神经病学模拟习题

神经病学模拟习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、强直阵挛发作持续状态是A、-次发作后持续意识障碍B、发作后持续精神异常C、反复发作抽搐,发作间期意识障碍未恢复D、频繁的发作E、频繁的发作伴有颅内压增高正确答案：C2、患者出现一侧眼球不能内收,对侧眼球外展时有眼震,考虑为A、后核间性眼肌麻痹B、前核间性眼肌麻痹C、核性眼肌麻痹D、核上性眼肌麻痹E、一个半综合征正确答案：B3、下列不是马尾损害的临床表现的是()A、括约肌障碍B、会阴部感觉障碍C、股部感觉障碍D、下肢下运动神经元瘫痪E、小腿疼痛正确答案：A4、颈内动脉主要供应()A、大脑半球后1/3B、小脑C、大脑半球前2/3D、脑干E、间脑正确答案：C5、日本血吸虫病的中枢神经系统并发症的发生率为A、11%~12%B、6%~9%C、9%~10%D、1%~2%E、3%~5%正确答案：E6、引起急性播散性脑脊髓炎的主要生物源感染是()A、疫苗、出疹性传染病、螺旋体B、疫苗、出疹性传染病、立克次体C、梅毒、出疹性传染病、疫苗D、病毒、真菌、立克次体E、疫苗、出疹性传染病、病毒正确答案：E7、帕里诺综合征(Parinaudsyndrome)的主要临床表现为A、双眼向左同向凝视障碍B、双眼向右同向凝视障碍C、双眼内收凝视障碍D、一眼不能外展和内收，另一眼球可外展E、双眼向上同向凝视障碍正确答案：E8、患者，女，62岁。诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲。最常见于A、大脑前动脉闭塞B、大脑中动脉闭塞C、小脑后下动脉闭塞D、大脑后动脉闭塞E、椎基底动脉闭塞正确答案：B9、患者双足有踩棉花感，睁眼时站立稍不稳，闭目时加重，其病变部位在()A、丘脑B、侧索C、额叶D、后索E、小脑正确答案：D10、视辐射损害的描述,下列哪项错误()A、双眼同侧视野同向性偏盲B、双眼对侧视野同向上象限盲C、双眼对侧视野同向下象限有D、双眼对侧视野同向性偏盲E、多见于颞叶、顶叶病变正确答案：A11、患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断A、失神发作B、全面性强直阵挛发作C、单纯部分性发作D、复杂部分性发作E、肌阵挛发作正确答案：A12、提睾反射中枢()A、L1~2B、S4-5C、S3-4D、S1-2E、L2-4正确答案：A13、细菌感染:脑脊液化验特点是A、细胞数轻度增多，蛋白定量显著增高,糖和氯化物正常,乳酸和色氨酸试验阴性B、细胞数显著增多，蛋白定量明显增高，糖和氯化物降低，乳酸和色氨酸试验阳性C、细胞数显著增多，蛋白定量正常，糖和氯化物正常，乳酸和色氨酸试验阴性D、细胞数轻度增多，蛋白定量轻度增高，糖和氯化物正常，乳酸和色氨酸试验阴性E、细胞数中度增多，蛋白定量明显增高,糖和氯化物降低，乳酸和色氨酸试验阳性正确答案：B14、左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是()A、右侧脑桥B、右枕叶皮质C、左侧脑桥D、右侧内囊E、左侧内囊正确答案：D15、患者,男，79岁。急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢中枢性瘫。病变部位是A、左侧内囊B、左侧脑桥C、右侧额叶D、左侧额叶E、右侧脑桥正确答案：B16、患儿，男，6岁。家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2一3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波.最可能的诊断为()A、失张力发作B、单纯部分性发作C、复杂部分性发作D、精神运动性发作E、失神发作正确答案：E17、某中学生趴于桌子午睡后，发现右手尺侧手背侧2个半手指、手掌侧1个半手指麻木，查体上述区域痛觉减退。