全科医学(医学高级)：传染病考点巩固（三）

全科医学(医学高级)：传染病考点巩固（三）1、单选

结核菌最主要的传播途径是（）。A.呼吸道传播B.消化道传播C.生殖道传播D.泌尿道传播E.皮肤接触传播正确答案：A参考解析：结核菌绝大多数是由呼吸道传播。2、单选（江南博哥）

以下关于艾滋病的叙述，不正确的是（）。A.是人类免疫缺陷病毒引起的B.即获得性免疫缺陷综合征C.人群对本病普遍易感D.是性接触传染病E.HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞正确答案：E参考解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。3、单选

下列哪项艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒（HIV）（）。A.血液B.精液C.乳汁D.阴道分泌物E.唾液正确答案：E参考解析：唾液不含人类免疫缺陷病毒（HIV）。4、单选

下列各项中预防细菌性痢疾的主要措施是（）。A.药物预防B.搞好饮食、饮水卫生C.彻底治疗病人D.积极发现及治疗带菌者E.口服痢疾活菌苗正确答案：B5、单选

传染病构成传染的最基本因素为（）。A.传染途径B.机体免疫状态C.季节变化D.病原体E.年龄正确答案：D6、单选

易感染HIV的高危人群不包括（）。A.多个性伴侣B.静脉吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV检测阳性的母亲所生的婴儿E.夫妻间性生活频繁者正确答案：E参考解析：高危人群包括多个性伴侣、静脉吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母亲受染后所生的胎儿和婴儿。7、单选

霍乱处理要点不正确的是（）。A.在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理B.在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理C.症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例进行消毒E.轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液正确答案：D参考解析：对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒。8、单选

关于接种卡介苗，下列哪项不正确（）。A.我国规定新生儿出生时即接种卡介苗B.每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满18岁C.可显著降低儿童发病率及严重性D.极度营养不良者不予接种E.患湿疹或其他皮肤病者不可接种正确答案：B参考解析：我国规定新生儿出生时即接种卡介苗，每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满15岁，而不是18岁。9、单选

感染后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可发生特异性免疫反应，称为（）。A.病原体被消除B.病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.显性感染正确答案：C10、单选

流行性出血热患者高热40℃3天，有瘀斑，突然热退。血压6．67／5kPa（50／30mmHg），尿蛋白（+），有膜状物，最合适的治疗（）。A.扩容为主B.应用激素为主C.应用血管活性药D.应用大量干扰素E.以纠正酸中毒为主正确答案：A11、单选

男孩，15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT660U/L，AST480U/L、T-Bill146.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HCV阳性。应诊断为（）。A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，丙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带，丙型肝炎E.被动获得丙型肝炎抗体，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎正确答案：C参考解析：患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐，尿黄消化道疾病症状，肝大，肝功能异常，考虑肝疾病；病前5周曾注射过血制品，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性说明既往感染甲肝可能；HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，说明乙型肝炎感染，有病毒复制，传染性强；抗-HCV阳性说明丙肝感染，丙型肝炎病毒性肝炎通常为慢性感染。故考虑急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎、丙型肝炎。12、单选

不属于代偿性肝硬化的是（）。A.门脉高压症B.轻度食管静脉曲张C.无明显肝功能衰竭表现D.临床症状轻E.腹水正确答案：E参考解析：代偿性肝硬化无腹水、肝性脑病或上消化道出血。13、单选

关于结核菌，下列哪项是错误的（）。A.生长快，抵抗力强B.在干燥痰中可存活6～8个月C.对湿热敏感D.60℃经半小时即可被杀死E.煮沸5分钟被杀灭正确答案：A参考解析：结核菌生长缓慢。14、单选

下列哪项陈述不符合重型霍乱（）。A.皮肤干燥，缺乏弹性B.腓肠肌痉挛C.大便水样，可见粪质D.尿量减少E.脉搏细速正确答案：C15、单选

下列哪项是乙肝病毒复制指标（）。A.表面抗原B.e抗原C.表面抗体D.e抗体E.核心抗体IgG正确答案：B16、单选

男，8岁，发热腹痛1天，腹泻10次，嗜睡，抽搐2次入院，体检：T40℃，昏迷，面色苍白，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），瞳孔直径左＞右，光反应迟钝，呼吸不均；实验室结果：白细胞计数15×109/L，N84%，L16%，此例诊断以下列哪种疾病可能性最大（）。A.暴发型流行性脑脊髓膜炎B.中毒型细菌性痢疾C.暴发型伤寒D.极重型流行性乙型脑炎E.脑型疟疾正确答案：B17、单选

肾综合征出血热的治疗，强调“三早一就”是指（）。A.早发现、早休息、早期就近治疗B.早诊断、早休息、早期就近治疗C.早发现、早诊断、早休息、就近治疗D.早休息、早治疗、早期就近治疗E.早发现、早控制、早期就近治疗正确答案：A18、单选

某地区防疫站，近日收到大量急性黄疸型肝炎的疫情报告，为查明本次肝炎的流行病学特征，患者应查哪项血清学检查以明确病原诊断（）。A.抗-HAV-IgMB.抗-HAV-IgGC.抗-HBc-IgMD.抗-HBc-IgGE.HbsAg正确答案：A19、单选

现场预防肺结核的最主要措施是（）。A.接种卡介苗B.加强登记管理C.禁止随地吐痰D.隔离和有效治疗排菌病人E.建全防痨组织正确答案：D20、单选

流行性出血热的热型主要为（）。A.稽留热和间歇热B.间歇热和弛张热C.弛张热和稽留热D.回归热E.马鞍热正确答案：C参考解析：流行性出血热的热型主要为弛张热和稽留热。21、单选

病毒性肝炎的临床类型不包括（）。A.肝炎肝硬化B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害正确答案：E参考解析：病毒性肝炎分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化五型。药物性肝损害不属病毒性肝炎分型。22、单选

艾滋病常见并发症不包括（）。A.肺炎B.脑膜炎C.弓形体感染D.急性肾炎E.慢性腹泻正确答案：D参考解析：肺炎、脑膜炎、弓形体感染、慢性腹泻等均为艾滋病常见合并症，这些合并症中不包括急性肾炎。23、单选

结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，最可能系哪种机制所致（）。A.耐药性结核菌的侵入B.机体对结核菌具有免疫力的结果C.人体处于高度过敏状态D.人体对结核菌的免疫力下降E.巨噬细胞吞噬能力减弱正确答案：C24、单选

