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PAGEPAGE1高血压高血压的定义高血压:是指由多种原因造成体循环动脉收缩压(或)舒张压的持续升高,既在未使用降压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1级,2级和3级。一般需要非同日测量2-3次来判断血压升高及其分级,尤其对于轻、中度血压升高。二、高血压的危害:高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。三、高血压的主要危险因素生物学:年龄、性别、遗传(种族、家族史)、体重超重肥胖;病源性:心脏病、肾脏疾病、内分泌;行为生活方式:不健康膳食习惯(高盐、高脂)、慢性饮酒和酗酒(中度以上饮酒)、缺乏运动(静坐生活方式)、持续精神紧张(紧张焦虑、心理调控能力下降)。1、高钠、低钾膳食人群中,钠盐(氯化钠)摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。2、超重和肥胖身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数(BMI)与血压水平呈正相关,BMI每增加3kg/m2,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示,BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的34倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多,血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。3、饮酒过量饮酒也是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降,但长期少量饮酒可使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12克酒精,约合360克啤酒,或100克葡萄酒,或30克白酒),收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg,且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。4、精神紧张长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素,长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率。建议35岁以上居民每年应至少测量1次血压,高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导。高危人群主要包括:①血压值为130~139mmHg/85~89mmHg的正常高值人群;②有高血压家族史者(即父母患有高血压);③体重超重和肥胖者(即体重指数≥24kg/m2为超重,≥28kg/m2为肥胖);④长期饮酒者;⑤膳食中食盐摄入多者;⑥吸烟者。四、我国人群高血压流行的一般规律高血压患病率随年龄增长而升高;女性在更年期前患病率略低于男性,但在更年期后迅速升高,甚至高于男性。高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区;盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平和患病率也越高。从南方到北方,高血压患病率呈递增趋势,可能与北方年平均气温较低以及北方人群盐摄入量较高有关。不同民族之间高血压患病率也有一些差异,生活在北方或高原地区的藏族、蒙古族和朝鲜族等患病率较高,而生活在南方或非高原地区的壮族、苗族和彝族等患病率则较低,这种差异可能与地理环境、生活方式等有关。五、高血压的并发症高血压危象(超过260/120mm
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