感觉障碍为()A、神经根型B、神经干型C、后索型D、后角型E、末梢型正确答案：B18、对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是A、可以有红细胞增多B、细胞增多以单核细胞为主C、糖和氯化物明显降低D、蛋白质轻、中度增高E、细胞数增多正确答案：C19、一般不属于脊髓前动脉综合征的是A、病灶水平以下的上运动神经元性瘫痪B、痛温觉缺失C、脊髓前1/3区域的损害D、膀胱直肠功能障碍E、深感觉缺失正确答案：E20、脊髓压迫症首选的检查是A、脊髓CT检查B、脊管碘水造影C、脊柱平片D、脊管空气造影E、脊髓MRI正确答案：E21、患者，女，22岁。活动后急起右侧肢体无力2天，右侧偏身感觉减退，运动性失语并感觉性失语，并有意识障碍，心肯强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌。最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、腔隙性脑梗死E、CADASIL正确答案：B22、患者,男，38岁。劳累，着凉后觉双下肢麻木，无力，相继出现尿潴留，截瘫。病前2周曾有过发热，轻咳，因已截瘫10余天病情未好转而入院.最可能的诊断是A、急性硬膜外脓肿B、脊髓出血C、急性脊髓炎D、多发性硬化正确答案：C23、肱三头肌反射中枢在()A、C4n5B、C5~6C、C6-7D、C7~8E、C5~8正确答案：D24、MS自身免疫发病机制中起主要作用的是A、细胞免疫B、体液免疫C、补体D、抗体E、以上均不是正确答案：A25、该患者最可能的病因是()A、脑肿瘤B、多发性硬化C、神经变性病D、脑膜炎E、脑血管病正确答案：B26、偏身型感觉障碍不可能出现在A、丘脑B、内囊C、胸髓D、颈髓E、脑干正确答案：C27、延髓内的脑神经核有A、展神经核B、三叉神经运动核C、疑核.D、前庭神经核E、面神经核正确答案：C28、去大脑强直()A、上肢伸直，下肢屈曲B、四肢瘫痪，可以靠眼球上下运动与医生交流C、上肢屈曲，下肢伸直D、四肢伸直E、四肢屈曲正确答案：D29、患者，男，22岁。因发热、胡言乱语5天入院，腰穿示脑脊液蛋白0.8g/L，压力280mmH2O，细胞数230x106/L,淋巴结细胞为主，入院后癫痫频繁发作，哪项治疗药物不是必须的()A、脱水降颅压B、营养支持C、抗生素D、抗癫痫E、抗病毒正确答案：C30、患者，男，20岁。10年来反复发作四肢抽搐，意识丧失.舌咬伤，尿失禁，每次持续2”3分钟左右。1天来有类似发作15次，持续昏迷，送来急诊。最急需的措施是A、静脉注射安定B、鼻饲苯妥英钠C、急查血钾D、急查脑CTE、急做腰穿正确答案：A31、患者,2岁。因“发热、头痛10天，四肢抽搐,意识不清1天”就诊。既往体健，否认疫苗接种史。查体浅昏迷疼痛刺激后四肢活动，肌张力低，腱反射对称引出，双侧巴宾斯基征(-)颈强直，颏胸距3横指，凯尔尼格征(+)。颅脑MRI:脑桥、双侧大脑半球广泛多发等T、长T信号.院外腰椎穿刺:压力70mmH2O,WBC.3x109/L，蛋白1.52g/L,糖4.0mmol/L,氯化物124mmol/L.该患者最可能的诊断是()A、急性播散性脑脊髓炎B、病毒性脑炎C、多发性硬化D、化脓性脑膜炎正确答案：A32、-老年患者被发现昏迷，查体发现双侧瞳孔针尖样缩小，要考虑()A、低血糖B、脑室出血C、阿托品中毒D、CO中毒E、脑桥出血正确答案：E33、钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为A、急性感染后即发病B、急性感染后6个月!C、急性感染后2周D、急性感染后2周~5个月E、急性感染后1周正确答案：D34、患者，女，45岁。6小时前醒来四肢不能活动，不能说话，饮水发呛，检查:神志清，双眼外展不能，双侧眼睑和口闭合无力，舌不能伸出，吸吮反射(+)，四肢肌力0级，肌张力低下，键反射末引出，双下肢病理征(+)。病变可能累及()A、大脑中动脉B、基底动脉C、小脑后下动脉D、大脑前动脉正确答案：B35、应选用的治疗是A、抗结核治疗B、使用广谱抗生素C、抗病毒D、营养神经E、抗真菌治疗正确答案：A36、脊髓侧角的副交感中枢位于下列哪个节段A、C1~C4，B、C5~C12C、Cg~L2D、L1~S2E、S2~S4.