年第四季度理论试卷附有答案

2023年第四季度N1理论试卷[复制]一、单选题（每题2分，共80分）基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________员工编号:________________________1.对诊断新生儿坏死性小肠结肠炎有重要意义的检查是（）[单选题]*A.B超B.腹部X线平片(正确答案)C.大便隐血试验D.血气分析E.血常规及培养2.早产儿NEC经X线摄片提示肠坏死穿孔的是（）[单选题]*A.肠壁间积气B.气腹征(正确答案)C.黏膜下“气泡征”D.门静脉积气E.肠间隙增宽,肠管僵直3.患儿，女,母孕32周;因“早产儿”人院。人院后第2d出现呕吐少量绿色液体，腹胀明显,腹部立位片示：肠壁囊样积气，肠腔充气多，肠曲扩张,部分肠管略显僵直。诊断：新生儿坏死性小肠结肠炎。应立即采取的护理措施是（）[单选题]*A.胃肠减压(正确答案)C.减量喂养B.CPAP治疗D.清理呼吸道E.外科手术4.患儿，女,母孕32周;因“早产儿”人院。人院后第2d出现呕吐少量绿色液体，腹胀明显,腹部立位片示：肠壁囊样积气，肠腔充气多，肠曲扩张,部分肠管略显僵直。诊断：新生儿坏死性小肠结肠炎。关于该患儿的治疗与护理不正确的是（）[单选题]*A立即给予胃肠減压，缓解腹胀B.胃肠诚压期问，妥善固定导管，观察引沆液的量及性状C.为了缓解肠道积气，改为经口气管插管，机械通气治疗(正确答案)D.暂禁食，给子全肠外营养支持E.持续心电监护，密切观察腹部征象的变化5.患儿，女,母孕32周,生后6d,因“反应低下41”人院。人院诊断：早产儿、RDS。目前CPAP吸氧，流量：6L/min,Fi0,：0.35,PBEP：SomF,0，今晨反复出现呼吸暂停，刺激后可绥解,反应差,腹账，排少许黏液样血便,初步考患该患儿并发NEC的可能。为明确诊断应给予的辅助检查是（）[单选题]*A.腹部CTC.胃部钡剂造影B.腹部X线(正确答案)D.食管24bpH1监测E.胃部多电极电阻抗检测6.胃肠减压期间护理不正确的是（）[单选题]*A.负压吸引控制在-5--7kPa，避免因负压过大致胃肠黏膜损伤而出血B.出现鲜血性引流物时应警惕是否压力过大C.保证管路通畅，及时;准确记录引流液体的颜色及性状D.4~6h无引流液体时应警惕是否堵管E.出现堵管可用大量温生理盐水冲洗(正确答案)7.如患儿病情继续恶化，严重呼吸暂停，腹账加重，腹壁红肿，腹部x线提示气腹征,应考虑发生（）[单选题]*A.新生儿肺炎C.新生儿呼吸暂停B.胃肠减压管堵管D.肠穿孔(正确答案)E.新生儿低钾血症8.关于新生儿腹污表述不正确的是（）[单选题]*A.感染性腹泻最常见于轮状病毒性肠炎B.牛奶蛋白过敏所致的腹污多发生于生后1-2周(正确答案)C.腹泻急性期，新生儿多不能耐受奶汁D.护理应严格遵守消毒隔离原则E.70%的感染性腹污为病毒引起，不需要应用抗生素9.某婴儿，母孕39周自然分娩，羊水I度污染。生后4h开始吸吐，进食后呕吐次数增加,呕吐物为黄白色黏液，偶有少许咖啡样液体，该患儿最可能的诊断是（）[单选题]*A.坏死性小肠结肠炎B.咽下综合征(正确答案)C.羊水吸人性肺炎D.先天性肠闭锁E.胃扭转10.患儿,男，生后8d，“腹泻水样便3d,每天7~8次”入院。查体：精神反应差，面色巷白，皮肤弹性差,前囟凹陷，哭有泪，四肢木梢稍冷。初步诊断：新生儿腹泻。

