全科医学住院医师：外科试卷（题库版）

全科医学住院医师：外科试卷（题库版）1、多选

正确的执刀方式有（）。A.执笔式B.持弓式C.指压式D.反挑式E.抓握式正确答案：A,B,C,D2、单选

患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血（江南博哥）压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。左脚趾经切开引流处理后应给予（）。A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.庆大霉素E.维生素正确答案：A3、填空题

外科病人营养补给常用方法有（）和（）。正确答案：要素饮食（TEN）；完全胃肠道外营养（TPN）4、单选

男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查（）。A.下肢动脉造影B.下肢静脉B超C.下肢动脉B超D.下肢X线片E.下肢CT正确答案：A5、单选

患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是（）。A.右下肢广泛、多处切开B.800万U青霉素静脉注射C.补充营养D.右下肢截肢E.高压氧疗法正确答案：B6、单选

维持机体体液平衡的主要器官是（）。A.肺B.缓冲系统C.肾D.皮肤E.肝正确答案：C参考解析：机体主要通过肾脏来调节体液平衡，而肾脏又受神经一内分泌的影响，通过肾素一醛固酮系统维持血容量。酸碱平衡主要通过缓冲系统、肺的呼吸和肾的调节来维持。7、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。检查发现左输尿管中段结石，大小0．8cm根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.血液透析E.体外冲击波碎石正确答案：D8、单选

女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）。A.乳腺囊性增生症B.乳腺内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺纤维瘤E.乳腺结核正确答案：C参考解析：老年女性，发现乳腺质硬肿块，最大可能即为乳腺癌。9、填空题

低渗性脱水指细胞外液（），血钠（）而渗压降低。正确答案：容量减少；小于135mmol/L10、单选

对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）。A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎加静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗正确答案：B11、单选

男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP，B超检查：左肾积水轻一中度，IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。配合的治疗方法中，不正确的是（）。A.应用解痉药B.利尿药双氢克尿噻C.多饮水每天排尿2000ml以上D.每天服用止痛药E.应用排石中药正确答案：D12、填空题

肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断有（），可刺激皮肤引起瘙痒。瘘一般由（）、（）、（）组成。正确答案：脓性分泌物；内口；外口；瘘管13、单选

应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（）。A.1：（50～80）kcalB.1：（100～120）kcalC.1：（150～200）kcalD.1：（210～240）kcalE.1：250kcal以上正确答案：C14、填空题

结直肠癌的病理类型分为（）、（）、（）。正确答案：腺癌；黏液腺癌；未分化癌15、填空题

肝外胆管结石的手术原则是：（）、（）和（）。正确答案：取尽结石；去除感染病灶；通畅引流16、单选

患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）。A.金葡菌感染败血症B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽孢杆菌感染E.变形杆菌感染正确答案：D17、单选

男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿常规白细胞满视野，应采取（）。A.先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除B.立即膀胱切开取石C.膀胱镜碎石D.先留置导尿管抗感染后，再碎石E.非手术治疗正确答案：A18、单选

男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退，应采取（）。A.用抗生素B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外营养D.气管切开E.增加胰岛素用量正确答案：A19、单选

患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为（）。A.清创不彻底B.病人有复合创伤C.未注射TATD.病人低蛋白血症E.切口包扎过紧正确答案：E20、单选

男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。其初步诊断首先应考虑（）。A.泌尿系统肿瘤B.泌尿系统结核C.慢性前列腺炎急性发作D.左侧上尿路结石伴感染E.慢性肾盂肾炎F.慢性间质性膀胱炎正确答案：B21、单选

下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是（）。A.用氧化剂冲洗创口B.用止血带防止感染扩散C.用3个大气压的纯氧治疗D.投给大剂量的青霉素E.可使用四环素正确答案：B参考解析：梭状芽孢杆菌为厌氧菌，缺氧环境促进其繁殖，故用止血带可加重感染。22、单选

判断血管闭塞的程度应做（）。A.肢位位置试验（Buerger试验）B.硫酸镁静脉滴注试验C.交感神经阻滞试验D.下肢动脉搏动试验E.动脉造影正确答案：E参考解析：施行腰交感神经阻滞试验，如阻滞后皮肤测温升高超过1～2℃，提示痉挛因素占主要。23、填空题

肛裂三联征是指（）、（）、（）。正确答案：肛裂；肛乳头肥大；前哨痔24、填空题

乳房疾病常见的种类有（）、（）、（）、（）和其他。正确答案：炎症；肿瘤；乳腺增生；畸形25、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。患者情况好转后，下一步的治疗不考虑（）。A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.输尿管镜下碎石E.体外冲击波碎石正确答案：E26、单选

