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文档简介
1、眼科病人常见护理诊断及术前术后护理常规,外九 李苑,1,学习交流PPT,眼科常见护理诊断,1、自理缺陷(nursing diagnosis) 2、疼痛(pain) 3、感知改变(视觉) (sensory/perceptual alterations,visual) 4、便秘(constipation) 5、有感染的危险(risk for infection) 6、恐惧(fear) 7、功能障碍性悲哀(dysfunctional grieving),2,学习交流PPT,眼科常见护理诊断,8、睡眠形态紊乱(sleep pattern disturbance) 9、恶心(nausea) 10、潜在的
2、并发症(potential complication) 11、有受伤的危险(risk for injury) 12、知识缺乏(knowledge deficit) 13、组织完整性受损(impaired tissue integrity),3,学习交流PPT,眼科病人的主要症状,1、视力障碍2、视野缺损 3、夜盲与昼盲 4、眼部感觉异常 如眼痛、眼干,4,学习交流PPT,眼科病人的主要体征,1、眼部充血 2、视力下降 3、眼压升高 4、眼球突出,5,学习交流PPT,白内障手术,护理诊断: 1.感知改变 视力减退 2、自理缺陷、持家能力障碍 3、潜在并发症 继发青光眼、晶状体脱位 4、社交障碍、
3、有孤独的危险 5、有外伤的危险 6、有感染的危险 与内眼手术有关 7、焦虑 8、知识缺乏,6,学习交流PPT,术前护理,1、点抗生素眼药水。 2、剪睫毛,冲洗结膜囊三次。 3、术前一日晚及手术当日晨给安定。 4、术日晨进少量半流质饮食,全麻手术术前12小时禁食。,7,学习交流PPT,术后护理,1、滴抗生素和激素类眼药水。 2、观察患者视力情况。 3、术后卧床1-2天,不能活动过渡、用力擤鼻。打喷嚏。 4、人工晶体手术后1个月内,每周检查一次。,8,学习交流PPT,青光眼手术,护理诊断: 1、疼痛 眼痛伴偏头痛 2、感知改变 视力障碍 3、恶心 恶心伴呕吐,与眼压升高 4、自理缺陷 与视力障碍有
4、关 5、睡眠形态紊乱 与眼痛、头痛有关 6、功能障碍性悲哀 与视力、视野缺损有关 7、焦虑、恐惧、绝望 对青光眼的预后缺乏信心 8、有受伤的危险 与视野严重缺损、视力丧失有关 9、知识缺乏 缺乏急性青光眼的防治及护理知识,9,学习交流PPT,术前护理,1.按眼内手术术前护理常规。 2.清淡饮食,保持大便通畅。 3.做好安慰解释工作,避免情绪激动,以利于术中良好的配合。 4.观察患者有无高眼压症状如眼痛、眼胀、恶心、呕吐等,如有及时通知医生处理。 5.尽量避免在光线过暗的地方久留如看电视时宜开灯,避免长时间低头,衣领不宜过紧。 6.注意观察用药后反应。使用噻吗心胺类药物时,嘱患者压迫泪囊区2-3
5、分钟并注意观察患者心率,如小于50次/分,要及时通知医生停药。,10,学习交流PPT,术后护理,1.按眼内手术术后护理常规。 2.宜食用低脂易消化清淡饮食,忌、烟酒浓茶和刺激性食物。 3、注意观察患者术眼有无高眼压症状,如有发生及时通知医生处理;给予球结膜下注射麻痹扩瞳剂时,应观察心率、血压;静滴20%甘露醇应嘱患者卧床休息,并观察尿液(颜色、量)。 4.如果术后术眼滴扩瞳药,非手术眼则滴缩瞳药,滴眼药时,必须严格执行查对制度,防止扩瞳药流入非手术眼,滴药后压迫内囊2-3分钟,以防吸收中毒。并注意非手术眼有无青光眼的发作,如出现视力剧降,眼部剧痛、眼胀、头痛,恶心、呕吐等症状,及时通知医生。,
6、11,学习交流PPT,术后护理,5.治疗服药期间,注意药物的不良反应 6.做好患者宣教工作:嘱患者生活应有规律;睡眠时宜抬高床头;不宜大量进水,一次饮水量不超过300ml,以免眼压升高;少看电视,不能在光线过案处停留过久等。 7.做好出院指导,告知出院后继续滴抗生素眼药,嘱患者多休息,保证充足的睡眠,保持大便通畅,注意眼部卫生,防止感染,保持良好的情绪,合理饮食,定期门诊复查。,12,学习交流PPT,眼外伤手术,护理诊断: 1、疼痛 眼痛伴偏头痛 2、感知改变 视力障碍 3、恶心 恶心伴呕吐,与眼压升高 4、组织完整性受损 5、睡眠形态紊乱 与眼痛、头痛有关 6、功能障碍性悲哀 与视力、视野缺损有关 7、焦虑、恐惧、绝望 8、有感染的危险 9、潜在的并发症,13,学习交流PPT,术前护理,1.按眼外手术术前护理常规。 2.做好心理护理,消除对手术的恐惧和顾虑。 3.预防感染,遵医嘱局部和全身使用抗生素,使用TAT。 4.协助做好各项检查。 5.如有严重眼内出血遵医嘱使用止血药,嘱患者卧床休息。,14,学习交流PPT,术后护理,1.按眼内手术术后护理常规。 2.预防术后感染,遵医嘱使用抗生素。在大剂量激素治疗时,注意胃肠道反应,如有异常通知医生处理。 3.术后注意观察健侧眼情况,预防交感性眼炎,保护健
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