B参考解析：胃癌患者可有上腹部不适或疼痛，无规律性，食欲减退或消瘦乏力。中晚期则恶心、呕吐、呕血、黑便等，可同时伴有腹部肿块等体征。65、单选

男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺听诊未见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（）。A.胃穿孔B.肝癌破裂C.急性胆囊炎D.急性心肌梗死E.胆道蛔虫正确答案：B66、单选

感染性发热在发热病因中占（）.A.30％～40％B.40％～50％C.50％～60％D.60％～70％E.70％～80％正确答案：C67、单选

下列哪种疾病可引起先昏迷后发热（）。A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：B参考解析：脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害，体温调节中枢功能失常而出现发热。68、单选

下列哪项不是咯血的特点（）。A.喉样咳嗽B.血呈酸性C.咳出D.多无黑便E.血内混有痰正确答案：B69、单选

男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa（75／60mmHg）腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（）.A.胃镜检查以明确诊断B.头低位和吸氧C.立即口服去甲肾上腺素盐水D.立即补充血容量E.立即应用多巴胺升血压正确答案：D70、单选

服用下列哪些药物后可能引起便秘（）。A.阿托品B.吗啡C.复方樟脑酊D.阿米替林E.以上都可以正确答案：E71、单选

长期低热是指：（）。A.口腔温度37.4～38℃持续低热15天以上B.腋下温度37.4～38℃持续低热1个月以上C.口腔温度37.4～38℃持续低热45天以上D.口腔温度37.4～38℃持续低热60天以上E.口腔温度37.4～38℃持续低热90天以上正确答案：A72、多选

急性腹泻的特点是（）.A.发病骤然B.粪便量多而稀薄C.每天排便可多达10次以上D.多为吸收不良或肠道肿瘤所致E.病程较短正确答案：A,B,C,E73、单选

咯血伴胸痛不见于（）.A.肺结核B.肺梗死C.支气管癌D.大叶性肺炎E.肾综合征出血热正确答案：E74、单选

下列哪种疾病是咯血最常见的病因（）。A.支气管扩张B.支气管结核C.流行性出血热D.支气管子宫内膜异位E.肺出血型钩端螺旋体病正确答案：A参考解析：支气管扩张症，炎症侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管，使其通透性增高，血液渗出或黏膜下血管破裂出血，是咯血最常见的病因。75、单选

非凹陷性水肿常见于（）。A.粘液性水肿B.慢性肾小球肾炎C.右心功能不全D.肝硬化E.肺心病正确答案：A76、单选

引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是（）。A.脑炎B.脑出血C.脑膜炎D.脑血吸虫病E.癫痫大发作正确答案：E参考解析：癫痫大发作表现突然昏倒在地上，口吐白沫，四肢不断地痉挛抽搐，瞳孔散大，二便失禁，呼吸暂停，舌咬伤，经过3～5分钟后患者进入昏睡状态，再经过几分钟至几小时，才慢慢清醒。77、单选

老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查（）。A.胃肠钡餐造影B.肝、胆B超C.肝穿刺D.胃镜E.血常规正确答案：B78、单选

下列病因中，引起无痰干咳的是（）。A.二尖瓣狭窄B.气管炎C.支气管扩张D.肺炎E.胸膜炎正确答案：E79、单选

血管性头痛的特点为（）。A.男性常见B.常为持续性头痛C.多表现全头痛D.常与情绪变化有关E.摇头、咳嗽可使头痛减轻正确答案：D80、单选

下列哪种疾病可引起局部水肿（）。A.肝硬化B.丝虫病C.右心衰竭D.营养不良E.肾病综合征正确答案：B参考解析：丝虫病，表现为下肢皮肤粗糙、增厚，皮下组织增厚，水肿机制为淋巴回流受阻。81、单选

女性，42岁。突然上腹痛1天，渐重，恶心，呕吐，来诊后急查血尿淀粉酶，均明显高于正常，该患者最可能的病因为（）.A.胆道结石B.急性胰腺炎C.病毒感染D.胺类药物E.遗传或代谢障碍正确答案：B参考解析：腹痛为本病的主要症状，大多为突然发作，常于饱餐和饮酒后1～2小时发病，疼痛为持续性，有阵发性加剧，恶心、呕吐，有时较频繁，呕吐物为当日所进食物，多同时伴有腹胀。淀粉酶测定：血淀粉酶一般在发病后8小时开始升高，48～72小时后下降，3～5天内恢复正常。血清淀粉酶超过500苏氏单位有重要的诊断价值。尿淀粉酶在发病后8～12小时开始升高，维持时间较长，连续增高时间可达1～2周，超过300U/h有诊断价值。82、单选

某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为（）.A.食管静脉曲张破裂出血B.脾功能亢进C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡正确答案：A参考解析：患者面色晦暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，提示：患肝硬化，脾大，腹水。突发呕新鲜血2000ml，则该患者出血原因考虑为食管静脉曲张破裂出血，其突出的症状是呕血，往往是突然发作，血色新鲜涌吐而出，甚至呈喷射状。83、单选

消化性溃疡的主要症状是（）。A.恶心、呕吐B.上腹疼痛C.呕血黑便D.嗳气、反酸E.厌食、消瘦正确答案：B84、单选

颅内占位性病变头痛加剧常在（）。A.晨起B.上午C.中午D.下午E.晚上正确答案：A85、单选

60岁男性，长期吸烟，持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择（）.A.痰查结核菌B.痰查瘤细胞C.痰细菌培养D.痰找肺吸虫E.痰查真菌正确答案：B参考解析：40岁以上有长期吸烟史者咯血，除慢性支气管炎外，要警惕原发性支气管肺癌。86、单选

老年性便秘患者的指导性治疗哪项是恰当的（）。A.增加含纤维素较多的饮食B.养成定时排便习惯C.做提肛肌锻炼D.适当应用润滑性泻药E.以上都正确正确答案：E87、单选

老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断为（）。A.胆道蛔虫症B.肝癌破裂C.胆总管结石D.急性胰腺炎E.胃肠穿孔正确答案：C88、单选

女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是（）。A.变异性心绞痛B.心脏神经官能症C.肋间神经痛D.胸膜炎E.食管裂孔疝正确答案：B89、单选

隐性黄疸时，血清总胆红素含量为（）。A.1.71～3.42μmol／LB.5.13～6.84μmol／LC.8.55～15.4μmol／LD.17.1～34.2μmol／LE.73.4μmol／L正确答案：D90、单选

头面部的疼痛是由下列何种神经传导的（）。A.三叉神经B.面神经C.交感神经D.视神经E.听神经正确答案：A参考解析：三叉神经是第V对脑神经，有感觉纤维和运动纤维。感觉纤维由颅内三叉神经半月节分出眼支、上颌支、下颌支，下颌支出颅后分布于头面部及口腔司理感觉。运动纤维则伴随下颌支走行出颅，分布于颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌、下颌舌骨肌，二腹肌前腹司运动。头面部的疼痛是由三叉神经传导，沿三叉神经丘脑束上行至脑桥，与脊髓丘脑束会合，传入皮质。91、单选

下列关于心悸的叙述正确的是（）。A.心悸的发生机制已经清楚B.心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常C.心律失常最早出现的症状是心悸D.心悸与每次心搏出量的大小无关E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长正确答案：B参考解析：心悸发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常，当心率缓慢常感到心脏搏动强烈，心率加快时可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动。心悸与