个人医疗纠纷调解协议书合集

个人医疗纠纷调解协议书(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。甲方：*******医院患者基本状况：******姓名：****性别：***年龄：***住址：***************住院号：***********调解人：*******律师事务所律师：***********患者***于**年***月***日在甲方住院，诊断为:⑴*****⑵*****。住院**天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。乙方认为*********是甲方造成的。甲方认为***************。经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的缘由和责任的状况下，自行协商解决。二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、连续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计****元。三、赔偿款给付时间：**********四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。五、******存放于太平间的尸体必需于***年***月***日从医院运出自行处理。六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金****元。七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报****卫生局一份。甲方：*******乙方：*******调解人：*律师事务所律师：*********年**月**日个人医疗纠纷调解协议书(第二篇)个人医疗纠纷调解协议书合同编号：[合同编号]甲方：[委托方姓名/单位全称]乙方：[被委托方姓名/单位全称]鉴于甲乙双方就个人医疗纠纷事宜进行协商，为维护甲方的合法权益和促进纠纷友好解决，根据《中华人民共和国医疗事故处理办法》等相关法律法规的规定，达成如下调解协议：一、摘要甲方与乙方就个人医疗纠纷事宜达成一致，自愿进行调解，以实现公正、公平和友好解决该纠纷的目的。本协议的调解效力仅限于涉及双方已具体约定的事项，对双方以及第三方没有其他任何约束力。二、调解内容1.甲方与乙方将通过友好协商解决个人医疗纠纷，保持沟通，并共同寻求解决方案。2.双方达成以下协议（以下条款双方均同意认可并遵守）：a)甲方及其代理人承诺不采取任何涉及乙方名誉、地位、名义等侵权行为，并不对乙方进行任何形式的诋毁、中伤；b)乙方承诺提供真实、准确的个人医疗纠纷相关资料及相关文件，如需提供，乙方应积极协助甲方的调查工作；c)甲方承诺不向其他机构或个人披露与本次纠纷相关的任何信息，保证纠纷调解的保密性；d)甲乙双方确认未签署其他与本次医疗纠纷有关的调解协议，本协议是双方真实意愿的表达。三、争议解决方式甲乙双方如在调解过程中出现争议，应坚持友好协商并通过人民调解组织或仲裁途径解决。如争议不能通过协商解决，则提交有管辖权的人民法院解决。四、生效与终止1.本协议自双方签字盖章之日起生效；2.一方未履行本协议约定的义务，守约方可随时通知对方终止本协议。五、其他约定1.本协议的修订及补充条款需经双方书面确认方为有效；2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（委托方）：日期：乙方（被委托方）：日期：个人医疗纠纷调解协议书(第三篇)个人医疗纠纷调解协议书（以下简称“协议书”）协议书编号：__________甲方：[个人姓名/名称（以下简称“患者”）]住址：_________________________乙方：[医疗机构名称（以下简称“医院”）]住所：_________________________根据《中华人民共和国医疗法》和其他相关法律法规的规定，患者与医院就个人医疗纠纷进行调解，达成如下协议：第一条背景与目的1.患者因个人医疗事项与医院发生纠纷，双方均通过友好协商决定以调解方式解决该纠纷。2.双方本着互信互谅的原则，希望通过本协议，达成和解与共赢，保护双方合法权益，促进医患关系和谐。第二条争议事项1.患者提出的纠纷事项包括：__________________________2.医院认可并同意调解的纠纷事项包括：__________________________第三条调解会议1.双方同意通过调解会议解决纠纷，调解会议时间、地点、主持人将由双方协商确定。2.调解会议应当遵循公正、公平、公开的原则，确保双方平等表达意见并达成协议。第四条协议内容1.双方一致同意个人医疗纠纷调解会议决定的结果是终局的，并愿意共同遵守。2.医院同意：__________________________3.患者同意：__________________________第五条争议解决方式1.如双方对调解结果不满意，可依法向有关部门或人民法院提起诉讼解决。2.在诉讼期间，患者与医院仍应共同履行调解结果，除非有其他相关法律或司法裁决的约束。第六条保密双方同意对本协议中所涉及的事项和调解过程保密，不向第三方透露。第七条通知与送达协议书中的通知与送达，可以通过书面或电子邮件形式进行。第八条协议的效力与变更1.本协议自双方签字后生效，并对双方具有约束力。2.本协议的任何修改或补充应经双方书面同意，成为本协议的一部分。第九条其他事项本协议未尽事宜，可由双方协商决定。第十条争议解决本协议的解释、履行和争议解决应适用中华人民共和国法律。第十一条协议终止1.本协议的有效期自签署时起，至调解会议结束并达成双方一致的调解协议之日止。2.本协议提前终止的情况，包括：调解会议未达成协议；一方违反