抑郁症预防与心理危机干预.ppt

1、抑郁症预防与心理危机干预,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,自杀是病，不是罪，没有哪类人对自杀有免疫力，它可以发生在任何人身上，90%的自杀者都患有抑郁症,年轻人或年长者 富人或穷人 病人或健康者 城市居民或农民,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,抑郁症,。,抑郁又名情流感，心情不好脾气大，不能睡觉到天亮，自卑无聊郁闷多，全因心中多纠结。,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,情感障碍-抑郁综合征,1、抑郁的基本心情：情绪低落（2周以上） 内心体验：压抑、沮丧、悲伤 未语泪先流 “隐匿性抑郁”：只述躯体症状不谈及心情,广东岭南职业技术学院

2、心理咨询中心,辅导员心理专题培训,2、 抑郁的主要症状 三低症状：情绪低落 思维迟缓 活动减少 三无症状：无助、无望、无价值 三自症状：自责、自罪、自杀,情感障碍-抑郁综合征,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,积极性和动机丧失 自我评价显著下降 严重的失落感 兴趣显著下降和减退,情感障碍-抑郁综合征,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,3、抑郁的伴随症状生物学症状 睡眠障碍早醒 性欲减退或丧失 体重下降 内脏功能下降：胸闷气短、消化道症状 植物神经功能紊乱,情感障碍-抑郁综合征,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,4、抑郁的伴随症状精神症

3、状及其他症状 思维迟缓和行为抑制 幻觉妄想内容与心情协调 焦虑 注意不集中、记忆下降 犹豫不决、强迫观念约25%-30% 疑病症状 人格解体典型的情感解体,情感障碍-抑郁综合征,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,抑郁症的征兆,1、兴趣丧失或无愉快感； 2、精力减退或持续疲乏； 3、活动减少或动作迟滞； 4、过分自责或内疚； 5、联想困难或注意力不能集中； 6、反复出现轻生的想法或行为； 7、失眠或早醒； 8、体重降低、食欲下降或亢进； 9、性欲下降。,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,一个人的抑郁情绪持续两周以上，同时伴有上述9项症状中的任何4项以上，基

4、本可以确定你是典型的抑郁症。 抑郁症并不是不治之症，是可防、可控、可治的。,抑郁症的诊断与治疗,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,多巴胺是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的情欲，感觉，将兴奋及开心的信息传递，也与上瘾有关。爱情其实就是脑里产生大量多巴胺作用的结果。所以，吸烟和吸毒都可以增加多巴胺的分泌，使上瘾者感到开心及兴奋。根据研究所得，多巴胺能够治疗抑郁症；而多巴胺不足则会令人失去控制肌肉的能力，严重会令病人的手脚不自主地震动或导致帕金森氏症。,抑郁症的诊断与治疗,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,心理危机的

5、特征,1、通常为自限性，一般于16周内消失。 2、在危机期，个人会发出需要帮助的信号，并更愿意接受外部的帮助或干预。 3、预后取决于个人的素质、适应能力和主动作用，以及他人的帮助或干预。,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,心理危机发生的表现（早期识别）,大学生心理疾病多发生于精神病类或抑郁症，其表现如下： 1、抑郁心境。这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气； 重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。 2、情感缺失。对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动；重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。 3、无明显原因的

6、持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。 4、睡眠障碍。约有7080的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁”。,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,5、食欲改变。表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶饭，但也有少数患者有食欲增强的现象。 6、躯体不适。抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头

7、及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效。 7、自我评价低。轻者有自卑感、无用感、有无价值感；重者把自己说得一无是处，有强烈的内疚感和自责感，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。 8、自杀观念和行为。是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。 如有持久的心境低落并伴有上述3种症状，持续两周以上，排除其它疾病后，便可断定为抑郁症。,心理危机发生的表现（早期识别）,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,错觉：如把墙上的影子看成妖魔鬼怪。 幻觉：常能听到、看到、嗅到、尝到客观上根本不存在的东西。 焦虑：病人显得烦燥不安，坐