正确答案：E37、视束损害的描述，下列哪项正确()A、双眼同侧视野同向性偏育B、双眼同侧视野象限盲C、双眼对侧视野象限盲D、双眼对侧视野同向性偏自E、全盲正确答案：D38、关于脊髓前角损害的描述，下列哪项不正确()A、病变节段以下痛温觉减退B、腱反射消失C、常见于脊髓前角灰质炎D、肌束震颤E、病变前角支配的肌肉萎缩正确答案：A39、31对脊神经的性质是()A、后根是运动性的B、前支是运动性的C、后支是感觉性的D、前根是感觉性的E、出椎间孔后的脊神经是混合的正确答案：E40、脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是()A、激素B、维生素B1.2C、神经营养因子D、输血E、叶酸正确答案：B41、已确诊脊髓压迫症的患者,最重要的治疗是A、病因治疗B、良好的护理C、理疗D、早期应用皮质类固醇E、适量的抗生素正确答案：A42、下列病原体容易侵犯脑实质的是A、脑膜炎双球菌B、结核杆菌C、柯萨奇病毒D、单纯疱疹病毒E、隐球菌正确答案：D43、患者，女，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:体温37.2C.血庆160/90mmHg，神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难，右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常.该患者受累的脑神经是A、视神经B、动眼神经C、展神经D、滑车神经E、三叉神经眼支正确答案：B44、受单侧皮质脑干束支配的脑干运动神经核是()A、舌下神经核B、疑核C、三叉神经运动核D、展神经核E、动眼神经和核正确答案：A45、患者，女，65岁。突发言语不利4小时，主要表现在不能说出心里想说的话，且听不懂别人讲话，这种语言障碍A、构音不良，B、运动性失语C、混合性失语D、感觉性失语E、命名性失语正确答案：C46、患者为中年男性，最近有外伤史。查体见左前臂不能屈曲和外旋。其损伤的脊神经节段在A、C6~T1B、T1C、C7-CgD、C5-C6E、C3-C4正确答案：D47、癫痫持续状态主要常见原因是A、酗酒B、妊娠C、突然停用抗癫痫药物、中枢神经系统感染D、过度疲劳E、外伤正确答案：C48、脊髓半切损害综合征最常见于()A、硬脊膜外肿瘤B、脊髓蛛网膜炎C、髓内肿瘤D、髓外硬脊膜内肿瘤E、脊柱结核正确答案：D49、下列哪项脑脊液检查对新型隐球菌感染有较强的特异性()A、脑脊液细胞计数B、色氨酸试验C、墨汁染色D、乳酸定量E、蛋白定量正确答案：C50、检查Babinski征应()A、沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B、沿足底内侧向前C、沿足底外侧向前D、沿足底中央向前再向内侧E、划足底前三分之一正确答案：A51、患者，男，24岁。1天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事。检查:昏迷，无肢体瘫痪，双侧Babinsk征阳性，仍有抽搐发作。其治疗首选药物是A、氯内嗪肌注B、安定静注C、鼻饲苯妥英钠D、苯巴比妥肌注E、水合氯醛灌肠正确答案：B52、癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是A、发作性抽搐和意识障碍B、发作性精神症状、知觉障碍、遗忘，可伴自动症和意识障碍C、持续性各种遗忘症状或有错觉症状D、情感障碍，思维破裂，常有幻觉和无自知力E、持续性妄想,并有发作性加重正确答案：B53、对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列叙述不正确的是()A、该病死亡率很高B、脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征C、脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系D、治疗应迅速纠正低钠血症E、可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白正确答案：D54、患者，男，65岁。突发左侧上下肢体麻木无力，左侧视物不清，左侧中枢性偏瘫,肌力2级，左面部、偏身痛觉减退，双眼左侧同向偏盲。