全科医学(医学高级)：常用临床检验找答案（三）

全科医学(医学高级)：常用临床检验找答案（三）1、单选

肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是（）.A.白蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.白蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升（江南博哥）高E.白蛋白和球蛋白含量都正常正确答案：D参考解析：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除γ球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于白蛋白的合成减少，血清白蛋白浓度下降，可致A/G比值下降，甚至发生倒置。2、多选

临床生物化学的研究内容包括（）.A.阐述疾病的生化基础B.阐述疾病发展过程中的生化变化C.结合临床病例的研究D.开发临床生化检验方法与技术E.疾病治疗方案的研究正确答案：A,B,C,D3、单选

以下关于痰液标本采集叙述正确的是（）.A.做细胞学检查，以上午9～10时留痰最好B.做细胞学检查，以清晨第一口痰最好C.观察痰液分层情况，可用少量甲醛防腐D.如不能及时送检，冷藏情况下可放置3天E.观察痰液分层情况，可用少量甲苯防腐正确答案：A参考解析：因痰液在呼吸道停留时间太长，细胞可发生自溶或变性而结构不清，因此做细胞学检查以上午9～10时留痰最好；观察痰液分层情况，可用少量石炭酸防腐；如不能及时送检，可冷藏，但不宜超过24小时。4、单选

使用高效液相色谱分析仪进行定量分析时，最能代表分析物的量的是（）.A.延滞时间B.峰高C.峰面积D.溶解度E.达峰时间正确答案：C5、单选

供血细胞分析仪进行细胞计数时，血液标本应保存在（）.A.4℃B.－20℃C.－70℃D.室温E.37℃正确答案：D6、单选

关于血肌酐和尿素叙述错误的是（）.A.尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力B.血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能C.血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能D.尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强E.酶耦联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵正确答案：C参考解析：尿素有50%可被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。7、单选

患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：ALT200U/L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+），诊断为（）.A.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B.慢性丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙型、丙型肝炎E.急性乙型肝炎正确答案：A参考解析：抗HBc（+）说明既往感染过乙肝，HCVPCR（+），且有输血史，说明感染HCV。8、单选

高钾血症是指血清钾高于（）.A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L正确答案：E参考解析：高钾血症是指血清钾高于5.5mmol/L。9、单选

下列血红蛋白（Hb）检测结果符合女性中度贫血的是（）.A.30g/LB.50g/LC.80g/LD.95g/LE.105g/L正确答案：C参考解析：根据血红蛋白（Hb）浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g/L；中度：Hb90～60g/L；重度：Hb60～31g/L；极重度：Hb≤30g/L。10、单选

下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是（）.A.白细胞计数26×109/LB.分叶核粒细胞>85%C.白细胞计数2×109/LD.原始细胞27%E.血小板计数20×109/L正确答案：D参考解析：急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少；红细胞和血小板进行性减少；血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。11、单选

自动化分析仪中所指的交叉污染主要来自（）.A.试剂之间B.样本之间C.试剂与样本之间D.仪器之间E.比色杯之间正确答案：B12、单选

可诊断为糖尿病的血糖浓度为（）.A.空腹血糖浓度<6mmol/LB.空腹血糖浓度6～7mmol/LC.空腹血糖浓度7～8mmol/LD.随机取样血糖浓度>11.1mmol/LE.餐后2小时血糖浓度>7mmol/L正确答案：D参考解析：糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11.1mmol/L。13、多选

患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。肾病综合征有四大特征，下述正确的是（）.A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高血胆固醇血症D.高氮质血症E.高度水肿正确答案：A,B,C,E14、单选

最早用人痘苗预防天花的国家是（）.A.美国B.英国C.中国D.日本E.俄国正确答案：C15、单选

严重创伤时，血钾（）.A.无改变B.明显降低C.明显升高D.变化随血钠而定E.变化随尿量而定正确答案：C参考解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。16、单选

血清中单一免疫球蛋白异常增高主要见于（）.A.慢性肝病B.类风湿关节炎C.肺结核D.系统性红斑狼疮E.多发性骨髓瘤正确答案：E参考解析：多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，血清中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本周蛋白检出。17、单选

人类中枢免疫器官是（）.A.胸腺和淋巴结B.骨髓和黏膜免疫系统C.淋巴结和脾脏D.胸腺和骨髓E.脾脏和胸腺正确答案：D18、单选

下列不属于血脂成分的是（）.A.磷脂B.非酯化脂肪酸C.胆固醇及其酯D.甘油三酯E.胆碱和胆胺正确答案：E参考解析：血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。19、单选

乳凝块便见于（）.A.阿米巴痢疾B.慢性菌痢C.重症霍乱D.婴儿腹泻E.过敏性肠炎正确答案：D20、单选

患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109/L，中性粒细胞90%。下列可致中性粒细胞增多的疾病是（）.A.再生障碍性贫血B.水痘C.伤寒D.副伤寒E.急性链球菌感染正确答案：E21、单选

下列蛋白尿中，选择性蛋白尿主要以哪种为主（）.A.白蛋白B.IgGC.转铁蛋白D.β2-微球蛋白E.本周蛋白正确答案：A参考解析：选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损，使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜带负电荷的白蛋白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以白蛋白为主。22、单选

测定24h尿量时，读数误差不应大于（）.A.5mlB.10mlC.20mlD.30mlE.50ml正确答案：C23、单选

某病人最近一次检查空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，由该病人很可能为（）.A.无糖尿病B.糖耐量受损的病人C.新发现的糖尿病病人D.未控制的糖尿病病人E.糖尿病已控制的病人正确答案：C参考解析：空腹血糖11.6mmol/L已满足WHO糖尿病诊断标准，故A与B不正确，E也不正确，E应该空腹血糖较低或正常；GHb6.5%略高于参考值，故D不正确，D选项应该GHb较高；故该病人很可能为新发现的糖尿病病人。24、单选

血液检查MCV120fl，MCH45pg，MCHC375g/L，有助于判断（）.A.健康人B.正常红细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.大细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血正确答案：D参考解析：上述三种红细胞平均值均大于正常范围。巨幼细胞性贫血时，由于叶酸或维生素B12的缺乏，影响了幼红细胞分裂，使红细胞分裂减少从而导致红细胞体积增大，故该题血液检查结果有助于判断大细胞性贫血。25、单选

铅中毒时外周血涂片中易见（）.A.嗜碱性点彩红细胞B.球形红细胞C.小红细胞D.嗜多色性红细胞E.有核红细胞正确答案：A26、单选

尿糖试带法只能检测（）.A.葡萄糖B.乳糖C.半乳糖D.果糖E.蔗糖正确答案：A27、多选

手工法红细胞计数的稀释液为（）.A.Hayem稀释液B.甲醛枸橼酸盐稀释液C.EDTA-K2溶液D.生理盐水E.肝素钠溶液正确答案：A,B,D28、单选

冷藏保存尿液最好不超过（）.A.1hB.3hC