女孩，13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻，大便频频不可计数，为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便；无腹痛、无里急后重；无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检：T36.7℃，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏极微弱，嘴唇皮肤极干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。查血常规WBC7×109/L，N0.70，L0.30，RBC4×1012/L，Hb110g/L。确诊为霍乱，其临床分型应是（）。A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型正确答案：D参考解析：重型：脱水严重，休克状态，血压甚低或测不出，脉细速，常无法触及，无尿。25、单选

哪项抗结核化疗是成功的关键（）。A.营养支持疗法B.联合用药C.早期用药D.规律、全疗程用药E.足量用药正确答案：D26、多选

对诊断出血热有意义的临床特征有（）。A.发热并有头痛、腰痛、眼眶痛B.有充血、出血、水肿体征C.有肾损害表现D.腓肠肌疼痛、压痛E.腰痛正确答案：A,B,C,E27、单选

下列哪项陈述与霍乱的发病机制不符（）。A.霍乱弧菌定居于小肠黏膜上B.霍乱弧菌不侵入肠黏膜下层C.霍乱的剧烈腹泻是霍乱毒素所致D.霍乱弧菌可释放内、外毒素，引起肠黏膜坏死E.霍乱的发病机制是肠黏膜生理功能失调的结果正确答案：D28、单选

一出血热患者，中毒症状重，外渗症状重，曾有明显休克过程，并出现神经症状，曾无尿3天，多尿期继发肺部真菌感染，T40℃，最可能属何型（）。A.重型B.中型C.轻型D.危重型E.垂体性昏迷型正确答案：D29、单选

预防霍乱最重要的措施是（）。A.尽早发现隔离病人及疫源地处理B.卫生宣教C.密切接触者检疫D.高危人群霍乱菌苗注射E.改善环境卫生及饮水食品管理正确答案：E30、单选

腹泻1天，4～5次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞0～2／HP，红细胞1～3个／HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断为（）。A.霍乱B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.肠滴虫病E.急性肠炎正确答案：A31、单选

霍乱的发病机制中，起主要作用的为（）。A.神经节苷脂B.肠毒素C.侵袭力D.内毒素E.cAMP正确答案：D32、单选

人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是（）。A.人有先天免疫力B.接种过卡介苗C.入侵细菌数量少毒力小D.抗结核药有效E.初次感染后获得免疫力正确答案：E33、单选

粪-口途径传播的肝炎有（）。A.甲型肝炎与乙型肝炎B.乙型肝炎与戊型肝炎C.丙型肝炎与丁型肝炎D.丁型肝炎与戊型肝炎E.戊型肝炎与甲型肝炎正确答案：E34、单选

在甲型肝炎病程中，哪期传染性最强（）。A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.慢性期E.恢复期正确答案：B35、单选

2岁患儿，发病2天，高热，呕吐1次，稀便20余次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：体温39．5℃，急性病容，脉充实有力，血WBC15．0×10＾9／L。粪检WBC0～2／HP、RBC2～3／HP，哪种诊断可能性最大（）。A.中毒性细菌性痢疾B.钩体病脑膜脑炎型C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.乙型脑炎正确答案：A36、单选

患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次/日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，最可能的诊断是（）。A.伤寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性溃疡性结肠炎正确答案：C参考解析：临床有腹痛、腹泻、排脓血样大便等菌痢临床症状。大便常规示：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，病程超过两个月，考虑为慢性菌痢。37、单选

男，18岁，体温38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如浓茶样，巩膜皮肤中等度黄染，可能诊断是（）。A.急性黄疸型肝炎B.急性胆囊炎C.中毒性肝炎D.淤胆型肝炎E.胆石症正确答案：A38、单选

男，7岁，发热腹痛1天，腹泻10次，嗜睡，抽搐2入院，体检：T40℃，昏迷，面色苍白，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），瞳孔直径左>右，光反应迟钝，呼吸不均，实验室结果：白细胞计数15×10＾9／L，N84％，L16％，此例诊断以下列哪种疾病可能性最大（）。A.中毒型细菌性痢疾B.暴发型流行性脑脊髓膜炎C.暴发型伤寒D.极重型流行性乙型脑炎E.脑型疟疾正确答案：A39、单选

HBsAg（+），HBeAg（+）说明此病人（）。A.无传染性B.具有免疫力C.病情比较稳定D.乙型肝炎恢复期E.具有传染性正确答案：E40、单选

霍乱确诊依据为（）。A.典型临床表现B.接触史C.排除食物中毒，菌痢等其他疾病D.脱水，血液浓缩E.便培养阳性正确答案：E41、单选

艾滋病窗口期的平均时间为（）。A.35dB.45dC.65dD.75dE.85d正确答案：B参考解析：美国1985～1990年，对献血者使用第一代酶标诊断试剂筛查，窗口期为34～55天（平均45天）故选B。42、单选

农村妇女，40岁。8年前其丈夫（长途车司机）病重，渐出现消瘦，体重下降明显，高热1月余，当时因家境困难未能医治病故。现该妇女出现与其丈夫类似症状，近1月余出现不规则发热，近2周出现高热，曾予抗菌药物治疗无效。查体：T39.5℃，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，心律齐，腹平软。下列哪一项检查最有确诊价值（）。A.胸片B.B超C.心电图D.ANAE.HIV特异性病原学检查正确答案：E参考解析：8年前其丈夫为长途车司机，有消瘦，体重下降明显，高热症状，病故，现患者出现类似症状，全身淋巴结肿大，须考虑艾滋病的可能。43、单选

关于痢疾杆菌不正确的是（）。A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病B.为革兰氏阴性杆菌C.属志贺菌属，该菌属分四群D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关E.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著正确答案：D参考解析：内毒素主要与全身症状有关。外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，而内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。44、单选

流行性出血热早期休克的最主要原因为（）。A.心肌损害B.血浆外渗C.病毒血症D.微血管痉挛E.电解质紊乱正确答案：B45、单选

肾综合征出血热的传染源不包括（）。A.黑线姬鼠B.褐家鼠C.病毒携带者D.大林姬鼠E.鸡正确答案：E参考解析：鸡不是肾综合征出血热的传染源。46、单选

慢性肝炎确诊依据为（）。A.免疫学检查B.病程超过半年C.肝功能异常D.肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深E.肝活检可见肝组织碎屑性坏死正确答案：E47、单选