病变位于()A、右内囊B、右脑干C、右丘脑D、左丘脑正确答案：A55、关于痫性发作与晕厥的鉴别点不正确的是()A、晕厥前可有较长的先兆症状B、晕厥发作常在白天较多C、晕厥发作时皮肤颜色正常D、痫性发作常常与体位无关正确答案：C56、患者，男，20岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁2年。脑电图示有痫波发放。下列哪种说法不正确A、用药从小剂量开始B、大剂量联合用药C、应立即开始治疗D、用药后定期检查肝、肾功能正确答案：B57、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起A、精神菱靡B、抗癫痫用药量增加C、癫痫持续状态D、失眠E、失神发作正确答案：C58、脊髓空洞症的最好发部位是A、中、下胸髓B、高颈髓C、下颈、上胸髓D、腰髓E、延髓正确答案：C59、饮水呛咳,声音嘶哑,右软腭抬举无力,咽反射消失,病损部位在A、右舌咽迷走神经B、双侧皮质脑干束C、右侧皮质脑干束D、右舌下神经E、左侧皮质脑干束正确答案：A60、脑型血吸虫病确诊的实验依据是A、疫水接触史B、血中嗜酸性细胞增高C、部分性运动性癫痫的发作D、直肠活检E、门静脉高压表现正确答案：D61、从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是A、迷走神经B、舌咽神经C、展神经D、副神经E、舌下神经正确答案：E62、患者，女，29岁。入院前4天开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC8.0x109/，当地医院拟诊”上呼吸道感染”,给予青霉素钠640万U治疗。入院前1天晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体:T39°C，P110次/min，R24次/min,BP120/80mmHg。左下肢肌力1级，右下肢肌力2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3小时以后，左侧T1o以下、右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿猪留。辅助检查:血WBC7.8x109/L,N72%，血钾4.2mmol/L。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295x106/L，WBC20x106/蛋白1a/0%/L,蛋白1.2g/L,粗氯化物正常。该患者最可能的诊断为A、吉兰-巴雷综合征B、正常钾型周期性瘫痪C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎正确答案：E63、MS应用皮质类固醇治疗的方法是()A、大剂量短程疗法B、缓解期仍应坚持用药C、不必使用补钾、补钙及抑酸D、小剂量长期使用正确答案：A64、脑出血后显示典型CT图像和时间为A、病后即示高密度病灶B、病后24~48小时示高密度病灶C、病后即示低密度病灶D、病后24~48小时示低密度病灶E、病后2~3周示高密度病灶正确答案：A65、诊断癫最有意义的检查是()A、气脑造影B、脑脊液C、头颅平片D、脑血管造影E、脑电图正确答案：E66、患者出现侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常，考虑为家()A、核上性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、一个半综合征D、后核间性眼肌麻痹E、前核间性眼肌麻痹正确答案：D67、海绵窦疾病最常累积的神经为()A、展神经B、面神经C、视神经D、三叉神经E、动眼神经正确答案：E68、下列不属于深反射检查的是()A、肱二头肌反射B、膝反射C、踝反射D、腹壁反射E、桡骨膜反射正确答案：D69、神经梅毒的病原体是A、乳头多瘤空泡病毒B、麻疹缺陷病毒C、伯氏疏螺旋体D、苍白密螺旋体E、风疹病毒正确答案：D70、Wernick失语又称()A、运动性失语B、传导性失语C、命名性失语D、感觉性失语E、完全性失语正确答案：D71、患者，女，30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降，1周后仅有光感,眼底检查右视盘水肿。眼科诊断""右侧视神经炎”，给予激素冲击治疗，2周后视力明显改善，查右眼视力1.0。