女，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）。A.密切观察一段时间B.换用粗针再穿刺活检C.切取部分肿块组织做活检D.完整切除肿物及其周围组织活检E.以上都不正确正确答案：D参考解析：根据肿块的质地，怀疑为乳癌，细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织，应切除做冷冻活检。27、单选

大面积烧伤创面感染最常见的细菌（）。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌正确答案：D参考解析：绿脓杆菌是一种广泛存在于自然界的条件致病菌，耐药性强。当大面积烧伤后机体全身及烧伤局部抵抗力下降，易致绿脓杆菌在烧伤创面繁殖感染。28、单选

女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）。A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤正确答案：C参考解析：几种常见的乳房肿块的鉴别：①纤维腺瘤20～25岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。②乳房囊性增生20～40岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。③乳管内乳头状瘤40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。④乳癌40～60岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。⑤肉瘤40～50岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。29、填空题

腹内器官组织损伤可能有（）、（）和（）三种病变。正确答案：有腔器官破裂；实质器官破裂；血管破裂30、填空题

阑尾炎的病因是（）、（）。正确答案：阑尾腔阻塞；细菌入侵31、填空题

腹腔脓肿常见的为（）、（）和（）。正确答案：盆腔脓肿；膈下脓肿；肠间脓肿32、填空题

发生肠粘连后在（）、（）、（）条件下可诱发肠梗阻的发生。正确答案：肠道功能紊乱；暴饮暴食；突然改变体位等33、单选

男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列哪项检查最可能正常（）。A.血钾钠离子测定B.血氨C.脑电图D.扑翼样震颤E.腹腔积液常规正确答案：C34、单选

关于破伤风，正确的描述是（）。A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折正确答案：D参考解析：破伤风发作期临床表现为12～24小时后出现典型的肌肉强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，"苦笑面容"，躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何光线、声响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟，患者面色发绀，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。强烈的肌痉挛，可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛，可造成呼吸停止，及至死亡。患者神志始终清楚。易发生的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒和循环衰竭。35、单选

脓液量多，淡红色，稀薄的是（）。A.大肠杆菌B.拟杆菌C.绿脓杆菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：D36、填空题

外科病人代谢失常的常见原因有（）、（）、（）、（）和其他。正确答案：摄入不足；额外丢失；分解代谢加快；有关器官功能失常37、填空题

低钾血症指（）而引起的以肌细胞功能障碍为主的病症。正确答案：血清钾离子浓度低于3.5mmol/L38、单选

男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。门诊首先应考虑诊断（）。A.慢性膀胱尿道炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.膀胱结石E.肾结核正确答案：E39、多选

较先进的外科手术器械包括（）。A.高频电刀B.冷冻手术装置C.显微外科设备D.骨肠道吻合器E.激光治疗正确答案：A,B,C,D,E40、单选

脓液恶臭．普通细菌培养阴性的是（）。A.大肠杆菌B.拟杆菌C.绿脓杆菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B41、单选

患者，男，20岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。疑有全身性感染菌血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）。A.出现寒战时B.预计发生寒战及发热时C.寒战后体温升至最高时D.体温正常后1小时E.体温正常后半小时正确答案：B参考解析：发生脓毒血症前多数病人已经能够抗菌药物治疗，因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。42、填空题

急性乳腺炎的主要病因是（）和（）。正确答案：乳汁瘀积；细菌感染43、填空题

脾脏的基本功能包括（）、（）、（）、（）。正确答案：凝血；免疫；造血；储血44、填空题

Whipple三联征是（）、（）、（）。正确答案：阵发性低血糖；发作时血糖低于2．8mmol／L；口服或静脉给葡萄糖后缓解45、单选

男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。膀胱结石的常见原因是（）。A.膀胱炎B.前列腺增生C.膀胱颈硬化D.神经源性膀胱E.前列腺癌正确答案：B46、单选

巴德一吉利亚阻塞综合征引起（）。A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后正确答案：E参考解析：门脉高压症分为肝前型、肝内型和肝后型三类。在肝内型又分为窦前阻塞、肝窦和窦后阻塞两种。47、单选

男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。为明确诊断，应行多种检查，除外（）。A.前列腺指检及前列腺液常规B.IVU检查C.尿常规检查D.尿细菌培养E.尿沉渣查抗酸杆菌正确答案：A48、单选

