微创妇科学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年中南大学

微创妇科学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年中南大学对于有子宫下段剖宫产手术史的病人，出现经期延长等症状时，超声提示子宫切口假腔，不一定都是PCSD。（）

答案:对年轻的子宫内膜癌患者在一定条件下可以保留卵巢。（）

答案:对宫腔镜冷刀技术在临床应用的范围不断扩大和完善，宫腔镜冷刀技术相关的仪器和设备在不断进步。（）

答案:对腹腔镜下卵巢打孔手术应使用低功率。（）

答案:对所有的纵隔子宫患者均需要进行手术。（）

答案:错有生育要求的子宫内膜不典型增生患者切除病灶后3月复查宫内膜活检阴性即可积极助孕。（）

答案:错腹腔镜对单独存在的子宫内膜炎有诊断价值。（）

答案:错子宫肌瘤均需腹腔镜手术明确诊断。（）

答案:错子宫动脉位于主韧带内。（）

答案:对HIFU治疗HPV感染及CIN的优点是利用不同的组织结构对超声波的敏感性差异，通过调整辐照剂量，从而对病变组织产生不可逆破坏，减少对正常组织破坏。（）

答案:对子宫内膜癌应常规进行雌孕激素受体检测。（）

答案:对育龄期女性粘膜下肌瘤小且没有症状不需要手术处理。（）

答案:错达芬奇机器人手术系统可用于各类妇科良恶性肿瘤。（）

答案:对所有早期宫颈癌均宜选择手术治疗。（）

答案:错用灵宝5Fr器械进行宫腔粘连分离手术需要扩宫和做宫颈准备。（）

答案:错宫腔镜热器械损伤或者剪刀、取环钩等损伤时可以密切观察。（）

答案:错盆腔炎性疾病治疗措施以手术治疗为主。（）

答案:错宫腔镜下子宫纵隔冷刀切开手术过程中见到出血点即需电凝止血。（）

答案:错TURP综合征是宫腔镜致死性并发症之一，是由于膨宫压力较高、子宫内膜及肌层血管床破坏较广、手术时间较长等多种原因导致的灌流介质过多进入人体，造成体液超负荷和稀释性低钠血症从而引起的一系列临床症状。（）

答案:对若临床考虑卵巢恶性肿瘤则不适合腹腔镜手术。（）

答案:对宫颈癌行腹腔镜手术过程中的无瘤原则包括：（）。

答案:清扫的淋巴结即刻装入标本袋中###套装阴道后离断，避免肿瘤污染盆腔###不使用举宫杯，避免对肿瘤挤压HIFU治疗子宫肌瘤的禁忌症有哪些？（）。

答案:合并严重重要器官器质性病变###不能俯卧1小时以上者###声通道上有异物置入###合并盆腔或生殖道急性炎症###合并宫颈的非良性病变，肌瘤肉瘤变HIFU治疗的并发症有哪些？（）。

答案:下肢疼痛###皮肤损伤###发热###下腹、骶尾部疼痛###邻近组织和重要脏器损伤腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中保护卵巢功能的措施包括：（）。

答案:注意缝合技巧，尽量减少对卵巢血运的影响###囊肿剥除时尽可能保留卵巢组织###尽量缝合卵巢组织，避免电凝根据美国生育学会1988年的宫腔粘连的评价标准，进行宫腔粘连程度分级需要考虑哪些因素？（）。

答案:粘连的面积###粘连的性质###月经情况PCSD诊断的辅助检查包括：（）。

答案:宫腔镜检查切口明显凹陷，有陈旧血液潴留，切口的下缘有明显的活瓣作用，凹陷内可有新的宫内膜###B超子宫切口部位探及不规则液暗区，该处子宫肌层变薄，甚至只有浆膜层相连###MRI矢状位可以清晰显示切口下缘是否有活瓣及残留肌层厚度关于微型冷刀子宫纵隔切开术，下述哪些是正确的？（）。