8、卧不宁，惶惶不可终日。 妄想：病人凭空产生一些不切实际，甚至是荒诞无稽的想法，尽管与事实不符，其本人却坚信不疑。 淡漠：病人对什么事都不关心，对任何外界事物都没有相应的反应，经常表情呆板，毫无激情。 自知力障碍：疑心重，不承认自己有病。,重性精神病常见症状,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,（1）心理急救： 接触和参与：目标: 倾听与理解。应答幸存者，或者以非强迫性的、富于同情心的、助人的方式开始与幸存者接触。 安全确认 ：目标: 增进当前的和今后的安全感，提供实际的和情绪的放松。 稳定情绪；目标: 使在情绪上被压垮或定向力失调的幸存者得到心理平静、恢复定向。愤怒处理技术、

9、哀伤干预技术。 释疑解惑 ：目标：识别出立即需要给予关切和解释的问题，立即给予可能的解释和确认。 实际协助：目标: 帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持来源，包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等等建立短暂的或长期的联系。,心理干预技术要点,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,（2）松弛技术 ：除了那些分离反应明显者，对被干预者教会一种放松技术（呼吸放松、肌肉放松、想象放松）。 （3）心理晤谈： 第一期 介绍期： 第二期 事实期：第三期 感受期：第四期 症状期：第五期 辅导期：第六期 恢复期：,心理干预技术要点,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,情绪、应激、

10、挫折与心理健康,负性情绪 （持续的坏情绪，如紧张、焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、悔恨、冷漠等。“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，惊恐伤肾”-黄帝内经） 消极应激 （突如其来的心理冲突，长期处在紧张状态下而应对不了） 重大挫折 （令人意想不到的事情发生。如：考试失败、失恋、离婚、家庭发生重大变故等。）,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,心理危机事件正在发生时的处置措施,1、发现后，相关人员应在第一时间赶赴现场，并报告领导和相关部门（学院党政、学生工作处、心理咨询中心、保卫处、学校医院等）； 2、迅速疏散围观人群; 3、通知家长及当事人的亲朋好友赶赴现场； 4、组织相关人员对当事人进

11、行疏导、劝解、救助； 5、监控现场，维护现场秩序，杜绝无关人员进入； 6、拒绝各类新闻媒体采访或摄影、录像； 7、全力以赴、精心设计，考虑周全，组织多方力量，成功救援。,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,1、心理危机发生后，相关人员应在第一时间赶赴现场，并报告领导和相关部门（学校党政、学院党政，学生工作处，保卫处，心理咨询中心，学校医院等）； 2、迅速组织生命抢救； 3、迅速疏散围观人群，严格保护现场； 4、通知家长来学校商量善后事宜； 5、拒绝各类新闻媒体采访或摄影、录像； 6、做好善后处理工作，安抚家长及家属； 7、撰写有关材料，报送心理咨询中心； 8、反思工作，总结教

12、训，做好周围人群的心理辅导，杜绝心理危机事件再次发生。,心理危机事件已经发生时的处置措施,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,学生心理危机信息预警和干预的措施,1、中心组织进行心理健康普查、访谈与建立心理档案。 2、中心将普查结果反馈给各学院。 3、各学院组织对学生进行心理访谈，确认的真实性。 4、各学院同时分年级、班级对学生逐个进行排查。 5、学生心理委员的及时发现与报告。 6、其他信息渠道（楼管人员等）的及时发现与报告。 7、中心专职人员的初步鉴别、诊断。 8、学生心理问题个案研讨。 9、指定去医院就医诊断。 10、根据医院诊断的结果，采取休学治疗或转介医院治疗。 11、中心对有严重心理问题学生的及时报告与备案。,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,学生心理疾病预后干预措施,凡是经过医院治疗出院的学生都必须到心理咨询中心进行心理辅导23次； 有心理疾病的学生都应被列为重点监控对象，并有专人负责，防止复发病； 对有心理疾病的学生应建立保护机制（如多一些人文关怀，特殊的鼓励，宽舒的人际环境等）；,广东岭南职业技术学院心理咨询中心,辅导员心理专题培训,附：心理委员的工作职责,负责组织和开展班级心理健康教育活动； 开展团体训练活动； 负