患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断（）。A.Ⅰ型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.Ⅴ型肺结核正确答案：C参考解析：肺结核临床分型：Ⅰ型原发性肺结核；Ⅱ型血行播散性肺结核；Ⅲ型继发性肺结核；Ⅳ型结核性胸膜炎；Ⅴ型肺外结核。该患者符合Ⅲ型继发性肺结核表现。48、单选

患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5×109/L，N70%，L30%，PLT78×10g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病（）。A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能正确答案：A参考解析：其诊断依据是：①中年男性，慢性病程。②低热、乏力、厌食、腹泻伴消瘦半年。③5年前曾输过血，有冶游史。④查体见颈部和腋窝淋巴结肿大，无压痛，肝脾肿大。⑤血WBC和PLT偏低，血清抗HIV阳性。鉴别诊断：①病毒性肝炎：有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但本病多有肝区压痛，一般无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。②结核病：有低热、乏力、厌食和消瘦。但本病常有结核病接触史，体内可查到结核病部位如肺结核，抗HIV阴性，而PPD多呈强阳性。③恶性淋巴瘤：有发热、淋巴结无痛性肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结活检。49、单选

下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错的（）。A.甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人B.乙型肝炎最主要的传染源是慢性病人和携带者C.医疗物品污染会传播病毒性肝炎D.甲、戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播E.乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是体液和血液传播正确答案：A参考解析：甲型肝炎的传染源为急性肝炎病人和亚临床感染者。病人在发病前2周和起病后1周，从粪便里排除的病毒数量最多，传染性最强。亚临床感染者因数量多、不易识别，因此是最重要的传染源。50、单选

患者，女性，45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐，腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无里急后重。T37.7℃，P100次/分，BP85/55mmHg，脉搏细速，皮肤干燥。血常规：WBC5×109/L，N0.70，L0.30，RBC4.5×1012/L，Hb130g/L。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。最可能的诊断是（）。A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱正确答案：E参考解析：有进食海产品史，有腹泻，呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性，临床表现和检查均符合霍乱表现。51、单选

患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120/750mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（-）。下列项目中暂不予考虑的检查是（）。A.甲肝抗体B.乙肝两对半C.肝功能检查D.电子胃镜E.腹部B超正确答案：D参考解析：患者有乏力、食欲下降、厌油、恶心，尿黄消化道疾病症状，肝大，考虑肝疾病；年轻男性，无蜘蛛痣，无明显肝掌，腹平软，移动性浊音（-），暂无肝硬化失代偿期表现，暂不考虑电子胃镜检查。52、单选

肾综合征出血热实验室检查正确的是（）。A.血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞B.血小板于发病早期即可减少C.尿蛋白阳性D.特异性IgM阳性有助确诊E.发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值正确答案：D参考解析：特异性IgM阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增4倍以上，均有确诊价值。53、单选

2004年12月施行的《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的法定传染病分为（）。A.大类30种B.三大类37种C.二大类30种D.二大类30种E.甲3种、乙21种、丙2种正确答案：B54、单选

患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑（）。A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查正确答案：D参考解析：患者为复发肺结核患者，规范治疗4个月痰结核菌仍（+），说明可能药物疗效欠佳，可能为耐药肺结核，故应进行结核菌培养+药敏试验，根据药敏结果选药治疗。55、单选

肾综合征出血热典型经过有5期，不包括（）。A.发热期B.低血压期C.无尿期D.多尿期E.恢复期正确答案：C56、单选

男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7℃。查血常规白细胞11×109/L，N0.90，L0.10，大便常规：脓液（++），红细胞8个/HP，白细胞12个/HP。最可能的诊断是（）。A.食物中毒B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.霍乱E.肠伤寒正确答案：C参考解析：菌痢以儿童发病率最高，有不洁食物进食史。临床有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。血常规：白细胞及中性粒细胞增高，大便镜检可见大量脓细胞或白细胞（>15个/HP）及红细胞。故细菌性痢疾为最可能的诊断。57、单选

肾综合征出血热的主要传播途径是（）。A.呼吸道B.消化道C.接触传播D.母婴传播E.虫媒传播正确答案：A参考解析：可通过多种途径传播，如呼吸道、消化道、接触传播、母婴传播、虫媒传播等，但携带病毒的鼠类排泄物污染尘埃后形成的气溶胶通过呼吸道感染人体是主要传播途径。58、单选

抢救霍乱最紧急的措施是立即（）。A.输高热量葡萄糖B.输入生理盐水C.使用血管活性药物防治休克D.静脉输入抗生素E.给予止泻药正确答案：B59、单选

下列抗结核药物中哪项不属于杀菌剂（）。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正确答案：E60、单选

急性重型肝炎的最主要病理变化为（）。A.肝细胞广泛性坏死B.肝细胞桥形坏死C.汇管区碎屑样坏死D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润E.肝细胞灶性坏死正确答案：E61、单选

判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是（）。A.反复咯血B.血沉明显增快C.X线见空洞性病灶D.结核菌素试验强阳性E.以上都不是正确答案：E62、单选

细菌性痢疾的病变部位主要在（）。A.乙状结肠、直肠B.十二指肠C.空肠D.回肠E.以上都不是正确答案：A63、单选

女，38岁，术后2个月出现腹胀、乏力，ALT200U／L，手术时输血800ml，化验：甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），可能的诊断是（）。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.术后引起中毒性肝炎D.输血后肝炎E.急性丙型肝炎，输血所致正确答案：E64、单选

关于肾综合征出血热不正确的是（）。A.原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起B.属非自然疫源性疾病C.广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区D.传染源主要为各种鼠类E.基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害正确答案：B参考解析：肾综合征出血热原名流行性出血热，是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起的自然疫源性疾病，广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区。65、单选

机体对结核菌再感染后发生与初染不同反应的科赫（Koch）现象，其最主要机制为（）。A.说明机体对结核菌无免疫力B.机体对结核菌已经具有免疫力的结果C.肺部首次感染结核菌后的免疫反应D.人体对结核菌的自然免疫反应E.结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应正确答案：B66、单选

预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点（）。A.隔离病人B.发现并处理带菌者C.开展以"三管一灭"为主的卫生运动D.服用"依链"痢疾活菌苗E.流行季节预防服药正确答案：C67、单选