答案:不需要宫颈准备、一般需要双极电凝棒处理明显的出血点###对子宫内膜的电、热损伤风险小宫腔镜手术并发症包括：（）。

答案:术中术后出血、感染###宫腔粘连、子宫破裂等远期并发症###子宫穿孔及邻近器官损伤、电热损伤###气体栓塞###水中毒黄体破裂的诊断要点有哪些？（）。

答案:外力作用###B超卵巢内包块###生育年龄女性子宫肌瘤的常见症状包括：（）。

答案:经量增多###下腹肿块###不孕或流产###白带增多###尿频或排尿困难宫腔粘连术后什么情况下建议IVF-ET助孕？（）。

答案:年龄大于35岁###宫腔粘连复发病例且短时间内无法自然妊娠者###合并其他不孕因素下列哪些是宫腔镜手术记录必要的结构？（）。

答案:宫腔镜所见及手术过程###术中超声监护###宫腔镜术后医嘱以下适合子宫内膜不典型增生的治疗方式有哪些？（）。

答案:子宫切除术###曼月乐环治疗宫腔镜微型器械冷刀手术的优势是：（）。

答案:视野更加清晰且更加安全###诊断-治疗一体化###基本不需术前宫颈准备腹腔镜诊断PID的标准包括：（）。

答案:输卵管伞端有脓性渗出物###输卵管壁水肿###输卵管表面充血以下哪些是需行宫腔镜检查诊断子宫内膜增殖症的适应证？（）。

答案:合并糖尿病的AUB患者###大出血需要同时刮宫止血者###药物治疗效果不好者腹腔镜下输卵管切除术的手术步骤和技巧有哪些？（）。

答案:用单极或超声刀紧靠输卵管凝切患侧输卵管系膜###系膜缘创面再次电凝止血子宫肌瘤的手术指征包括：（）。

答案:经量增多导致贫血###肌瘤引起腹痛###可疑肉瘤变###膀胱或直肠压迫症状卵巢囊肿剥除术中预防囊肿破裂及内容物污染的措施包括：（）。

答案:动作轻柔###如破裂用大量生理盐水冲洗干净###若囊肿巨大先穿刺抽吸囊液，缝合或套扎穿刺口###剥离囊肿壁时分界清晰###完整剥离的囊肿袋装法取出阴道斜隔综合征三联征指的是：（）。

答案:子宫畸形###阴道斜隔###阴道斜隔同侧肾脏缺如或发育不良HIFU治疗剖宫产疤痕部位妊娠的原理不包括：（）。

答案:通过高强度聚焦超声直接使病灶完全消融坏死FIGO子宫肌瘤分型中，穿透肌层的特殊类型是：（）。

答案:2-5型宫腔镜手术治疗PCSD不包括以下哪一项？（）。

答案:不同时切除切口上缘的疤痕凸起内异症的主要症状是：（）。

答案:疼痛HIFU治疗子宫腺肌症的适应证不包括：（）。

答案:无镇静镇痛方案的禁忌症宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的手术记录描述中最重要的是什么？（）。

答案:术后宫腔情况55岁绝经后女性，考虑卵巢良性肿瘤，宜选择的手术方式是：（）。

答案:子宫双附件切除术中国报道的首例妇科腹腔镜检查术的时间是：（）。

答案:1980年对于超声检查斜隔后腔液体很少的阴道斜隔综合征患者手术时机应该选在：（）。

答案:月经期Ⅲ型肌瘤如果进行宫腔镜下肌瘤切除，以下哪种措施可减少水中毒发生的风险？（）。

答案:加强宫缩子宫穿孔时需注意的问题不包括：（）。

答案:是否及时发现穿透子宫深肌层宫腔粘连轻度的患者，宫腔内球囊放置的时间是：（）。

答案:1-3天下列哪项不是子宫内膜增殖症的镜下特点？（）。

答案:内膜呈灰白色女，40岁，宫颈高分化鳞癌Ib1期，宜选择的手术方式为：（）。

答案:根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术卵巢肿瘤切除患侧附件时需要切除哪根韧带？（）。

答案:卵巢悬韧带子宫的容量在未受孕时的容积是多少？（）。

答案:10ml以下哪种类型的息肉有恶变的可能？（）。

答案:非典型腺肌瘤样息肉以下哪项不是子宫内膜不典型增生在宫腔镜下的典型表现？（）。

答案:有明显的局部增厚凸起病灶下列关于宫腔镜冷刀技术描述错误的是：（）。

答案:巨型宫腔镜冷刀是指所有≥5mm外径的应用宫腔镜手术的非能量器械目前发生水中毒的主要原因是：（）。

答案:术者不能实时掌握膨宫液的差值水中毒导致人体危害的主要因素包括：（）。

答案:血容量变大###血液被稀释一般情况下，如果没有子宫穿孔，不会发生盆腔内子宫外的器官的损伤。（）

答案:对发生子宫穿孔时，诊疗团队需要考虑的主要因素是：（）。

答案:是发生穿孔立即停止了手术，还是发生后在子宫腔以外仍然有过操作###是冷器械引起的穿孔，还是热器械引起的穿孔###是剪刀引起的，还是钝头的钳子引起的根据指南，使用生理盐水作为膨宫液，一般情况下膨宫液的差值最大不能超过多少？（）。