3年前无明显诱因出现双下肢麻木无力，伴有大小便障碍，脊髓MRI显示C6心C7水平髓内长T2信号影。血清AQP-4抗体(-)。诊断首先考虑()A、临床孤立综合征B、多发性硬化C、视神经脊髓炎D、视神经脊髓炎谱系疾病E、脊髓胶质瘤正确答案：B72、不是根性感觉障碍表现特点的是()A、感觉障碍呈节段型分布B、可出现根性痛C、症状出现于病变同侧D、可出现分离性感觉障碍正确答案：D73、寄生在脑组织内形成包裹而导致脑囊虫病的是猪带绦虫的()A、节片B、囊尾蚴C、虫卵D、六钩蚴E、蚴虫和六钩蚴正确答案：B74、位置觉传导束交叉在()A、丘脑B、内囊C、延髓D、脊髓E、小脑正确答案：C75、患者42岁。2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力，持续约3周后缓解。1个月前，因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状，2周前出现右侧肢体麻木，右手不能持物，行走费力。颅脑MRI:双侧大脑半球多灶性长T2信号。脑脊液OB(+)。左侧VEP:P100延长。该病临床分型为()A、复发缓解型B、进展复发型C、原发进展型D、继发进展型E、临床孤立型正确答案：A76、患者，男，64岁。以“头痛、呕吐，右肢体无力3小时，昏迷1小时”入院。既往高血压病病史12年。查体:血压210/120mmHg，浅昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性.经证实为脑出血，此时不可采取下列措施()A、降血压B、降颅内压C、止血D、手术E、送条件好的医院正确答案：E77、以下哪项不符合滑车神经麻痹的表现()A、向下外方注视时产生复视.B、眼球向下外转动无力C、眼球向上内转动无力D、头部常歪向对侧肩部E、眼球位置稍偏上正确答案：C78、临床最常用于评估昏迷程度的量表是A、APACHE-工评分B、美国国立卫生院神经功能缺损评分C、格拉斯哥昏迷评分D、格拉斯哥匹兹堡昏迷评分E、格拉斯哥预后评分正确答案：C79、脑型血吸虫主要分布地域在()A、长江中下游和南方水网地带B、南方海岛区域C、东北平原D、西南山岭地区E、西北地区正确答案：A80、肱二头肌反射中枢在()A、C4~C5B、C5~C6C、C6~C7D、C7~C8E、C5~C8正确答案：B81、将过去事实上未发生的事情或体验回忆为却有其事，不能自己发现或纠正自己的错误A、系统成分性遗忘B、虚构C、逆行性遗忘D、顺行性遗忘E、错构正确答案：B82、患者发热、头痛、呕吐7天，精神行为异常3天，临床考虑“病毒性脑炎”，行腰穿检查，测压力为300mmH2O，请问下列哪种方法短时间内最可能缓解患者头痛症状()A、肌注胃复安B、口服必理通C、静脉点滴甘露醇D、静脉点滴阿昔洛韦E、口服卡马西平照正确答案：C83、交叉性感觉障碍的病变水平位于()A、脑桥B、颈髓C、延髓D、中脑下丘E、中脑上丘正确答案：C84、锥体束损害的体征是()A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征正确答案：E85、一男性老年患者，缓慢起病，走路蹒姗步态。他伸手抓桌上的物品时,越接近日标越有手颤料，手指常超过要想拿到的物昂，这种现象称为A、静止性震的B、意向性震额C、辨距不良E,反击征D、扑翼样震龄正确答案：C86、猪囊尾蚴可存活的时间为A、1~3年B、20~30年C、10~15年D、3~10年E、15~20年正确答案：A87、青年男性，感冒后突发眶区持续疼痛2天，既往曾有类似情况自行缓解。查体:右眼睑下垂，呈外斜见，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失，右侧前额及眼周针刺觉减退。化验检查提示白细胞增高血沉增快.应首先考虑的诊断是()A、脑动脉瘤B、脑血管病C、偏头痛D、呃呃呃呃呃E、痛性眼肌麻痹正确答案：E88、痫样发作是指A、大脑神经元反复异常放电B、反复发作的短暂的中枢神经系统功能失常C、癫痫反复发作D、慢性脑病中的多次发作的癫痫E、癫痫一次发作或其发作的短暂过程正确答案：E89、不属于下运动神经元瘫痪特点的是A、常有皮肤营养障碍B、瘫痪分布以肌群为主C、可有肌束颤动或肌纤维颤动D、神经传导速度正常E、浅反射