对乙型肝炎病毒描述错误的是（）。A.HBV属于嗜肝DNA病毒科B.电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒C.电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒D.电镜下所见管状颗粒是不完整的HBV颗粒E.HBV基因组易突变正确答案：B参考解析：电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒，小球型颗粒和管状颗粒都不是完整的病毒颗粒。68、单选

结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中无致病、传染性的为（）。A.细胞内酸性环境中的菌B.休眠菌C.耐药菌D.偶然繁殖菌E.不断生长繁殖菌正确答案：B69、单选

38岁，男性，发热伴纳差、乏力，腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下接胆红素51．4μmol／L，抗-HBs（+），抗-HAV-IgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）。A.急性黄疸型甲型肝炎B.急性黄疸型乙型肝炎C.急性黄疸型甲型肝炎、慢性乙型肝炎D.被动获得乙肝抗体、急性黄疸型甲型肝炎E.被动获得甲肝抗体、急性黄疸型乙型肝炎正确答案：D70、单选

霍乱患者大便性状最多见的是（）。A.脓血便B.血水样便C.黄水样便D.米泔水样便E.脓血便正确答案：D参考解析：霍乱大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便。71、单选

成人肺结核最常见的类型是（）。A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性膜炎正确答案：C72、单选

患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm，质硬，轻度压痛。化验：ALT750U/L，AKP、γ-GT均明显升高，总胆红素（T-Bill）180μmol/L，AFP>25ng/ml，最符合哪种诊断（）。A.肝硬化B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.淤胆型肝炎E.亚急性重型肝炎正确答案：D参考解析：43岁女性，明显黄疸与全身瘙痒2月余，乏力，纳差，皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬，轻度压痛，T-Bill180μmol/L，AKP、γ-GT均明显升高，这符合淤胆型肝炎可能。73、单选

下列传染病中属于乙类传染病的是（）。A.艾滋病B.霍乱C.鼠疫D.流行性感冒E.麻风病正确答案：A74、单选

某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐，腹泻10～30次/日不等。3人大便均表现为：初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便；无发热、无腹痛、无里急后重；均有脱水表现。发病前1天晚餐吃海贝。最可能的诊断是（）。A.肝炎B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.霍乱E.肠伤寒正确答案：D参考解析：有进食海产品史，有腹泻、呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，临床表现符合霍乱。75、单选

潜伏性感染是指（）。A.病原体侵入人体后，只引起轻微症状B.病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状C.病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状D.病原体与人体保持永久平衡，不出现症状E.病原体与人体相互作用，保持暂时平衡，当人体防御机能减弱时，可引起疾病正确答案：E76、单选

关于肺结核，下列哪项不正确（）。A.免疫功能低下的人易发生B.病灶多在肺上叶尖C.病灶多在肺下叶背段D.病灶多在肺下叶后基底段E.影像学表现单一，一般病变吸收较快正确答案：E参考解析：肺结核影像学可呈多形态表现，一般病变吸收较慢。77、单选

细菌性痢疾的传播途径是（）。A.呼吸道B.消化道C.虫媒传播D.血液E.接触传播正确答案：B参考解析：细菌性痢疾是经消化道传播的传染病。78、单选

少尿期治疗原则（）。A.维持水、电解质平衡，防治继发感染B.注意补充营养，定期复查肾功能C.积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍D.控制感染、减轻外渗、改善中毒症状E.稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗正确答案：E79、单选

流行性出血热患者不会出现下列哪项并发症（）。A.消化道出血B.脑炎和脑膜炎C.ARDSD.颅内出血E.败血症正确答案：E80、单选

控制肺结核病传播的最主要措施是（）。A.增强体质B.增加营养C.对病员及早有效的治疗D.隔离病员E.做好痰的处理正确答案：D81、单选

能保护人体防止感染乙型肝炎的是（）。A.表面抗体B.核心抗体C.DNA抗体D.DNA聚合酶抗体E.e抗体正确答案：A82、单选

男，32岁，来自农村，发病5天，主要表现发热、出血、少尿，若怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是（）。A.出凝血时间B.血常规C.尿常规D.便常规E.血、尿常规正确答案：E83、单选

男，52岁，既往糖尿病史，查体体温39℃，肛周皮肤红肿、波动感，排便时疼痛，适宜的处理为（）。A.减少活动，卧床休息B.切开引流C.坐浴热敷D.输液抗炎E.口服缓泻药，避免便秘正确答案：B84、单选

关于霍乱潜伏期下列哪项是正确的（）。A.潜伏期最短为1～2小时B.潜伏期最短为2～3小时C.潜伏期最长5天D.潜伏期最长7天E.潜伏期多数为3～4天正确答案：D参考解析：霍乱的潜伏期最短为3～6小时，最长7天，多数为1～3天。85、单选

传染过程的五种表现一般说来，哪种表现出现最多（）。A.病原体被消除B.病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.显性感染正确答案：C86、单选

某医生要比较本社区五种传染病的发病率，宜绘制（）。A.直方图B.百分构成图C.条图D.线图E.统计地图正确答案：C参考解析：解题思路：条图是用于相互独立的指标大小的比较的图形，发病率即是此类指标之一，直方图用于说明数据的频数分布；百分构成图用于构成比指标；线图用于连续性资料；统计地图用于说明某指标在不同地域的差别。87、单选

预防肾综合征出血热的关键措施是（）。A.防止皮肤破损B.预防接种C.防鼠、灭鼠D.防螨灭螨E.接触鼠类后可试用胎盘球蛋白注射正确答案：C88、单选

22岁，男，腹泻1日，大便6～7次／日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞0～5／HP，便涂片染色，见短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，该细菌最可能为（）。A.伤寒杆菌B.大肠杆菌C.痢疾杆菌D.霍乱弧菌E.肠道弯曲杆菌正确答案：D89、单选

患者女性，22岁。因食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT740U/L，AST580U/L、T-Bill173.5μmol/L，抗-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（）。A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎正确答案：B参考解析：患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐，尿黄等消化道疾病症状，肝大，肝功能异常，考虑肝病；急性起病，病前1周曾生吃河虾，有感染甲肝可能；抗-HAV-IgM阳性，支持甲肝诊断；其母亲发现为HBV携带者，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，HBeAg阴性，说明为乙型肝炎病毒感染。90、单选