答案:2500ml剖宫产子宫切口瘢痕缺陷指的是所有的剖宫产子宫切口假腔。（）

答案:错所有的PCSD都可以通过宫腔镜手术治疗。（）

答案:错目前关于PCSD在宫腔镜手术后疗效不佳的主要原因是：（）。

答案:患者可能合并了其它疾病而没有治疗###术者对于宫腔镜手术方案理解不正确###这些患者并不符合严格的PCSD诊断标准，即不是真正的PCSD患者下列哪些关于PCSD的表述是正确的？（）。

答案:PCSD就是一种剖宫产子宫切口假腔###PCSD通过宫腔镜手术处理相比腹腔镜下手术更加微创###剖宫产子宫切口瘢痕缺陷的矫形术主要包括2个方面的内容把MRI作为PCSD的首选诊断方法的优点包括：（）。

答案:无创###无宫腔镜检查的风险###对子宫切口的具体形态和残留肌层厚度的评估比宫腔镜检查更加准确为什么需要定义“微型冷刀器械”和“巨型冷刀器械”？（）。

答案:广义的讲冷刀器械的定义就是需要和传统的电切器械相比较的，指的是所有非能量器械###统一定义后不容易导致学术名词的使用混乱###因为很多医生认为宫腔镜冷刀器械就是巨型冷刀器械，这样不利于冷刀技术的概念推广###由于学术界对于冷刀的定义比较混淆下列哪项是巨型冷刀宫腔镜技术的劣势？（）。

答案:往往需要扩宫后置入宫腔镜广义上讲，本章中讲的宫腔镜冷刀器械就是指的宫腔镜器械中的剪刀。（）

答案:错目前宫腔镜微型冷刀技术可以做哪些手术（）。

答案:子宫纵隔切开术（配合5Fr双极电凝棒）###直径小于1cm的粘膜下子宫肌瘤###宫腔粘连分离术宫腔镜冷刀技术的优势不包括：（）。

答案:有良好的止血效果患者，15岁，因为不规则阴道流血5月，外院采用雌激素止血治疗1周，阴道大出血3天而住院。住院后仍大量阴道出血，血色素30g/L，超声检查宫内膜厚20mm。请问下列何种处理策略是最合理的？（）。

答案:输血治疗后急诊行无损伤处女膜宫腔镜检查和镜下刮宫术短效避孕药在子宫内膜增生症的止血和调经治疗中最常用。（）

答案:对采用宫腔镜7Fr器械摘除宫内膜息肉的优势包括？（）。

答案:相比宫腔镜电切宫内膜息肉技术，切除息肉时解剖层次更加清晰易辩###不容易导致息肉附着处的宫内膜损伤###没有电热损伤###不需要过度扩张宫颈管宫腔镜下典型的子宫内膜增生症的特征是：（）。

答案:子宫内膜呈蜂窝状改变EIN保留子宫的治疗方法包括：（）。

答案:可以配合宫腔镜下EIN病灶切除术###可以配合口服高效孕激素治疗###曼月乐环治疗关于微型冷刀子宫纵隔切开术，下述哪项是正确的？（）。

答案:不需要宫颈准备、一般需要双极电凝棒处理明显的出血点相比宫腔镜检查，下列哪些项是四维超声评估纵隔子宫的优势？（）。

答案:无痛无创###可以测量纵隔的面积###可以测量双侧宫角之间的距离和每个宫腔的面积###可以评估纵隔子宫的宫底外形关于双宫颈完全纵隔子宫畸形下述哪个表述是错误的？（）。

答案:双宫颈的内口上方均可见一个瘘管连接左右侧宫腔的下段所有子宫纵隔的宫腔镜切开手术均需要腹腔镜监护。（）

答案:错阴道斜隔综合征往往被延误诊断，主要的原因是什么？（）。

答案:因为罕见，很多医生不了解这个疾病宫腔镜微型冷刀宫腔粘连分离术中，当分离侧壁宫腔粘连或者犁田式处理侧壁瘢痕时，应用哪种剪刀最好？（）。

答案:单关节锐头剪刀下列哪项不是四维超声诊断宫腔粘连的优势？（）。

答案:诊断率达到100%宫腔镜微型冷刀宫腔粘连分离技术不需要超声监护。（）

答案:错下列哪些项是宫腔镜微型冷刀宫腔粘连分离技术的优势？（）。

答案:相比宫腔镜电切技术没有电热损伤风险###不需要术前宫颈准备###用同一个宫腔镜就可以做到诊断和治疗，不需要在术中更换宫腔镜下列哪种情况不适合应用宫腔镜3mm剪刀进行宫腔粘连分离技术？（）。