男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）。A.大隐静脉瓣膜功能不全B.小隐静脉瓣膜功能不全C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D.深静脉瓣膜功能不全E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全正确答案：C49、填空题

胃泌素瘤又称（），是（）细胞肿瘤分泌过多的胃泌素引起的。正确答案：卓一艾综合征；胰岛G50、单选

乳腺癌术后皮下积液（）。A.不凝的血性液体B.黄绿色透明液体，无臭味C.稀脓性液体，略带臭味D.淡黄色透明液体E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体正确答案：D51、填空题

急性胰腺炎病理改变分为（）和（）。正确答案：水肿性；出血坏死性52、单选

男，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年，大量使用抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重，尿常规检查：白细胞++，红细胞+++。现排尿超过30次／日。还可以行什么检查以帮助明确诊断（）。A.肾功能检查B.膀胱功能检查C.泌尿系统CT检查D.泌尿系统血管造影检查E.前列腺液常规检查正确答案：C53、单选

男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。为明确诊断，还应行何种检查（）。A.静脉肾盂造影检查B.泌尿系统B超C.泌尿系统血管造影D.逆行肾盂造影E.膀胱镜检查正确答案：A54、多选

比较理想的切口应符合下列要求（）。A.能充分显露术野B.组织损伤少C.出血少D.适应局部解剖和生理特点E.颜面和颈部切口应与皮肤纹理平行正确答案：A,B,D,E55、多选

正确的伤口缝合应做到（）。A.按组织层次由深至浅分别对位缝合B.结扎缝线松紧适度C.两针间距以不发生裂隙为佳D.对营养不良或切口张力过大者，须用减张缝合E.各层缝合组织内不宜夹杂其它组织正确答案：A,B,C,D,E56、单选

下肢大隐静脉瓣膜功能不全（）。A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）正确答案：A57、单选

治疗等渗性脱水理想的液体是（）。A.5%碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖E.小分子右旋糖酐正确答案：C参考解析：临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na和CI含量均为154mmol/L，其中Cl含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆。58、单选

肛周脓肿（）。A.不凝的血性液体B.黄绿色透明液体，无臭味C.稀脓性液体，略带臭味D.淡黄色透明液体E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体正确答案：C59、填空题

先天性巨结肠的病理基础是病变肠壁（）缺如的肠道发育畸形所致。正确答案：神经丛内神经节细胞60、单选

肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（）。A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石正确答案：B参考解析：肠内营养液的输入应缓慢、匀速，初用时可稀释成12%，一次大量推注营养液易发生腹胀、腹泻。61、填空题

（）是胰腺癌最突出最主要的症状体征。正确答案：梗阻性黄疸62、单选

交通静脉功能不全（）。A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）正确答案：C63、单选

患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）。A.拔管时胃体黏膜撕裂B.急性胃黏膜病变C.并发胆道出血D.十二指肠溃疡出血E.应激性溃疡正确答案：A64、填空题

乳腺检查时，手指掌面应平放于乳房上扪触，不得（）。正确答案：用手指抓捏65、填空题

实质器官和血管破裂主要以（）为主要表现。正确答案：急性失血征候群（失血性休克征候群）66、单选

男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。患者就诊后，首先应行什么检查（）。A.腹部平片B.IVU检查C.尿常规检查D.尿细菌培养E.尿沉渣查抗酸杆菌正确答案：C67、填空题

腹膜刺激征是指（）、（）和（）。正确答案：压痛；反跳痛；非自主性肌紧张68、单选

女，17岁。颈部被刀割伤。查体：颈部横切口，可闻及呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此患者重要的急诊处理是（）。A.止血B.缝合伤口，引流C.吻合神经D.局部填塞E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅正确答案：E69、单选

肛周脓肿引起的肛瘘为（）。A.括约肌间肛瘘B.经括约肌肛瘘C.括约肌上肛瘘D.括约肌外肛瘘E.以上都不是正确答案：A参考解析：瘘管只穿过内括约肌，常是肛周脓肿的结果，最常见。70、多选

肛裂的治疗包括（）。A.局部止血B.彻底引流创面C.软化大便D.消除肛门括约肌痉挛E.以上都是正确答案：B,C,D参考解析：肛裂治疗首先应软化大便，彻底引流创面，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使溃疡创面愈合。71、填空题

