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文档简介

1、眼睛，耳鼻喉科手术麻醉，第一节眼科手术麻醉1，特点(1)手术范围限制，手术精密(2)眼压正常的颅内压(IOP)为165 mmHg。IOP增加的主要原因是集水清除受阻，接着是CVP增加、咳嗽、窒息、咳嗽、眼球压迫等。(3)安心反射，定义：三指神经-迷走神经反射，眼肌(主要是眼肌)，压迫，眼球强烈拉，显示心跳骤停，早搏，房室传导阻滞等心跳突然停止。原因：1、眼球压迫、眼肌2、急性青光眼3、眼眶血肿4、视网膜手术5、口腔注射6、眼眶严重损伤7、迷走神经张力8、麻醉浅9、缺氧、高碳酸血症表现：1、手术中突然HR下降10 2、血压下降，预防和治疗：1，术前肌肉注射阿托品2，利多卡因2ml球注射3，手术中

2、断，阿托品0.007mg/kg 4注射，充分吸收氧气，防止二氧化碳积累5，深化麻醉6，加强监测ECG，及时处理，2，麻醉前准备和麻醉前约小儿2、静脉麻醉药都可以选择。Ketamine可以增加IOP，因此应尽量避免。但是儿童斜视矫正术可以应用。3、肌肉松弛剂的选择：郑智薰脱极化类。琥珀胆碱能增加IOP 7mmHg，持续5min。4.小儿急诊眼外伤注意是否有饱腹或并发症，哭可以进行基础麻醉。4，麻醉操作及注意事项，1，保持呼吸系统畅通，充分吸收氧气。2、仔细检查气管内插管、麻醉机，固定气管导管；3.防止眼压升高的因素(血压波动、氧气不足、二氧化碳积累)；4、眼睛可加局部浸润麻醉；5、加强术中监测。6、预防眼球反射。第二节耳鼻喉科手术麻醉，1，特征(1)麻醉医生和外科医生共享同一气道(2)病变，气道影响(3)支气管拔管(4)柔道心律失常(5)中耳压力变化，2。麻醉前准备和麻醉前使用吗啡渡边杏全身麻醉多使用气管内插管，静吸复合全身麻醉。要确保呼吸系统畅通，通风良好，防止吸入，预防手术中失血过多等。4，几茄子常见手术的麻醉，1，声

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