下列观点恰当的为（）。A.细菌性痢疾于秋冬季节易发病B.细菌性痢疾属急性传染病C.细菌性痢疾易复发和重复感染D.细菌性痢疾是由志贺杆菌引起的痢疾样变E.细菌性痢疾潜伏期可达2个月正确答案：C91、单选

对于痢疾杆菌的叙述不恰当的为（）。A.主要流行菌群为B群B.在外界生存能力较差C.为革兰阴性的无鞭毛杆菌D.各型痢疾杆菌均可产生内毒素E.属肠杆菌科志贺菌属正确答案：B92、单选

对慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则除外下列哪项（）。A.生活规律、适当休息、加强营养B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗正确答案：E参考解析：慢性病毒性肝炎的治疗包括：①合理的休息和营养；②抗病毒治疗；③调节免疫；④改善和恢复肝功能；⑤抗纤维化治疗。而注射乙肝疫苗为预防性治疗。93、单选

患者，男性，65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别（）。A.结肠癌B.伤寒C.霍乱D.病毒性肠炎E.血吸虫病正确答案：A94、单选

男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ALT350U/L，T-Bill78μmol/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为（）。A.肝炎后肝硬化（失代偿期）B.急性黄疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.类风湿关节炎E.胆道感染正确答案：A参考解析：48岁男性，8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性，考虑有脾大、腹水、肝功异常，符合肝硬化表现；HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性说明乙型肝炎病毒感染。因此考虑为乙型肝炎肝硬化失代偿期。95、单选

霍乱与副霍乱的常见表现为（）。A.只泻不吐B.先吐后泻C.先泻后吐D.泻、吐同时发生E.只吐不泻正确答案：C96、单选

乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括（）。A.护肝片B.α-干扰素C.γ-干扰素D.核苷类药物E.某些中药正确答案：A参考解析：乙型肝炎患者抗病毒治疗：目前抗HBV药物分为干扰素类和核苷类药物，应在专科医生的指导下选择好适应证、药物、剂量、时机、疗程，并做规范的随访。而护肝片不属抗病毒治疗。97、单选

结核菌的易感人群应除外（）。A.青春期者B.肾移植术后2年者C.青壮年D.胃大部切除术后者E.矽肺正确答案：C参考解析：婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后者、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。98、单选

人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是（）。A.人有先天免疫力B.接种过卡介苗C.入侵细菌数量少毒力小D.抗结核药有效E.初次感染后获得免疫力正确答案：E99、单选

霍乱的治疗主要是（）。A.病原治疗B.纠正酸中毒C.补液D.应用血管活性药物E.纠正低钾正确答案：C100、单选

我国规定的传染病管理报告制度中下列哪项是不正确的（）。A.法定传染病分3类37种B.甲类2种C.乙类22种D.丙类10种E.天花属于甲类管理传染病正确答案：E101、单选

霍乱早期死亡的主要原因是（）。A.脑水肿B.急性肺水肿C.周围循环衰竭D.急性肾功能衰竭E.继发肺部严重感染正确答案：C102、单选

霍乱弧菌为（）。A.革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈短杆状B.革兰染色阴性无鞭毛杆菌C.革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈逗点状D.革兰染色阳性菌，呈短杆状E.革兰染色阳性双球菌正确答案：C参考解析：霍乱弧菌为革兰染色阴性有鞭毛杆菌，短小弯曲，呈逗点状，运动活泼，分O1群及非O1群的O139霍乱弧菌两种。103、单选

选择哪组疾病患病一次可获得终生免疫（）。A.蛔虫症、风疹、菌痢B.麻疹、腮腺炎、水痘C.猩红热、乙肝、流脑D.钩虫症、乙脑、幼儿急疹E.蛲虫症、水痘、甲肝正确答案：B104、单选

患者男性，58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5℃，全腹压痛，腹部明显膨隆，尿量600ml/d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是（）。A.腹部移动性浊音阳性B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.蜘蛛痣及肝掌正确答案：D参考解析：患肝硬化8年，4天前有抽取腹水操作史，畏寒发热腹痛2天，考虑为感染所致，全腹痛，腹部明显膨隆，考虑腹膜炎可能，腹膜炎会出现全腹压痛及反跳痛。105、单选

甲类传染病是指（）。A.黑热病、鼠疫B.鼠疫、狂犬病C.炭疽、狂犬病D.鼠疫、霍乱或副霍乱E.霍乱或副霍乱、狂犬病正确答案：D106、单选

对重型肝炎的判断下列哪项最重要（）。A.ALT>500U/LB.总胆红素>171μmol/LC.PTA<40%D.电解质紊乱E.乏力、腹胀、腹水正确答案：C参考解析：重型肝炎才会出现凝血酶原活动度（PTA）低于40%，其他选项在急性肝炎或肝硬化等类型时也可出现。107、单选

肾综合征出血热患者热退2天，尿量100ml/24小时，出现气促，头痛，恶心呕吐。脉洪大，脉速，血压174/100mmHg，R30次/分，P130次/分，神志模糊、瞳孔等大，心律齐。血常规：WBC12×109/L，中性0.90，血小板75×109/L，尿常规：蛋白（+++），BUN12.8mmol/L，Cr460μmol/L，下列治疗哪项不是必要的（）。A.利尿B.导泻C.纠正酸中毒D.抗病毒治疗E.透析治疗正确答案：D参考解析：患者属肾综合征出血热少尿期，少尿期可采取"稳、促、导、透"的原则，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。而抗病毒治疗应在发热早期。108、单选

下述观点正确的是（）。A.急性菌痢可分为普通型、中毒型和隐匿型B.急性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型C.急性菌痢可分为普通型、轻型和中毒型D.慢性菌痢可分为慢性迁延型、轻型和隐匿型E.慢性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型正确答案：C参考解析：急性菌痢可分为普通型、轻型和中毒型。109、单选

肾综合征出血热潜伏期一般为（）。A.3～5天B.7天C.7～14天D.15～30天E.4～26天正确答案：C110、单选

抗病毒治疗用利巴韦林，用于肾综合征出血热，哪一期使用最有效（）。A.发热早期B.发热后期C.休克期D.少尿期E.多尿期正确答案：A111、单选

慢性菌痢是指病程超过（）。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.1年正确答案：B112、单选