引起新生儿腹污的病因不包括（）[单选题]*A.细菌感染C.碳水化合物不耐受B.病毒感染D.先天性失钾性腹泻(正确答案)E.蛋白吸收障碍或不耐受11.为该患儿进行静脉补液不恰当的是（）[单选题]*A.按照补液计划与顺序，正确补液B.对于中、重度脱水，扩容阶段应30~60min内静脉滴注C.先盐后糖，先淡后浓,先快后慢，见尿补钾(正确答案)D.补充累积损失量、生理需要量和继续损失量E.记录出人量，观察循环和肾功能12.患儿，男，生后18d，“排稀水便2d,高热1d”人院。查体：T38.79,P150次/min，RR68次/min,BP46/27mmH1g,精神反应差,面色红，食欲缺乏，腹平软，皮肤弹性略差，前囟乎,解水样便，无黏液，无腥臭味。初步诊断：新生儿肠炎。该患儿最可能的肠炎类型是（）[单选题]*A.碳水化合物不耐受C.牛奶蛋白过敏性腹泻B.真菌性肠炎D.轮状病毒肠炎(正确答案)E蛋白吸收障碍或不耐受13.该患儿护理措施不怡当的是（）[单选题]*A.给予解包降温，必要时给子温水擦浴B.立即禁食(正确答案)C.遵医喝补液，补充累积损失量、生理需要量和继续损失量D.及时送检大便标本E.记录出人量,观察循环和肾功能14.该患儿出院时有关家长的营养指导叙述不正确的是（）[单选题]*A.选用正确的奶制品B.逐渐增加奶量，不可增加浓度(正确答案)C.严格遵出院指导喂养D.母乳喂养是最佳选择E.益生菌可协助调节肠道菌群15.关于胎类吸人性肺炎描述错误的是（）[单选题]*A.可有呼吸性酸中毒B.有胎儿缺氧C.可有呼吸困难D.可出现新生儿持续肺动脉高压E.多见于早产儿(正确答案)16.患儿,男,母孕39周,生后3h出现呼吸困难，呼气性呻吟，吸气性三四征,羊水被胎

粪污染。该患儿可能的诊断不包括（）[单选题]*A.气胸B.肺气肿或肺不张C.持续肺动脉高压D.先天畸形(正确答案)E.缺氧缺血性脑病17.关于新生儿特殊生理状态不正确的是（）[单选题]*A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.新生儿脐茸(正确答案)D.“马牙”和“螳螂嘴”E.乳腺肿大及假月经18.胎粪吸人综合征时气道内胎粪造成机械性梗阻可引起（）[单选题]*A.间质性气肿B.气胸C.肺不张(正确答案)D.纵隔气胂E.肺大疱19.患儿,男,母孕40周，体重3500g，顺产娩出，羊水I度污染伴恶臭，患儿生后即出现气促,伴呻吟、发绀。Apgar评分1min为8分，5min为9分。产房复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征,经皮血氧饱和度波动在80%左右,全身皮肤及甲床可见胎粪粪染，血气分析：PaC0,85mmHgo

该患儿最可能的诊断是（）[单选题]*A.胎类吸入综合征(正确答案)B.羊水吸入综合征C.（出生前)感染性肺炎D.新生儿肺出血E.湿肺20.诱发新生儿呼吸窘迫综合征的主要因素是（）[单选题]*A.室息B.急产C.早产(正确答案)D.低血钙E.低血糖21.患儿,男，母孕32周分娩。生后2h出现青紫、呼吸困难，至6h呼吸困难加重，出现三四征。为明确诊断，以下较有意义的辅助检查是（）[单选题]*A.动态监测血气分析B.测定血清磷脂成分C.抽取胃液进行胃液震荡实验D.胃液或气管抽吸物做涂片染色查找嗜佴红透明膜E.X线胸片检查(正确答案)22.患儿,男，母孕29周，出生体重1100g,生后1h出现呼吸困难，发绀明显，吸气性三凹征,呼气性呻吟，生后5h出现进行性呼吸困难,经皮血氧饱和度为75%，给子CPAP通气，Fi0,为70%,压力8cmH,0,病情无好转。该患儿最可能的诊断是（）[单选题]*A.新生儿室息B.新生儿颅内出血C.新生儿呼吸窘迫综合征(正确答案)D.新生儿胎粪吸人综合征E.新生儿呼吸衰竭23.该疾病出现呼吸困难的时间一般不超过出生后（）[单选题]*A.12h(正确答案)B.13hC.14hD.15hE.16h24.患儿,女,母孕34周，出生时Apsar评分7分。生后4h出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低,深吸气末少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因最可能是（）[单选题]*A.大量羊水吸人B.胎粪阻塞细支气管C.宫内感染D.缺三肺表面活性物质(正确答案)E.肺液潴留较多25.应用肺表面活性物质的用药时间应不超过生后（）[单选题]*A.24h(正确答案)B.48hC.72hD.96hE.120h26.该患儿使用肺表面活性物质后，在CPAP通气下吸氧浓度为80%,压力为6cmH2O时血气分析提示Pa0256mmHg,PaCO275mmFIg,目前最佳的处理方法为（）[单选题]*A.调高CPAP各项参数B.呼吸囊正压通气给氧C.改用头罩吸氧D.行气管插管机械通气(正确答案)E.继续观察，复查血气27.新生儿静脉留置针输液评估内容不包括（）[单选题]*A.患儿日龄、合作程度B.过敏史、穿刺史C.治疗方案、疗程D.生长发育状况(正确答案)E.穿刺局部皮肤及血管情況28.新生儿静脉留置针输液穿刺部位消毒面积是（）[单选题]*A.4cm×4cmC.бст×6cmB.5cm×5cmD.7cm×7cmE.8cmx8cm(正确答案)29.新生儿静脉留置针输液扎止血带的位置是在穿刺点上方（）[单选题]*A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm(正确答案)30.新生儿静脉留置针输液穿刺的角度是（）[单选题]*A.<15°B.15°~30°(正确答案)C.31°~45°D.46°~60°E.>60°31.下列不是新生儿经外周中心静脉置管的目的是（）[单选题]*A.供给患儿足够的能量(正确答案)B.长期（数周或数月）放置体内C.提供长时间给药的管道D.避免重复穿刺,减轻患儿疼痛E.减少药物对外周静脉的刺激32.脐动脉位于脐带切面的（）[单选题]*A.11点和1点处B.8点和12点处C.4点和7点外(正确答案)D.3点和8点处E.1点和4点处33.下列不是新生儿脐动静脉置管常见并发症的是（）[单选题]*A.脐部渗血B.导管堵塞C.心律失常(正确答案)D.穿孔E.血栓34.下列不是新生儿PICC常见并发症的是（）[单选题]*A.脐部渗血(正确答案)B.导管异位C.心律失常D.静脉炎E.导管堵塞35.血液制剂放在室温下不得超过多少，从发血到输血结束的最长时限为多少（）[单选题]*A.30min.2hB.30min,3hC.30min,4h(正确答案)D.60min,4hE.60min，3h36.同一患者同时输注多种血液制品,正确的输注顺序是（）[单选题]*A.依次为输血小板、冷沉淀、新鲜冰冻血浆、红细胞(正确答案)B.依次为冷远淀、输血小板、血浆、红细胞C.依次为输血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、普通血浆、红细胞D.依次为输血小板、红细胞、冷远淀、血浆、37.医院停电和突然停电，下列哪项不对？（）[单选题]*A.住院部、手术室、1CU等重点部门采收双路似电;收院自备发电机，一旦县区电力快应发生故障，则院内立即发电B.总务科与有关电力部门协调，停电前应事先通知我院电工班，做好自己发电准备C.临床科室常规各有应急灯、手电简等照明用物，，定期检查，保特完好状态D.如有抢救患者使用电动力机器时，不需找替代的方法(正确答案)38.电器发生火灾时应首先（）[单选题]*A.拔打火警:119B.呼叫周围人救火C.切断电源(正确答案)D.汇报科室领导39.灭火器的正确使用方法（）[单选题]*A.提、拔、握、压(正确答案)B.拔、提、握、压C.握、拔、提、压D.压、拔、提、握40.使用灭火器灭火时，应对准火焰的（）进行喷射。[单选题]*A.上部B.中部C.根部(正确答案)D.不限部位二、多选题（每题2分，共20分）1.新生儿坏死性小肠结肠炎的主要临床表现（）*A.腹胀(正确答案)B.呕吐(正确答案)C.腹泻或便血(正确答案)D.严重者休克(正确答案)2.新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制（）*A.肠道供血不足(正确答案)B.饮食因素(正确答案)C.细菌感染(正确答案)D.免疫力低(正确答案)3.一旦确诊新生儿坏死性小肠结肠炎，应立

即采取哪种措施（）*A.禁食(正确答案)B.胃肠减压(正确答案)C.完善腹部X片(正确答案)D.建立静脉通道(正确答案)4.早产儿呼吸暂停具备的条件是（）*A.呼吸暂停15秒以上B.呼吸不规则C.呼吸呈三凹症D.出现青紫(正确答案)E.伴有心率减慢(正确答案)5.早产儿诊断标准：（）*A.体重小于2.5Kg(正确答案)B.孕周大于37周(正确答案)C.身长小于47Cm(正确答案)D.皮肤薄嫩有胎脂覆盖(正确答案)E.指甲过指端6.喂养不当导致的腹泻有哪些症状（）*A.大便含泡沫(正确答案)B.带有酸味或腐烂(正确答案)C.混有消化不良的颗粒及黏液(正确答案)D.呕吐、哭闹(正确答案)7.脐静脉置管血流感染主要诊断标准（）*A.发热、寒战或低血压(正