答案:宫颈管和宫颈内口很狭小且宫腔完全封闭当肌瘤的大小一样时，哪个类型的肌瘤宫腔镜手术的风险最小？（）。

答案:0型宫腔镜手术切除子宫粘膜下肌瘤时，下列哪项不是宫腔镜巨型冷刀技术的优势？（）。

答案:具有很好的止血功能多发性子宫粘膜下肌瘤宫腔镜手术时选择宫腔镜冷刀技术对宫内膜保护更好。（）

答案:对下列哪些项是宫腔镜子宫肌瘤切除术相关的？（）。

答案:术前MRI检查评估###腹腔镜监护###超声监护###是否有生育需求下列哪个类型的子宫肌瘤最需要宫腔镜巨型冷刀技术？（）。

答案:Ⅲ型子宫纵隔切开术的手术记录中最重要的是要描述：（）。

答案:术后宫腔的形态下列哪一类子宫肌瘤不适合宫腔镜下手术？（）。

答案:Ⅳ型宫腔粘连分离术的手术记录中下列哪些项目重要？（）。

答案:宫腔的大小###宫内膜情况###双侧宫角和输卵管是否可见下列哪项不是宫腔镜检查报告中的内容？（）。

答案:子宫底部的外形情况对于需要生育的患者，宫腔内妊娠物残留清除手术最重要的是一次性把妊娠物完全清除干净。（）

答案:错宫腔镜只能用于宫腔内病变的诊断和治疗。（）

答案:错下列哪项不是阴道内镜法宫腔镜检查的优势？（）。

答案:用直径更大的宫腔镜更加容易操作下列哪项不是宫腔镜下鉴别宫内膜病变良、恶性的依据？（）。

答案:病灶的大小常用的宫腔镜给术者带来的方向性判断困难主要是哪个因素造成的？（）。

答案:宫腔镜光学视管的非0°物镜卵巢肿瘤进行腹腔镜检查及治疗的主要风险是：（）。

答案:肿瘤外溢导致肿瘤播散卵巢癌的再分期手术是指对首次手术未进行确定分期而施行的全面探査和完成准确分期的手术。（）

答案:对对于晚期的、大块肿瘤的卵巢癌，也可经腹腔镜操作完成。（）

答案:错卵巢恶性肿瘤的标准治疗模式是肿瘤细胞减灭术辅以铂类为基础的多疗程联合化学治疗。（）

答案:对大量腹水难以鉴别为结核者宜选用腹腔镜探查。（）

答案:对女，50岁，诊刮病检：高分化子宫内膜样腺癌。腹腔镜手术过程中发现右侧附件区菜花样赘生物，直径约1cm。其诊断考虑为：（）。

答案:子宫内膜癌III期子宫内膜癌需行盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除的指征包括：（）。

答案:低分化内膜样腺癌###非内膜样腺癌###肌层侵犯超过1/2###影像学提示淋巴结转移###淋巴脉管间隙受侵子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主，辅以放疗、化疗和激素治疗等综合治疗。（）