抢救霍乱病人最紧急的措施是（）。A.给止泻止吐药物B.应用抗生素C.应用升压药D.补液E.给肾上腺皮质激素正确答案：D113、单选

22岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余，近1周来有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异诊断是查体：心肺未闻异常，WBC6.8×109/L，中性68%，ESR36mm/h，X线胸片：右上肺片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断是（）。A.肺脓肿B.肺囊肿并感染C.浸润型肺结核D.支气管扩张并感染E.肺炎球菌肺炎正确答案：C114、单选

男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2℃，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能（）。A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能正确答案：A参考解析：有吸毒史属HIV感染高危人群，全身多处淋巴结肿大，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，故考虑艾滋病的可能。115、单选

传染病基本特征是下列哪项（）。A.有传染性、传播途径和免疫性B.有病原体、传染性、免疫性及流行性C.有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性D.有病原体，免疫性与传染性E.有传染性、流行性、地方性、季节性和易发性正确答案：B116、单选

患者，女性，25岁。平素体健，近1个月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低热，右胸痛、气促、消瘦。查体：T37.9℃，R33次/分，P88次/分，右肺叩诊实音，呼吸音弱。B超：右侧胸腔积液。考虑诊断为（）。A.Ⅰ型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.Ⅴ型肺结核正确答案：D参考解析：该患者为渗出性胸膜炎，符合Ⅳ型肺结核的分型。117、单选

病原体进入人体后是否引起疾病，主要取决于（）。A.病原体的数量B.病原体的毒力C.病原体的变异性D.病原体的特异性定位E.病原体的致病能力和机体的免疫力正确答案：E118、单选

诊断肺结核最可靠的依据是（）。A.结核中毒症状B.红细胞沉降率增快C.X线呈浸润性改变D.痰中找到结核菌E.结核菌素试验阳性正确答案：D119、单选

治疗霍乱的关键环节是（）。A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.用氢化可的松治疗D.尽快应用抗菌药物治疗E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷正确答案：A参考解析：补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。120、单选

男，32岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未触及，肾区叩击疼明显。最可能诊断为（）。A.败血症B.伤寒、副伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.钩端螺旋体病E.流行性出血热（肾综合征出血热）正确答案：E参考解析：解题思路：流行性出血热（肾综合征出血热）主要临床特点为发热、出血、蛋白尿、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、三红（颜面、颈部、上胸部潮红）。败血症多有感染灶，虽有发热但没有出血热的典型症状。伤寒的特点为持续发热、皮疹、肝脾大、特异性的实验室检查。流行性脑脊髓膜炎的临床特点为流行季节为冬春季、突然高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，皮肤、黏膜出血点或淤斑，脑膜刺激证阳性等。钩端螺旋体病有流行病学资料，早期有三症状（寒热、全身酸痛、身软）和三体征（眼红、腿痛、淋巴结肿大），血痰和中期出现的明显内睦器官损伤表现。121、单选

在我国新修订的《传染病防治法》中，把SARS的划定为（）。A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.乙类传染病，但按照甲类传染病进行管理病人E.甲类传染病，但按照乙类传染病进行管理病人甲类传染病正确答案：D122、单选

治疗霍乱首选为（）。A.抗菌药物B.禁食C.血管活性药D.补液E.抗毒素治疗正确答案：D参考解析：补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节。抗菌药物治疗作为液体疗法的辅助治疗。123、单选

典型的霍乱发病后下列哪项症状常见（）。A.发热B.恶心、呕吐C.腰痛D.腹泻E.肌肉痉挛性疼痛正确答案：D124、单选

菌痢肠道病变最严重的部位为（）。A.升结肠B.回肠下端C.直肠和乙状结肠D.盲肠E.降结肠正确答案：C125、单选

霍乱的典型临床表现是（）。A.先泻后吐，大量米汤样便B.多天腹痛及里急后重C.无明显脱水D.早期发热伴全身中毒症状E.腓肠肌痉挛及循环衰竭不明显正确答案：A126、单选

7岁患儿，突然高热，4小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，颈项强直（±），血白细胞21×109／L，最可能的诊断是（）。A.流脑B.乙脑C.恶性疟疾D.中毒性菌痢E.败血症正确答案：B127、单选

男性，患者，68岁。25年前曾诊断为“肝炎”。当时有黄疸、疲乏、纳差等表现。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹软，膨隆，移动性浊音阳性；肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛明显；脾肋下3cm；无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临床上应首先考虑的是（）。A.肝硬化B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.结核性腹膜炎正确答案：C参考解析：68岁男性，有肝炎病史25年，近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾大，移动性浊音阳性，需考虑肝硬化、肝癌的可能；患者肝大，腹水呈血色，支持肝癌诊断。128、单选

男，X岁，发热3天后，高度乏力、腹胀，黄疸进行性加深，病程第10天出现躁动，神志不清，中度黄疸，肝界缩小，考虑是（）。A.中毒性肝炎B.急性黄疸型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.急性重型肝炎正确答案：E129、单选

艾滋病临床表现正确的是（）。A.潜伏期一般为1～5年B.多数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现C.所有感染者都经过数月至数年的无症状期D.窗口期一般为数周到3个月E.以上均不对正确答案：C参考解析：艾滋病潜伏期一般为2～10年。少数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现。所有感染者都经过数月至数年的无症状期，窗口期一般为数周到6个月。130、单选

男，32岁，发热，腹痛，腹泻3天，乏力，头晕1天，体检：T38℃，P140／分，BP6／4kPa．（50／30mmHg），神志清，面部潮红，腋下有多数个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验Hbl60g／L，WBC38×10＾9／L，杆状3％，中性82％，淋巴5％，异型淋巴细胞12％，PLT50×10＾9／L，尿蛋白（+++），镜检查RBC2～5／HP，最可能的诊断（）。A.急性细菌性痢疾B.传染性单核细胞增多症C.败血症D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎（败血症休克型）正确答案：D131、单选

患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。入院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.5×109/L，中性0.89；电解质K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者目前的并发症不包括（）。A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病正确答案：C参考解析：45岁男性，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀、消瘦，有可能合并肝硬化，明显肝掌，可见蜘蛛痣支持肝硬化诊断。1周前因不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，为诱因；近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少，有感染症状、肾功损害症状。腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性，有腹膜炎、肝肾综合征的可能。患者意识尚清，烦躁多语，血氨高，支持肝性脑病。而患者无结核病症状，暂不支持结核性腹膜炎诊断。132、单选

