内科学_各论_症状：痉挛性的肌张力增高_课件模板

1、内科学各论症状部分 痉挛性的肌张力增高 内容课件模板,内科学症状部分：痉挛性的肌张力增高,身体部位：,全身。,内科学症状部分：痉挛性的肌张力增高,科室：,神经内科。,内科学症状部分：痉挛性的肌张力增高,简介：,肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。被动运动患者关节时，在肌张力增高情况下出现阻抗感，这种阻抗感与被运动的速度有关。快速地牵伸在缩短状态中的肌肉时立即引起收缩、感到痉挛状态，牵伸到一定幅度时，阻力又突然消失，即所谓摺,内科学症状部分：痉挛性的肌张力增高,简介：,刀样肌张力增高。痉挛性肌张力增高和“痉挛”无关，后者单指一种不自

2、主的肌收缩。,内科学症状部分：痉挛性的肌张力增高,病因：,各种原因对中枢神经系统的损害都可引起痉挛性肌张力增高。痉挛性的肌张力增高伴发于锥本束损害，脊髓反射受到易化。,内科学症状部分：痉挛性的肌张力增高,诊断：,小脑疾患 两侧广泛小脑病变时，有时可见肌张力增高，被动运动肢体时有阻抗感，站立时躯干、四肢呈僵直状态。橄榄小脑萎缩症有时呈现Parkinson型肌僵直，提示与大脑基底核有关结构损害。 脑干疾患 脑干病变引起的肌张力增高以中脑最为明显，中脑病损时表现肌僵直，属于去大,内科学症状部分：痉挛性的肌张力增高,诊断：,脑强直的一种，四肢的近端明显，苦苦在伸肌群。上肢伸直，腕屈曲并内收。下肢伸直，

3、内旋内收，称之为去中脑强直。大脑皮质下白质弥漫性病变，如脑炎、重度脑外伤、脑出血时也可出现四肢僵直，与去中脑强直的区别点在于前臂屈曲位，其他表现完全与去中脑强直相同，称之为“去皮质强直”。 周围神经,内科学症状部分：痉挛性的肌张力增高,诊断：,疾患 周围神经疾病表现为下运动神经元损害的特点，表现为肌张力减低。但在面神经麻痹恢复不全的情况下，可以出现面肌肌张力增高，即表现为面肌痉挛。此外周围神经的附近炎症、肿瘤等病变，对周围神经产生刺激现象时，出现肌张力增高，这种肌张力增高大多属于防御性肌张力增高。 肌原性病变,内科学症状部分：痉挛性的肌张力增高,诊断：,肌肉疾患虽可有肌张力增高，但腱反射正常或

4、减低，绝不出现腱反射亢进。 1.先天性肌强直症(congenital paramyotonia): 又称Eulenberg病。本病仅在运动情况下出现肌张力增高，静止时肌张力正常。此病的肌张力增高，肌强直收缩见于运动之初，当反复运动后即恢,内科学症状部分：痉挛性的肌张力增高,诊断：,复正常。触诊时肌肉有特殊硬韧感，似胶皮样硬，于机械刺激后肌肉强直收缩时益为明显。 2.僵人综合征(stiffmansyndrome): 为一种病因不明的痫性痉挛。颈肌、躯干、背骨、腹肌肌张力增高明显，外界刺激时疼痛。叩击、声光、精神紧张等可诱发而加重，常见四肢近端开始向身发展,内科学症状部分：痉挛性的肌张力增高,诊断

5、：,肌力和腱反射正常。睡眠时僵硬症状消失。 其他 1.破伤风(tetanus): 早期局部肌张力增高，常见的是两侧咀嚼肌痉挛性收缩，同时伴有颈肌强直，继之面肌痉挛;口角向外牵引，鼻翼上缩，眼裂大呈所谓“猥笑颜貌”。随病情的发展引起全身性肌张力增高。如躯干伸张肌肌张力增高占优,内科学症状部分：痉挛性的肌张力增高,诊断：,势时呈角弓反张，屈肌肌张力增高占优势时呈前弓反张，患者的体位似胎儿的宫内位：头前屈、 膝与腭紧贴，踵靠近臀部。躯干一侧肌张力增高占优势时身体呈现侧方弯曲，谓之侧弓反张:头肩向一侧倾斜，该侧肩下垂，身体弯向月牙形。 2.手足搐搦症(tetany): 血钙低是本病的主要原因。肌张,内

6、科学症状部分：痉挛性的肌张力增高,诊断：,力增高主要见于四肢远端，偶可波及到躯干。有的学者将手足搐搦症分为三型： (1)良性型: 主要在四肢远端出现强直发作，拇指强烈内收及半屈贡状态，与其他诸指并拢，手指的中指指节屈曲明显，手的尺侧缘与挠侧缘相近贴，有时末指较其他手指屈曲更明显，末指常折入其余手指之下，或拇指折入手套,内科学症状部分：痉挛性的肌张力增高,诊断：,之内，即呈所谓“助产士手”。下肢是趾屈曲，呈马蹄内翻足，小腿伸直，随意运动不能，被动运动时有阻抗感。 (2)中度型: 早期上肢先出现肌张力增高，肌强直，断之扩延到躯干、面肌与下肢，有时腹直肌、胸锁突肌、胸大肌均可表现强直发作。当面肌出现肌强直时，呈现特殊的面容:眼外斜或内斜，,内科学症状部分：痉挛性的肌张力增高,诊断：,牙关紧闭，舌僵，构音不良，吞咽困难，如喉肌痉挛时可发生呼吸困难与窒息。 (3)重症型: 短时间内反复的发作，表现全身肌强直，伴有喉肌痉挛。,内科学症状部分：痉挛性的肌张力增高,检查项目：,肌电图、颅脑超声、颅脑CT检、脑多普勒、核磁共振。,内科学症状部分：痉挛性的肌张力增高,相关症状：,平滑肌痉挛 抽筋 热痉挛 痉挛性截瘫期 全身肌张力障碍 扭转痉挛 齿轮样强直 易变性痉挛 节段性肌张力障碍 全身骨骼