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1、消化道出血病人的健康宣教消化道出血是临床常见急症,可导致循环衰竭而死亡,健康的生活方式可减少消化道出血的发生。1消化道出血的病因及分类 消化道出血分上消化道出血和下消化道出血,临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症等。 2消化道出血对机体的影响 2.1对心脏的影响 出血可引起休克,使冠状动脉血流量减少,,PaO2下降,心肌缺氧而引起代谢性酸中毒,胰腺分泌心肌抑制因子,使心功能进一步低下。 2.2对肺脏的影响 出血后肺小管收缩、毛细血管通
2、透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素,引起微循环障碍,导致休克肺。 2.3对肝脏的影响 血压下降至40 mm Hg以下时,门静脉血流量显著减少,肝细胞缺氧致中心型坏死。 2.4对肾脏的影响 当收缩压降至80mmHg以下时,肾血流量可减少60% 80%,当收缩压50mmHg,可出现无尿,长期缺血可引起肾小管坏死。 3消化道出血的常见临床表现 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现,故出现黑便时,排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑,应引起重视,尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊。消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头
3、晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、晕厥等症状。 4消化道出血的健康小指导 1、出血期 (1)消化道大量出血,尤其是上消化道出血时,应暂时禁食,迅速由静脉输液。严重休克时则应准备输血。 (2)少量出血,以进流质饮食为宜。条件许可时,应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸,有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等。 2、恢复期 一般在出血停止24小时后,方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血。若情况稳定,由逐渐增加流质饮食数量,并酌情改为半流质饮食和软食,直至正常饮食。溃疡病所致的上消化道 出血,多因酸性胃液销蚀胃壁,损伤血管所致,为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸,临睡时喝杯热牛奶,可保护胃黏膜并中和胃酸,并可有效地预防反复发作的胃出血。 宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者,宜多吃含维生素c、维生素k食物。多吃含维生素c、维生素k新鲜水果和蔬菜,能改善毛细血管的渗透性,降低血管的脆性,有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等,有止血作用的食物。 饮食禁忌: A、忌食酒、烟、浓茶、咖啡 B、禁忌辛辣及刺激性食物 3. 注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必
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