病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是：（）。A.机会性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.病原携带状态正确答案：B133、单选

38岁，男性，发热伴纳差、乏力、腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下／L，直接胆红素51．4μmol／L，抗HBsAg（+），抗-HCV（-），抗-HAV-IgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）。A.急性黄疸型甲型肝炎B.急性黄疸型乙型肝炎C.急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎D.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎正确答案：D134、单选

根据下列HBV感染状况检查结果，体内出现保护性抗体、完全恢复的情况是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分别为（）。A.++-+-B.+--++C.--+--D.---++E.++--+正确答案：C参考解析：抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体；抗-HBc是HBV感染或曾经感染的标志；抗-HBe是HBV感染的标志。135、单选

关于普通型急性菌痢，下列哪项是错误的（）。A.高热伴头痛B.腹痛、腹泻、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振正确答案：D136、单选

构成传染过程必须具备的三个因素是（）。A.传染源、传播途径、易感人群B.微生物、媒介、宿主C.病原体、环境、宿主D.病原体、人体和它们所处的环境E.病原体的数量、致病力、特异性定位正确答案：A137、单选

结核菌的易感人群不包括（）。A.婴幼儿B.老年人C.糖尿病患者D.艾滋病患者E.曾经接种卡介苗的青壮年正确答案：E参考解析：婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。138、单选

下列属于肝硬化门静脉高压表现的是（）。A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾大D.肝大E.男性乳房发育正确答案：C139、单选

女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液（++），便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10.5×109/L，N0.90，L0.10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗（）。A.先锋霉素B.红霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑正确答案：A参考解析：该患者为细菌性痢疾，可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗，首选喹诺酮类。但患者为儿童，首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育，故选用头孢类抗生素，如先锋霉素。140、单选

患者，女性，30岁。因发热伴咳嗽3天入院治疗。后经检查诊断为疑似SARS。应于多长时间内进行网络直报？（）A.2小时B.3小时C.4小时D.12小时E.24小时正确答案：A参考解析：各级各类医疗机构和卫生人员发现非典型肺炎病例或疑似病例后，应于2小时内进行网络直报。141、单选

对肾综合征出血热来说，错误的是哪项（）。A.是自然疫源性传染病B.鼠类是主要传染源C.病原学是病毒D.高血容量综合征多发生于少尿期E.传播途径仅为呼吸道传播正确答案：E参考解析：本病的传播途径为多种：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播等。142、单选

肾综合征出血热的诊断主要依据（）。A.明显的"三红、三痛"和肾脏损害B.典型的五期经过C.流行病学资料D.具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料正确答案：E参考解析：主要依靠临床特征性症状和体征，结合实验室检查，参考流行病学资料进行诊断。143、单选

下列哪一种生物制品可做为乙型肝炎人工被动免疫（）。A.抗毒素B.丙种球蛋白C.胎盘球蛋白D.乙型肝炎疫苗E.特异高价免疫丙种球蛋白正确答案：E144、单选

传染病的预防措施是（）。A.加强水源、饮食、粪便管理B.消灭蚊蝇及其他传播媒介C.管理传染源，切断传播途径，保护易感人群D.搞好环境卫生和个人卫生E.搞好预防接种，提高人群免疫力正确答案：C145、单选

重型肝炎的治疗中不宜（）。A.卧床休息，清淡饮食B.脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治消化道出血等并发症正确答案：C参考解析：重型肝炎的治疗包括减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，预防和治疗多种并发症。根据病情给予脱氨、补充支链氨基酸、防治脑水肿及支持治疗。对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染均须及时予以对症处理。应用干扰素抗病毒治疗是用于慢性肝炎的治疗，急性丙型肝炎亦可考虑用干扰素抗病毒治疗。146、单选

下列哪项不属于细菌性痢疾的并发症及后遗症（）。A.志贺菌败血症B.肠套叠C.关节炎D.急性心肌炎E.赖特尔综合征正确答案：B147、单选

男，38岁，4个月来腹痛、腹泻，大便4～6次／天，为稀便，有时有黏液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。查体未见异常，大便镜检WBC15～18／HP，BBC3～5／HP，有结肠阿米巴滋养体。最可能的诊断是（）。A.结肠癌B.慢性菌痢C.肠结核D.慢性阿米巴痢疾E.肠伤寒正确答案：D148、单选

细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别依据是（）。A.发热及毒血症状的程度B.腹部疼痛的部位C.粪便性状及红、白细胞的多少D.粪便中检查病原体E.X线钡餐灌肠所见正确答案：D149、单选

对细菌性痢疾来说哪项是对的（）。A.发病多在夏秋季B.近年来在临床上很少见C.粪便中有大量单核细胞D.通常结肠与小肠均有炎症E.发病前2周有饮食不洁史或与菌痢接触史正确答案：A参考解析：细菌性痢疾是一种常见肠道传染性疾病，肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。粪便镜检可见大量脓细胞或白细胞（>15个/高倍视野）及红细胞。发病季节多为夏秋季。150、单选

患者男性，33岁，发热，腹痛，腹泻三天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P140／分，BP6／4kPa（50／30mmHg），神志清，面部潮红，腋下有多数个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验HL，尿蛋白（+++），镜检RBC2～5／HP，最可能的诊断（）。A.败血症B.传染性单核细胞增多症C.急性细菌性痢疾D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎（败血症休克型）正确答案：D151、单选

对于结核菌，下列哪项是不恰当的（）。A.70％酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭B.结核菌为需氧菌，不易染色C.结核菌中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌D.生长缓慢，增殖一代需15～20小时E.在阳光下暴晒2小时，即可被杀灭正确答案：C152、单选

患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39～40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39.5℃，R24次/分，BP93/65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11.5×109/L，中性85%，血小板70×109/L，尿常规：蛋白（++），余无异常。首先考虑的诊断是（）。A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病正确答案：D参考解析：有流行病学资料；有发热、出血和肾脏损害三大主要特征；有全身中毒症状（头痛、腰痛）、毛细血管损害（颜面、胸部潮红）、肾损害（蛋白尿）等表现，符合肾综合征出血热临床表现。153、单选

口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于（）。A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的患者D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者正确答案：E参考解析：口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者。154、单选

