亚低温治疗及护理课件

1、亚低温治疗及管理，低温，低温减少脑细胞对氧的需求量，保持脑氧供需平衡，脑保护作用是脑复苏综合治疗的重要组成部分。每次降低体温，代谢率可以降低56。低温治疗的历史，20世纪50年代提案，6070年代低潮，80年代切换，90年代受伤，历史发展，低温分类，利用对中枢神经系统起抑制作用的镇静剂，患者迅速进入睡眠状态，配合物理冷却，使患者的体温保持在32 34范围内。LOREM IPSUM DOLOR，原理，适应证，溺水，中风肝性脑病细菌性脑膜炎大面积脑梗塞或脑出血新生儿缺血性脑病心肺复苏后大脑疾病热性惊厥，严重颅脑损伤急性期间癫痫持续状态，禁忌，低温治疗时间和治疗窗口，脑缺氧耐受时间只有5分钟，大部分

2、研究者早，但是在林爽4-6小时后开始低温治疗也能达到明显的效果。LOREM IPSUM DOLOR LOREM，ILCOR建议，根据目前的证据，对自主循环恢复的心脏停止患者应进行1224小时的持续低温治疗。林爽数据显示持续轻度低温治疗4872小时具有良好的疗效。能维持更久，要根据病情调整。复温时间和方法，药物冷却通常服用各种退烧药来调节体温。常用的药物有乙酰氨基酚、阿司匹林、冬眠英等。特征：使用方便。缺点：冷却效果有限，经常使用其他低温技术的辅助冷却措施。分类，物理冷却，LOREM IPSUM，1优点：简单易行。缺点：需要很长时间，不均匀，难以控制，容易逆转。低温治疗机、低温治疗机主机冷却系统

3、、温度控制系统和水循环控制系统周边附件地毯、连接管、体温传感器、低温治疗机、2。体腔冷却：将冷却的无菌生理盐水倒入胸腔或腹腔，降低温度。优点：经常用于手术中的冷却。缺点：容易发生心室颤动或其他心率紊乱等严重的并发症。lorem ipsum dolor、lorem ipsum dolor lorem、3并发症、治疗监测、监测体温凝血功能监测电解质和体液平衡监测血糖监测血压监测血液和胸部监测神经系统监测、2复温太快，发生肌肉震颤时，颅内压容易升高。因此，要注意颅内压监测，密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化。必要时给予脱水和激素治疗。颅脑损伤患者的意识变化往往比瞳孔和其他生物体征的变化快。因此，患者

4、从困倦转移到浅昏迷或四肢时，四肢伸直或没有反应，表示病情加重，应立即通知医生。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，健康) (威廉莎士比亚，住院医师)当病人从浅昏迷变成昏迷时，如果四肢弯曲，就表明病人正在恢复。预后好。I .环境要求亚低温症患者最好安静，空气新鲜的单间。室温要调节在2 025之间。室温太高，要防止影响患者体温下降和稳定。同时要定期对室内空气消毒，净化室内空气，减少感染发生率。护理措施，护理措施，5。进行亚低温治疗的患者应密切观察循环系统功能。其中主要有心电图、血压、脉搏、肢端循环、脸色等。正常情况下，如果亚低温治疗有效，冬眠合剂的抗肾上腺素起作用，患者必须表现出微循环改善，肢端温暖，面色红

5、润，血压正常，脉搏均匀，心率缓慢。病人脸色苍白，四肢发颤，血压下降，心跳不均匀，微循环障碍，冬眠睡得太深，体温过低，应立即停用冬眠药保温。应纠正水、电解质、酸碱平衡不平衡，必要时使用血管活性药改善微循环。3 .呼吸机观察经证低温治疗患者受冬眠合剂的影响，中枢神经系统受到抑制，呼吸频率相对较慢，但节奏整齐。患者的呼吸频率太慢或太慢，胸腔呼吸明显变小，点头呼吸出现时，应考虑呼吸中枢过度抑制，因此应立即停用冬眠合剂，必要时降低呼吸中枢兴奋剂静脉或进行机械通气。4 .人工气道护理冬眠合剂中，鼻根有明显的抗组胺作用，可使呼吸机分泌物变稠。如果在亚低温治疗过程中患者出现呼吸困难、头发、呼吸的“三凹静”牙齿

6、，则表明呼吸梗塞。要去除呼吸机分泌物，保持呼吸系统的通畅，重视人工气道的湿润和温和，纠正患者的水平衡，维持呼吸机粘液纤毛的正常排痰功能，保持呼吸机分泌物，防止肺部感染发生，痰栓形成及缺氧。护理措施，6。体温管理(监测)体温监测是亚低温治疗的重点项目。亚低温症是否有效，是否发生并发症在一定程度上与体温调节密切相关。一般应保持患者的肛门温度在3435之间。患者体温超过36，低温治疗效果下降，低于33呼吸和循环功能异常，体温低于28，容易出现室颤。体温过低的患者应适当降低冬眠合剂的量，必要时停用，并对患者采取棉被罩、温数百等保温措施。7 .体位管理冬眠合剂中氯丙嗪和杜冷丁有扩张血管降低血压的作用，所以在经低温治疗中患者最好躺下。患者突然坐下，激烈翻转或转移，渡边杏。否则，很容易出现循环不稳定，体位性低血压。再次强调，复温原则最好先停用冰毯机等物理冷却措施，然后逐渐停用冬眠药物，使体温自然恢复。平均4h复温1左右比较合适，最好将体温恢复到36.537.5