医务人员个人防护用品的使用.ppt

1、防护用品的使用,课堂目标,掌握各种防护用品的使用方法 掌握穿脱防护用品遵循的程序 了解医务人员的分级防护,（一）各种防护用品的使用,一、帽子,分为布制帽子和一次性帽子。入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等应戴帽子。 将脑后的长发绾成发髻，刘海向上梳理将帽子由额前向脑后罩于头部，尽量不让头发外漏 被患者血液、体液污染时，应立即更换。 布制帽子保持清洁，每次或每天更换与清洁。,二、口罩,一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩。 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩。 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。,二、口罩,纱布口罩应保持

2、清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。 外科口罩每4小时更换一次。,二、口罩,N95型口罩是美国国家职业安全卫生研究所认证的9种防颗粒物口罩中的一种。“N”的意思是不适合油性的颗粒（炒菜产生的油烟就是油性颗粒物，而人说话或咳嗽产生的飞沫不是油性的）；“95”是指，在NIOSH标准规定的检测条件下，过滤效率达到95%。N95不是特定的产品名称。只要符合N95标准，并且通过NIOSH审查的产品就可以称为“N95型口罩”。,戴口罩的程序,1. 穿过口罩带托起口罩,2. 罩住口鼻,3. 固定颈部口罩带,4. 固定头部口罩带,5. 固定鼻夹,6.密合测试,口罩的摘除方法,不要接触口罩前面（污染面

3、）。 先解开下面的系带，再解开上面的系带。 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。,三、护目镜、防护面罩的使用,在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。,三、护目镜、防护面罩的使用,佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈，每次使用后应清洁与消毒。 摘除时捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内 。,四、手套的使用,应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套.。 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕

4、吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。,五、隔离衣与防护服的使用,下列情况应穿隔离衣： 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。,隔离衣应后开口， 能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。,五、隔离衣与防护服的使用,下列情况应穿防护服: 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。,隔离衣穿脱流程,隔

5、离衣穿脱流程,防护服穿脱方法,穿防护服（联体或分体防护服），应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。 脱防护服：脱分体防护服时应先将拉链拉开。向上提拉帽子，使帽子脱离头部。脱袖子、上衣，将污染面向里放入医疗废物袋 。脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗废物袋。,防护服穿脱方法,脱联体防护服时，先将拉链拉到底 。向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子 ；由上向下边脱边卷 污染面向里直至全部脱下放入医疗废物袋内。,防护服穿脱方法,六、鞋套的使用,鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 应在规定区域内穿鞋

6、套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。,七、防水围裙的使用,分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。 可能受到患者的血液、体液、分泌物及其它污染物质喷溅、进行复用医疗器械清洗时，应穿防水围裙。 重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。 一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。,（二）穿脱防护用品的程序,一、穿戴防护用品应遵循的程序,从清洁区进入潜在污染区：洗手戴帽子戴医用防护口罩穿工作衣裤换工作鞋后进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 从潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服戴护目镜/防护面罩戴手套穿鞋套进入污染区。,二、脱防护用品应

7、遵循的程序,离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手摘护目镜/防护面罩脱隔离衣或防护服脱鞋套洗手和/或手消毒进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。 从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒脱工作服摘医用防护口罩摘帽子洗手和/或手消毒后，进入清洁区。 沐浴、更衣离开清洁区。,（三）医务人员的分级防护,医务人员的分级防护,1.一般防护 2.一级防护 3.二级防护 4.三级防护,适用于在医院传染病区，发热门急诊以外从事诊疗工作的医护人员。 工作时应穿工作服、戴工作帽和医用口罩。,一般防护,一般防护,穿工作服,适用于初筛门诊、发热门诊的医务人员。 工作时应穿工作服、隔离

8、衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。,一级防护,一级防护,适用于进入发热留观室、专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。 医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽,二级防护,二级防护,穿防护服,戴手套,穿鞋套,戴护目镜,适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。,三级防护,三级防护,防护用品的清洗与消毒,可以重复使用的防护用品，应当将使用后的防护用品放入双层布袋中封扎，可煮沸10分钟消毒或使用250mg/L的含

9、氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。,防护用品的清洗与消毒,防护眼镜、防护面罩可以使用250mg/L500mg/L的含氯消毒剂、0.2%的过氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30分钟后，清洗干燥后备用。,问题,问：何种情况下应使用外科口罩？ 答：一般诊疗活动，可佩戴外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩。,问题,问：何种情况下应使用医用防护口罩？ 答：接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩（N95）。,问题,问：如何对医用防护口罩（N95）进行密合性检查？ 答：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造、调整鼻夹；若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。,问题,问：何种情况下应戴清洁手套？ 答：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 问：何种情况下应戴无菌手套？ 答：进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手