答案:对高分化子宫内膜样腺癌，病灶局限于子宫体（也就是I期），其基本术式是：（）。

答案:筋膜外全子宫切除术及双附件切除术子宫内膜癌病变超出子宫时实施肿瘤细胞减灭术。（）

答案:对宫颈癌的治疗原则是手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗。（）

答案:对行广泛子宫切除术阴道切除的范围是阴道上1/3-1/2。（）

答案:对Ib-IIa子宫颈鳞状上皮癌，行广泛子宫切除术及盆腔淋巴洁清除术时应同时切除双侧附件。（）

答案:错女，45岁，宫颈鳞癌IA2期宜选择的手术方式为：（）。

答案:改良根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术输尿管的血供来自：（）。

答案:膀胱上动脉###膀胱下动脉###卵巢血管###肾动脉###子宫动脉腹腔镜卵巢打孔术适用于：（）。

答案:氯米芬抵抗者###LH和游离睾酮升高者下列哪些病因可导致女性不孕？（）。

答案:粘膜下肌瘤###宫腔黏连###盆腔炎性疾病###子宫内膜异位症女性无避孕规律性生活至少12个月未孕称为不孕症。（）

答案:对不孕症患者进行腹腔镜手术时减少输卵管损伤措施包括：（）。

答案:合理应用能量器械###操作轻柔，避免强行撕拉腹腔镜下输卵管钳夹术适合于IVF-ET术前发现输卵管积水的不孕症患者。（）

答案:对腹腔镜卵巢肿瘤剔除术时如何预防对卵巢功能的损伤？（）。

答案:剥离后卵巢组织尽量不剪除###剥离囊肿时分清囊肿壁与卵巢组织界限###保留正常卵巢组织###减少卵巢创面电凝最常见的生殖细胞肿瘤是：（）。

答案:成熟畸胎瘤卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄。（）

答案:对下述哪些是卵巢良性肿瘤的特点？（）。

答案:多无腹水###生长缓慢###病程长下述哪些是卵巢良性肿瘤？（）。

答案:纤维瘤###卵泡膜瘤###成熟畸胎瘤子宫内膜异位症常见的发病部位有：（）。

答案:宫骶韧带###腹膜###卵巢内异症的主要病理变化是异位种植的子宫内膜随卵巢周期性变化而发生周期性出血。（）

答案:对腹腔镜卵巢巧囊剥除术时预防输尿管损伤的防范措施包括：（）。

答案:结构不清晰时勿用电凝钩###术中注意仔细辨认输尿管###电凝骶韧带及其周围病灶时必须注意输尿管的走向深部浸润型内异症指病灶浸润深度≥5mm。（）

答案:对腹腔镜卵巢巧囊剥除术时预防肠管损伤的防范措施有哪些？（）。

答案:分离时拨棒等器械要紧贴子宫壁分离，勿强行分离###肠管分界不清时尽量钝性或锐性分离###子宫后壁与直肠粘连严重，需举宫###估计盆腔粘连严重者术前行肠道准备子宫肌瘤最常见的症状是：（）。

答案:月经改变女，48岁，子宫I型粘膜下肌瘤3cm，中度贫血。宜选择的手术方式为：（）。

答案:宫腔镜肌瘤切除术腹腔镜肌瘤剔除术时如果穿破宫腔，必须分层缝合。（）

答案:对若有生育要求，腹腔镜子宫肌瘤剔除术后应尽早试孕。（）

答案:错女，30岁，G2P2，子宫多发肌瘤(3个肌壁间肌瘤)，既往体健。宜选择的手术方式为：（）。

答案:腹腔镜子宫肌瘤剥除术盆腔脓肿是腹腔镜手术的禁忌症。（）

答案:错盆腔炎性疾病包括下列哪些情况？（）。

答案:输卵管卵巢脓肿###输卵管炎###盆腔腹膜炎###子宫内膜炎对于年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作的患者,全子宫及双附件切除术是较理想的手术方式。（）

答案:对所有怀疑盆腔炎性疾病的患者均需腹腔镜检查。（）

答案:错盆腔炎性疾病的主要治疗措施为：（）。

答案:抗生素治疗卵巢肿瘤蒂扭转的蒂部不包括下列哪项？（）。

答案:子宫圆韧带卵巢囊肿蒂扭转手术时均建议切除患侧附件。（）

答案:错所有怀疑盆腔炎性疾病的患者均需行腹腔镜检查。（）

答案:错临床上如何能做到既保留卵巢而又最大程度避免血栓脱落的风险?（）。

答案:早治疗###早诊断卵巢囊肿蒂扭转首选保守治疗。（）

答案:错卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术的关键是早诊断、早治疗。（）

答案:对黄体破裂保守治疗的适应证有哪些？（）。

答案:腹痛症状缓解###诊断明确，需要排除异位妊娠及卵巢肿瘤###血色素稳定，B超积液及包块未增加###内出血少，血流动力学稳定黄体破裂手术治疗保护卵巢功能的措施包括：（）。

答案:创面缝合止血###减少卵巢创面电凝，切勿长时间盲目电凝止血###剥离囊肿时分清囊肿壁与卵巢组织界限，保留正常卵巢组织###剥离后卵巢组织尽量不剪除黄体破裂时需行患侧附件切除术。（）

答案:错下列黄体破裂的诱因有哪些？（）。

答案:用力排便###性生活###咳嗽最常见的妇科急腹症是黄体破裂。（）

答案:错诊断输卵管妊娠的首选辅助检查方法是什么？（）。

答案:经阴道B超妇科急腹症患者误诊率高达多少？（）。

答案:10%妇科急腹症微创手术的优势包括：（）。

答案:并发症减少###出血少###感染风险少###减少损伤输卵管妊娠保守治疗MTX治疗成功率是多少？（）。

答案:70%-95%气腹穿刺时套管针均需垂直皮肤。（）

答案:错子宫动脉位于宫骶韧带内。（）

答案:错切除子宫及患侧附件