南京市医患调解协议书合集

南京市医患调解协议书(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。医疗机构名称：*****医疗机构法定代理人：*****调解机构：*****患者的姓名***年龄***性别***籍贯**住址*****职业*****协议地点：**********患者*****于**年**月**日因*****在医方处住院(门诊)**科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议；本着当事双方自愿、公平、公正、合法、真实和诚恳信用的原则，依据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。其次条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：*****(￥**元)第三条：医方同意于本协议生效后**日内向患方一次性支付本协议其次条规定的款项。第四条：在医方依照本协议商定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主见权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。第五条：****本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。调解机构(代表人署名)：*****医方代表人签字：*****医方法定代表人(签章)：*****患方签字：*****签注日期：**年**月**日南京市医患调解协议书(第二篇)南京市医患调解协议书摘要：本协议书是根据南京市相关法规和规定，经过医患双方的平等协商，就医疗纠纷进行调解达成的一致意见。双方同意，自愿签署本协议，以维护双方合法权益并促进医患和谐关系。一、甲方（医生）信息：姓名：职业：执业医疗机构名称：执业医师执业证号：乙方（患者）信息：姓名：身份证号码：联系地址：联系电话：二、背景及纠纷描述：（在此描述医患双方的背景信息以及引发纠纷的具体情况，涉及到的医疗过程、疗效等问题需要明确说明）三、调解内容及方式：1.调解原则：本次调解遵循公正、公平、诚信、自愿原则，在尊重双方合法权益的基础上达成协议。2.调解方式：根据双方需求，通过平等协商、专业评估等方式进行调解，并制定解决方案。3.调解结果：（在此详细列出双方同意的调解结果，如赔偿金额、医疗监护等）四、保密协议：双方同意保护本协议涉及的所有信息及调解过程的保密性，未经双方同意，不得向任何第三方透露相关内容。五、协议生效及期限：本协议自签署之日起生效，在调解内容执行完毕后终止。六、争议解决：如发生对本协议解释或执行产生争议的事项，双方应友好协商解决；如果协商不成，可依法向有管辖权的法院提起诉讼。本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。甲方（医生）：乙方（患者）：日期：日期：南京市医患调解协议书(第三篇)南京市医患调解协议书协议书编号：【编号】协议书签署日期：【日期】本协议书由以下各方参与签署，旨在通过调解解决医患之间的争议，并维护双方的合法权益。甲方(患者)：姓名：【姓名】性别：【性别】身份证号：【身份证号】联系电话：【联系电话】住址：【住址】乙方(医疗机构)：名称：【医疗机构名称】法定代表人：【法定代表人姓名】医疗执业许可证号：【医疗执业许可证号】地址：【医疗机构地址】联系电话：【联系电话】丙方(调解人)：姓名：【姓名】联系电话：【联系电话】地址：【地址】经过充分的协商和调解，各方一致达成以下协议：第一条协议内容1.乙方对甲方的医疗服务质量存在的问题表示歉意，并承诺提供合理的赔偿(如有需要)。2.甲方同意撤回原有的投诉和诉讼，并承诺不再对乙方提出新的索赔要求。第二条赔偿及补偿1.乙方同意支付给甲方【金额】作为医疗事故赔偿金。2.乙方同意对甲方进行适当的治疗和康复工作，并承担相应的医疗费用(如有需要)。3.甲方在接受治疗过程中应按医疗规范合理配合，积极参与康复治疗。第三条保密义务1.本协议及有关调解过程的内容双方同意严格保密，不得向第三方透露。2.除非双方另有约定或法律规定，否则未经双方同意，不得将本协议用于其他目的。第四条协议解除与争议解决1.本协议一经签署即生效，并且对各方具有约束力。2.若本协议履行过程中出现争议，各方同意通过友好协商解决；若协商不成，各方将提请南京市人民调解委员会仲裁。第五条其他事项1.本协议书以中文撰写，且一式两份，甲方、乙方和丙方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，由各方协商解决。甲方(患者)：