性乳腺炎手术治疗要求切口应（）乳房后脓肿可（）。正确答案：沿乳管方向呈放射状；沿乳房下缘作弧形切口72、多选

为杀灭一切包括芽胞在内的细胞可采用（）。A.高压蒸汽灭菌法B.紫外线照射法C.煮沸法D.酒精浸泡法E.火烧法正确答案：A,C,E73、单选

女，25岁。尿频，尿急，尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。为早期确诊，以下哪项检查是不必要的（）。A.尿沉渣查抗酸杆菌B.IVU检查C.尿常规检查D.膀胱镜检查E.尿细菌培养正确答案：D74、单选

患者，女，9岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于（）。A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓血症E.脓毒血症正确答案：A75、多选

腹外疝嵌顿的原因包括（）。A.腹内压力突然升高B.疝环小C.粪便嵌顿D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.疝内容物粘连正确答案：A,B,C参考解析：疝嵌顿的机制有二。一是弹力性嵌顿：腹内压力突然升高，疝内容物被迫冲击经过狭小坚韧的疝门，强行将其扩大而进入疝囊，随着腹腔压力又恢复正常，疝颈弹性收缩，卡住内容物，使其无法回纳；二是粪便嵌顿。76、单选

低钾血症错误的临床表现是（）。A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性正确答案：B参考解析：低钾血症可导致典型的心电图改变，但不能仅凭心电图改变就可以诊断低钾血症。77、填空题

肠外营养根据输入途径可分为经（）肠外营养和经（）肠外营养。正确答案：防御能力；污染细菌78、单选

女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（）。A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B.一期假体置入乳房再造C.二期假体置入乳房再造D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E.臀大肌肌皮瓣乳房再造正确答案：D参考解析：左侧乳房较大且轻度下垂，以此为标准再造右侧乳房时需要的组织量较大，而在各种方法中，横行腹直肌肌皮瓣提供的组织量最大。另外，单纯以充填假体的方法再造乳房很难出现下垂的效果。79、单选

最常见的肛瘘为（）。A.括约肌间肛瘘B.经括约肌肛瘘C.括约肌上肛瘘D.括约肌外肛瘘E.以上都不是正确答案：A80、单选

下列不应预防性应用抗生素的手术是（）。A.甲状腺癌根治手术B.腹外疝修补术C.门静脉高压症，分流术D.结肠癌根治术E.主动脉瘤切除血管移植术正确答案：B参考解析：疝修补术是无菌手术，且创面小，时间短，故可不用预防应用抗生素。而可能污染的手术及根治术等则需要术前预防性应用抗生素。81、单选

男，23岁。被人刺伤颈部。查体：可见颈部伤口和血肿，同时有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是（）。A.气管损伤B.臂丛神经损伤C.副神经损伤D.食管损伤E.颈部交感神经损伤正确答案：A82、单选

男，42岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因（）。A.急性扁桃体炎B.乳腺癌C.肺结核D.甲状腺癌E.肺癌正确答案：D83、单选

男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用（）。A.服中药排石B.中西医结合解痉排石C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液D.应用利尿药物E.立即手术输尿管切开取石正确答案：C84、多选

肛裂"三联症"包括（）。A.直肠息肉B.肥大的肛乳头C.前哨痔D.肛裂E.肛瘘正确答案：B,C,D参考解析：肛裂"三联症"包括肛裂，上端有肥大乳头，下端有前哨痔。85、单选

男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是（）。A.休息B.外敷鱼石脂膏C.挤出脓栓，以利引流D.应用抗生素E.湿热敷正确答案：C参考解析：面部危险三角区的疖，因挤压结肿可能引起化脓性海绵状静脉窦炎，导致生命危险。故应避免挤压。86、单选

女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为（）。A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水正确答案：C参考解析：（1）轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。（2）中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。血清钠在130mmol/L以下。（3）重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。87、单选

有关痈处理方法错误的是（）。A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开正确答案：C参考解析：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。治疗方法：应充分休息，加强营养，使用镇静剂，合理选用敏感的抗菌药物。如有糖尿病，应给予恰当治疗。全身症状不重和初期红肿阶段，局部治疗与疖相同。如红肿范围大、中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时做手术治疗，但唇痈不宜采用。一般用"+"、"++"或"川"形切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接做痈切除术者，伤口以纱布或碘仿纱填塞。每日换药，并充分引流，如创面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。88、单选

高位单纯性直瘘宜采用（）。A.肛瘘切开术B.肛瘘挂线疗法C.肛瘘外口扩大术D.药物保留灌肠治疗E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术正确答案：B89、填空题

胆道结石根据所含的化学成分可分为（）、（）和（）。正确答案：胆固醇结石；胆色素结石；混合性结石90、单选

男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2