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文档简介

压疮换药汇报人:XXX操作目的评估伤口情况,更换伤口敷料,保持伤口清洁,预防和控制感染,促进伤口愈合。CBA吸氧操作要点演示操作用物换药碗、纱布、棉球、碘伏、生理盐水、手套、合适伤口敷料操作前评估核对病人,自我介绍,解释操作目的病人年龄、病情、治疗伤口及周围皮肤情况病房温度是否适宜操作步骤1.备齐用物至床边,核对2.铺治疗巾,暴露伤口并戴手套评估伤口局部情况3.清洗伤口(根据伤口类型决定清洗顺序)清洁伤口程序如下:生理盐水清洗干净伤口:由上到下,由中心向外

42135操作步骤污染或感染伤口程序如下:碘伏+生理盐水清洗由外向内

13524不规则形状伤口的清洗:操作步骤4.擦干伤口,选择合适敷料操作步骤5.固定敷料操作步骤6.安置舒适体位,交代注意事项压疮发生原因翻身间隔时间避免大小便污染床单元清洁平整加强营养伤口保护方法操作步骤7.终末处理,洗手记录记录内容:压疮部位,颜色,大小,分期,使用的清洗溶液和处理方法,选择的敷料类型,指导相关注意事项及配合要点操作步骤注意事项严格执行无菌操作技术操作过程中,注意保暖,保护隐私每次换药都需评估伤口控制影响伤口愈合的全身因素要时拍照记录伤口动态变化操作步骤CBA突发事件及应急处理问题1:伤口有异味怎么办?回答:做细菌培养。选择抗感染敷料。严密观察伤口局部和全身情况。及时汇报医生。突发事件及应急处理突发事件及应急处理回答:做细菌培养。选择抗感染,填塞引流敷料。每次换药测量大小。必要时行负压治疗。突发事件及应急处理CBA预防胜于治疗压疮换药汇报人:XXX压疮PDCA汇报人:XXX含内容·简约设计·易于修改您医院的标志添加您医院的标志添加目录CONTENTS发现问题阶段01鱼骨图解析02PDCA过程03总结04压疮PDCA压疮PDCA您医院的标志添加发现问题阶段PART01您医院的标志添加发现问题阶段01项目监测正确执行压疮的管理制度,减少非难免性压疮的发生。预期目标长期卧床患者压疮发生率降至0%发现问题20XX年1月-12月份我科非难免性压疮上报4例。其中1例为难免性压疮(未及时进行难免压疮的上报)。压疮PDCA您医院的标志添加鱼骨图解析PART02您医院的标志添加鱼骨图解析02减少压疮的发生患者重度肥胖、病情重、强迫体位或皮肤弹性患者因素其它因素病床过硬,翻身困难培训不到位落实不到位缺乏理想质控标准人力不足、监控力度不够疾病因素皮肤潮湿、大小便失禁骨折后惧怕疼痛、患者拒绝翻身家属不配合护士压疮防治措施不得当护理人员基础护理不到位护士对不安全因素缺预见性,对压疮无评估或评估不足科内低年资护士过多压疮PDCA您医院的标志添加PDCA过程PART03您医院的标志添加鱼骨图解析02通过对我科长期卧床患者皮肤每天的抽查情况。方法应用每班观察我科所有患者的皮肤情况,从20XX年1月1日至2月29日,采用每个患者床旁交接班形式。结果未出现1例非难免性压疮的发生。您医院的标志添加PDCA过程03DACPPlan计划科室继续进行压疮防范相关知识的培训。1提高管理者能力和素质,加强护士思想教育。2提高护士压疮的处理能力。3加强压疮高发因素的监控。4规范护理记录,履行告知义务。5规范压疮评估及上报制度。6认真落实交接班制度。7加强对低年资护士的培训和监管,采用一对一的方式带教。8改进方案:您医院的标志添加PDCA过程03DACPPlan计划改进措施:一、提高管理者能力和素质,加强护士思想教育。管理者要不断的强化学习,深入一线,才能真正了解和掌握第一手资料,做出正确的判断。二、建立科室压疮管理小组;组长稻壳秘书稻壳成员angles成员angles成员angles成员angles上述人员均是科室内高年资护师、掌握护理质量标准和评价方法,熟悉护理风险管理组织流程。您医院的标志添加PDCA过程03DACPPlan计划改进措施:三、实施压疮会诊制度(科室压疮会诊制度)遇本人不能解决的压疮护理问题时由高年资护士和科皮肤管理小组组织会诊,讨论,提出解决压疮的方法和措施。难免性压疮患者应24小时内在不良事件内网中上报护理部,由医院压疮小组会诊,跟踪调查。加强监控防止压疮加强对压疮高发因素的监控。您医院的标志添加PDCA过程03DACPPlan计划改进措施:四、改进中期效果分析20XX年1月1日至2月29日进行资料收集分析原因,将结果统计如下:月份危重病人数难免压疮例数压疮感染例数院外带入例数压疮感染原因分析护士病人环境1月122110102月10100010柱形图分析您医院的标志添加PDCA过程03DACPDo实施成立科室护理质控小组组织讨论分析对护理质控小组检查出的问题组织全科护理人员进行分析讨论。加强培训组织全科护理人员认真学习预防压疮的防范措施,以及如何运用中医药措施预防。重点交接班您医院的标志添加PDCA过程03DACPDo实施加强监督与指导上报护理部对难免压疮及压疮评分低于12分者,人员增加上报护理部,是否增加人手,或护理人员进行调配。定期对患者及家属宣教质控人员加强对重点患者预防措施的督查对不规范措施积极给予指正。预防压疮的重要性的知识,配合护理人员实施具体措施,教会正确使用便器,尿壶等。您医院的标志添加PDCA过程03DACPDo实施当接到一线难免压疮报告后压疮管理者要亲自印证,如果切合实际,就应当在适当的环境指出错误,予以纠正或示范指导;选派人员外出学习不断更新理念,增加新鲜养分,汲取众人之长大;弥补工作中的疏漏管理者应当学会如何弥补工作中的疏漏,以更加严谨的方式分析处理问题。您医院的标志添加PDCA过程03DACPCheck检查2、通过对压疮防范措施的认真学习及督查力度的加大,第一季度压疮的防范措施基本能够落实。1、定期对压疮防范措施执行情况进行督查,发现问题及时反馈给相关人员,必要时给予相应处罚。您医院的标志添加PDCA过程03DACP处理Act对出现的问题针对个体持续关注和改进。对防范措施的不断督促,使之形成习惯。新入科同志对防范措施及认识掌握不全面仍需加强培训。继续加强督查。1234压疮PDCA

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