中医执业（助理）医师实践技能考试历年真题五_第1页
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中医执业（助理）医师实践技能考试历年真题五8要】2。7年1月6辛辣，工作紧张，性情急躁易怒。近半年见多食易饥，口渴，尿多，-中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者以多食易饥，口渴尿多，形体消痩为主症，中医辨病为消渴。大便干燥，苔黄，脉滑实有力，为中消之胃热炽盛证。有嗜食辛辣食物史，胃火内炽，胃热消中医类证鉴别：消渴与瘿病两者都有多食易饥，消痩。瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型，以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，眼突，心悸，颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消瘦，类似消渴病的中消，但眼球突出，颈前瘿肿有形则与消渴有别，且无膏母g连栀子g粉g生地黄g麦冬g川牛膝g玄参g生甘草3日1要】1。7年2者半年前出现四肢大小关节疼痛，曾有双手近端指关节及腕、踝关节肿胀疼痛，双手小关节晨僵2小时。于当地医院服中西药物治疗后病情未见好转，遂来就诊。现四肢大小关节疼痛，痛有定处，得温而痛痹中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者因风寒湿邪闭阻经络，而以寒邪偏盛，寒为阴邪，其性凝滞，故疼痛较剧，痛有定处；得温则气血较为流畅，故其痛减，遇寒则血液凝滞，故痛更剧；寒属阴邪，故局部不红，触之不热。舌淡，苔薄白，脉弦紧亦为属痛属寒之象。中医类证鉴别：痹证与痿证鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证为肢体力弱，无疼痛症状；其次肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直

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