下列哪组传染病的热型描述正确（）。A.稽留热见于伤寒、副伤寒B.稽留热见于伤寒、斑疹伤寒C.弛张热见于伤寒、流行性出血热D.回归热见于登革热、疟疾E.回归热见于脊髓灰质炎、流行性出血热正确答案：B155、单选

高危人群中，下列哪项症状应考虑AIDS可能性（）。A.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染B.反复流产不易怀孕C.反复口腔念珠菌感染D.长期大便干燥，痔疮发作E.近视眼加重正确答案：C156、单选

艾滋病临床分期正确的是（）。A.急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期B.发热期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期C.急性感染期、发热期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期D.急性感染期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期E.发热期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期正确答案：A参考解析：艾滋病临床分急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期4期。157、单选

以下哪点不符合慢性重症肝炎的诊断，依据（）。A.有慢性活动性肝炎史B.有肝硬化病史C.出现腹水D.肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深E.常出现肝昏迷正确答案：D158、单选

在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.A/G比例倒置正确答案：A参考解析：急性肝炎时谷丙转氨酶（ALT）可明显升高。故答案为A。159、单选

目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（）。A.福氏痢疾杆菌B.宋内痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌正确答案：A参考解析：目前国内流行菌株以福氏菌群为主。160、单选

艾滋病的主要病理变化是（）。A.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致机体细胞明显受损，病死率极高B.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤C.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致多功能脏器受损，病死率极高D.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分B淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤E.以上均不对正确答案：B参考解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。161、单选

下列哪种疾病是既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病（）。A.戊型肝炎B.军团病C.流行性出血热D.莱姆病E.艾滋病正确答案：E参考解析：既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病，如艾滋病、O139型霍乱等。162、单选

对乙肝两对半检测下列判断错误的是（）。A.HBeAg阳性表明血清有传染性B.HBsAg持续阳性表示肝脏有慢性损害，预后不良C.抗HBs出现表明机体对HBV有免疫力D.HBeAg阳性必伴有HBsAg阳性E.HBsAg阳性表明机体感染乙肝病毒正确答案：B参考解析：HBsAg持续阳性表明机体感染乙肝病毒，可以是病毒携带者，不一定肝脏有慢性损害、预后不良。163、单选

选择流行性腮腺炎的隔离时间（）。A.腮腺肿胀完全消退后5天B.腮腺肿胀完全消退后3天C.腮腺肿胀完全消退D.腮腺肿胀完全消退后1周E.腮腺肿胀完全消退后2周正确答案：B164、单选

男，18岁，发热3天，头痛，全身痛，乏力，体检：T38℃，P120／分，R36／分，BP9．3／6．6kPa，中心静脉压0．44kPa，神志清，急性病容，球结膜充血，胸部有散在出血点，心肺（一），肝肋下1cm，白细胞12×10＾9／L，中性70％，异型淋巴10％，淋巴细胞14％，尿蛋白（+++），下列措施中应首先采用的为（）。A.扩充血容量B.大剂量抗生素抗感染C.血管活性药升压D.肾上腺皮质激素E.肝素抗凝血治疗正确答案：A165、单选

对于浸润型肺结核，下面哪项是不恰当的（）。A.多为内源性感染B.是最常见的继发性肺结核C.病灶常位于肺尖D.包括结核球E.不包括干酪性肺炎正确答案：E166、单选

传染过程的表现以哪一种最为常见（）。A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染正确答案：B167、单选

近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（）。A.抗HAV-IgMB.抗HAV-IgGC.HAV-RNAD.动物接种病毒分离E.患者粪便中甲肝抗原正确答案：A参考解析：甲型肝炎急性期起病开始至12周内抗HAV-IgM呈阳性，以此为临床诊断指标。168、单选

艾滋病病毒感染人体后，可立即导致哪个系统严重损害（）。A.消化系统B.骨骼系统C.循环系统D.免疫系统E.生殖系统正确答案：D参考解析：艾滋病病毒感染人体后攻击人体的免疫系统，在巨噬细胞和CD4+T淋巴细胞中聚集繁殖，从而使人体免疫系统受损，甚至遭到完全破坏。169、单选

下列哪项不是艾滋病急性期的临床表现（）。A.发热B.口腔真菌感染C.咽痛D.淋巴结肿大E.恶心正确答案：B参考解析：艾滋病急性期通常发生在初次感染HIV后2～4周左右，临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状，故选择B。170、单选

男，22岁，在一次体检中发现：HBsAg阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT230U／L，血清总胆红素]17．1μmol／L，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大（）。A.慢性乙型肝炎，迁延型B.非甲非乙型肝炎C.慢性乙型肝炎，活动型D.慢性乙型肝炎合并甲肝E.甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者正确答案：E171、单选

霍乱最重要的传播途径是（）。A.空气传播B.食物传播C.水型传播D.接触传播E.虫媒传播正确答案：C172、单选

下述相关肝炎的描述不正确的是（）。A.甲型和戊型肝炎仅引起急性肝炎而不转为慢性B.乙型与丙型肝炎可导致肝硬化C.丙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因D.慢性乙型肝炎可导致膜性肾小球肾炎E.甲型与戊型肝炎可发展为重型肝炎正确答案：C173、单选

典型霍乱病人的临床分期是（）。A.发热期、泻吐期、脱水虚脱期及恢复期B.泻吐期、脱水虚脱期、反应期及恢复期C.发热期、泻吐期、反应期及恢复期D.前驱期、泻吐期、脱水虚脱期及恢复期E.前驱期、泻吐期、脱水虚脱期、反应期及恢复期正确答案：B174、单选

肝细胞累及多小叶的桥形坏死，主要见于（）。A.急性轻型肝炎B.重度慢性肝炎C.轻度慢性肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性重型肝炎正确答案：D175、单选

女，24岁，无症状，近日婚前检查发现HBsAg（+），来院做了HBV两对半，患者想知道，代表有传染性的是（）。A.HBsAgB.抗HBsC.抗HBcD.HBeAgE.抗HBe正确答案：D176、单选

确诊霍乱的主要依据是（）。A.接触史B."米泔水"样吐泻物C.排除食物中毒、菌痢等其他病D.霍乱血清凝集反应E.吐泻物查霍乱弧菌正确答案：E177、单选

HBV感染后产生的保护性抗体是（）。A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S正确答案：A参考解析：抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV