2024年广东省疼痛药物治疗技能提升班考核试题

2024年广东省疼痛药物治疗技能提升班考核一、选择题1、既往有缺血性心脏病史的神经病理性疼痛患者，其一线治疗用药应避免使用（）[单选题]*A、文拉法辛B、阿米替林√C、普瑞巴林D、加巴喷丁2、患者诊断为带状疱疹后神经痛，肌酐清除率为14ml/min，根据其肾功能水平，普瑞巴林的给药方案为（）[单选题]*A、75mg，qd√B、75mg，bidC、75mg，tidD、150mg，bid3、患者，男，72岁，有磺胺过敏史，诊断为“双膝骨关节炎”，该患者不宜选用以下哪种药物进行镇痛治疗（）[单选题]*A、美洛昔康B、布洛芬C、双氯芬酸钠D、塞来昔布√4、患者，女，67岁，诊断为双膝骨关节炎，该患者既往有慢性胃炎病史，NRS评分为3分，该患者初诊首选的镇痛药物为（）[单选题]*A、双氯芬酸钠缓释片B、利多卡因凝胶贴C、氟比洛芬凝胶贴√D、曲马多缓释片5、患者，男，66岁，诊断为左膝关节炎;尿路感染。目前该患者正在使用洛美沙星片0、4gpoqd抗感染，该患者拟行“左膝关节置换术”，术后不宜选用以下哪种药物镇痛（）[单选题]*A、氟比洛芬酯√B、塞来昔布C、布洛芬D、双氯芬酸钠6、患者，女，70岁，诊断为右膝关节炎，不能耐受NSAIDs药物治疗，持续疼痛,NRS为6分，可考虑关节腔内注射下列哪种药物（）[单选题]*A、糖皮质激素√B、甲氨蝶呤C、阿达木单抗D、塞来昔布7、患者，女，80岁，诊断为左膝关节炎。该患者3年前因冠心病行“冠脉支架植入术”，长期服用阿司匹林肠溶片100mg，po，qd，该患者NSAIDs相关胃肠道损失的风险程度为（）[单选题]*A、极高危B、高危√C、中危D、低危8、患者，女，59岁，近半年双手多个指关节疼痛、肿胀，诊断为骨性关节炎，NRS评分为3分，不宜首选以下哪种药物镇痛（）[单选题]*A、氟比洛芬凝胶贴膏B、盐酸曲马多缓释片√C、洛索洛芬钠贴剂D、双氯芬酸钠贴9、患者，男，75岁，诊断带状疱疹后神经痛;前列腺增生（尿潴留）。不宜选用以下哪种药物治疗（）[单选题]*A、普瑞巴林B、加巴喷丁C、阿米替林√D、曲马多10、下列关于芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)叙述不正确的是:（）[单选题]*A、在更换贴剂时，不要在相同的部位重复使用B、可以持续贴敷72小时C、若在开始使用后，止痛效果不满意可在3天后增加剂量D、哪里疼痛，就直接贴在疼痛部位√11、27岁，女，孕2产1孕40+2周，LOA，产兆，拟行分娩镇痛，首选的实施方式是:（）[单选题]*A、表面麻醉B、椎管内镇痛√C、静脉镇痛D、神经阻滞12、下列药物组合用于癌痛的治疗不推荐的是（）[单选题]*A、塞来昔布+洛索洛芬√B、羟考酮+塞来昔布C、羟考酮+加巴喷汀D、羟考酮+对乙酰氨基酚13、患者，女，45岁，诊断为癌痛;乳腺癌。现患者出现发热，T:38.9℃，其疼痛评分NRS为6分，该患者不宜选用以下哪种药物镇痛（）[单选题]*A、吗啡片B、吗啡缓释片C、羟考酮缓释片D、芬太尼透皮贴√14、患者，男，42岁，诊断为癌痛;结肠癌。诉在家突然出现剧烈疼痛，多次服用家中的止痛药物，2天后出现恶心、呕吐、黄疸，入院后考虑急性肝衰，患者可能服用的镇痛药物是（）[单选题]*A、布洛芬B、对乙酰氨基酚√C、阿司匹林D、双氯芬酸15、患者，女，65岁，诊断为癌痛;胆管癌肝转移、骨转移。现已服用羟考酮缓释片80mg，q12h，普瑞巴林75mg，bid，塞来昔布胶囊0.2g，qd，目前疼痛控制良好，针对患者骨转移，应（）[单选题]*A、疼痛控制良好，无需特殊处理B、每年使用一次双膦酸盐类药物C、联合使用双膦酸盐类药物，抑制溶骨活动√D、爆发痛时使用哌替啶处理16、患者，男，35岁，诊断为癌痛;原发性肝癌。既往服用羟考酮缓释片40mgq12h，美洛昔康片7、5mgqd;经TACE术及口服靶向药物索拉非尼综合治疗3月后，疼痛控制良好，NRS评分2分，目前应（）[单选题]*A、立即停用羟考酮缓释片B、立即停用美洛昔康片，继续口服羟考酮缓释片40mg，q12hC、按照10％-25％/天剂量逐渐减少羟考酮剂量，直到羟考酮缓释片剂量为10mg，q12h（每天剂量相当于30mg口服吗啡的药量），再继续服用两天后即可停用羟考酮√D、继续原镇痛方案，终身服用17、关于分娩镇痛，以下说法正确的是（）[单选题]*A、产妇疼痛剧烈，无法忍受时，不需要产妇同意即开始分娩镇痛B、分娩疼痛主要发生在第三产程C、产妇凝血功能异常不影响分娩镇痛的实施D、产妇经评估可阴道试产，无禁忌症的情况下，规律宫缩开始且产妇同意，即可实施分娩镇痛。√18、患者，女，53岁，行“子宫肌瘤切除术”，术后疼痛NRS评分为5分，术后使用洛索洛芬钠镇痛，该药最大日限剂量为（）[单选题]*A、60mgB、120mgC、180mg√D、240mg19、患者，男，52岁，有乙型肝炎病史3年，行“左髌骨骨折内固定物取出术”，术后疼痛服用镇痛药，2天后出现厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，后又出现肝区疼痛、肝大、黄疸，并迅速发展至急性肝衰竭。此患者使用的镇痛药最可能为（）[单选题]*A、对乙酰氨基酚√B、布洛芬C、阿司匹林D、双氯芬酸20、非甾体抗炎药为术后疼痛的基础用药，其药理机制为（）[单选题]*A、直接抑制中枢神经系统B、抑制5-羟色胺再摄取C、抑制前列腺素的生物合成√D、抑制去甲肾上腺素再摄取21、围术期禁用非甾体抗炎药的手术类型为（）[单选题]*A、膝关节置换术B、冠脉搭桥术√C、胆囊切除术D、骨折内固定术22、患者行“腰椎间盘融合术”，术后疼痛NRS评分为5分，评估NSAIDs相关用药风险为高心血管风险合并高胃肠道风险，其术后镇痛药物推荐为（）[单选题]*A、美洛昔康B、塞来昔布C、帕瑞昔布联用PPID、曲马多√23、患者，女，58岁，行“胸椎体成形术”，术后疼痛NRS评分为6分，使用美洛昔康片消炎镇痛，根据疼痛程度，该患者使用该药每日最大剂量为（）[单选题]*A、5mgB、7、5mgC、10mgD、15mg√24、患者，女，57岁，行“股骨头置换术”，术后选用氟比洛芬酯注射液镇痛，该药的最大日限剂量为（）[单选题