武冈展辉医院验收报告 - 邵阳百德莱利环保科技有限公司

承担单位湖南贝可辐射环境科技有限公司报告编写人李峰审核向元益签发阳志辉现场监测负责人阳志辉现场监测人员阳志辉李峰李洪运目录表1项目验收监测依据、目的和标准1表2项目基本情况821项目由来822医院概况823项目周围环境概况1024机房建设情况1325辐射安全许可证14表3工艺流程、污染因子、事故工况及辐射事故应急预案1531工作原理1532污染因子1633事故工况1634应急预案17表4环评及环评批复要求落实情况1841环评要求落实情况1842环评批文落实情况2043三同时验收一览表21表5射线装置辐射环境监测情况2251验收监测方案2252监测方式2253质量保证2354监测结果2455剂量估算28表6环保措施落实情况3061辐射场所分区3062屏蔽防护3063辐射安全防护设施3164机房通风情况3165个人防护用品配备情况3266辐射安全防护管理机构3267辐射工作人员配置3368辐射安全防护管理制度33表7验收监测结论及建议3571结论3572建议及要求36附件1环评批复37附件2辐射安全许可证39附件3机房平面图41附件4射线装置安全管理领导小组42附件5辐射应急预案43附件6辐射防护上岗承诺书44附件7个人剂量监测报告45附件8放射工作人员体检报告46附件9安全管理制度、操作规程48附件10监测仪器检定证书50监测报告第0页表一项目验收监测依据、目的和标准建设项目名称武冈展辉医院核技术利用项目建设单位名称武冈展辉医院建设单位地址武冈市展辉路西段项目地点院内法人代表姓名段世辉电系人及电话戴甲设项目主管部门放射性同位素利用密封源射线装置其它利用类型/DSA属II类射线装置。CT机、DR机、胃肠机各1台，属III类射线装置。/环评时间2013年11月开工日期2012年6月投入试运行时间2012年6月现场监测时间2014年3月环评报告表审批部门湖南省环境保护厅环评报告表编制单位核工业二三研究所投资总概算200万环保投资总概60万比例30实际总投资200万实际环保投资60万比例30第1页验收监测依据（1）中华人民共和国放射性污染防治法，中华人民共和国主席令第6号，2003年10月；（2）建设项目环境保护管理条例，国务院令第253号，1998年；（3）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院令第449号，2005年12月；（4）环保部第3号令关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定，2008年；（5）建设项目竣工环境保护验收管理办法，国家环保总局令第13号，2002年；（6）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法环保部18号令，2011年；（7）辐射环境监测技术规范，HJ/T612001；（8）武冈展辉医院核技术利用扩建项目环境影响报告表，核工业二三研究所，2013年11月；（9）武冈展辉医院核技术利用扩建项目环境影响报告表审批意见，湘环评辐审201362号，湖南省环境保护厅，2013年12月5日见附件1）。第2页验收监测目的1检查项目环境影响评价制度、环境保护“三同时”制度、辐射安全许可制度执行情况。2检查环评文件及环评批复文件要求的各项辐射防护设施的实际建设、管理、运行状况及各项辐射防护措施的落实情况。3通过现场监测及对监测结果的分析评价，明确项目是否符合辐射防护相关标准，在此基础上，分析各项辐射防护设施和措施的有效性；针对存在的问题，提出改进措施或建议。4为环境保护行政主管门部审管提供依据。5为建设单位日常管理提供依据。验收监测标准（1）中华人民共和国国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。B1剂量限值（标准的附录B）B11职业照射B111剂量限值B1111应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值A由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20MSV；B任何一年中的有效剂量，50MSV；C眼晶体的年当量剂量，50MSV；第3页验收监测标准D四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500MSV。B12公众照射B121剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值A年有效剂量，1MSV；2医用X射线诊断放射防护要求（GBZ1302013本标准适用于医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学实践。47介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备防护性能的专用要求475X射线设备在确保铅屏风和床侧铅挂帘等防护设施正常使用的情况下，在透视防护区测试平面上的空气比释动能率应不大于400GY/H。5X射线设备机房防护设施的技术要求51X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。52每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的机房，机房应满足适用设备的空间要求。对新建、该建和扩建的X射线机房，其最小有效适用面积、最小单边长度应不小于表2中的要求。第4页表2X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积M2机房内最小单边长度MCT机3045双管头或多管头X射线机A3045单管头X射线机B2035透视专用C、碎石定位机、口腔CT卧位扫描153乳腺机、全身骨密度仪1025牙科全景机、局部骨密度仪、口腔CT坐位扫描/站位扫描52口内牙片机315A双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间房间内。B单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。C透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5MA的X射线机。第5页53X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求A不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表3要求机房类型有效线束方向铅当量MM非有效线束方向铅当量MM标称125KV以上的摄影机房32标称125KV以下的摄影机房、口腔CT、牙科全景机房（有头颅摄影）21透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、乳腺机房11介入X射线设备机房22CT机房2一般工作量）A25效大工作量）AA按GBZ/T180的要求C应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。D带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1M处辐射剂量水平不大于25GY/H时，可不使用带第6页有屏蔽防护的机房。54在距机房屏蔽体外表面03M处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求A具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于25GY/H；测量时，X射线机连续出束时间应不大于仪器响应时间。BCT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于25GY/H；其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于025MSV；测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。第7页表二项目基本情况第8页21项目由来武冈展辉医院为改善疾病患者就医条件，提高该院医疗服务水平，更好地满足该地区人民群众对多层次、多方位、高质量和文明便利的医疗服务需求，于2012年新增1台ALLURAXPERFD20型DSA（属II类射线装置）。为此武冈展辉医院根据国家及湖南省有关核技术利用项目环境保护法规要求，委托核工业二三研究所进行核技术利用扩建项目环境影响报告表的编制，该项目的环境影响文件于2013年12月5日通过了湖南省环境保护厅的审批。武冈展辉医院于2012年6月竣工并投入试运行。根据中华人民共和国环境保护法、建设项目竣工环境保护管理条例国务院第253号令和建设项目竣工环境保护验收管理办法（国家环境保护总局第13号令）等有关规定，建设项目竣工后，应进行竣工环境保护验收。为此该单位于2014年3月正式委托湖南贝可辐射环境科技有限公司对该项目开展核技术利用竣工环境保护验收监测工作。本次验收的设备及技术参数见表21。22医院概况湖南武冈展辉医院是一家投资3亿元，按三级甲等医院规模设计修建的一家集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的现代化大型综合医院。医院占地150亩，总建筑面积80000平方米，开放床位800余张，院内设有内科、外科、妇科、产科、儿科、中医科、急诊科、五官科、老干部病房、皮肤性病防治中心、重症医学科（ICU）、康复理疗中心、体检中心、影像中心、放射介入中心、检验中心、病理科等30多个临床医技科室。医院设备先进、拥有万元以上设备300余件，通用15T核磁共振（MR）、飞利蒲16层螺旋CT、数字化平板X线摄片机（DR）、第9页数字化平板血管造影系统（DSA）、可移动X线机（C臂）、飞利蒲HD11实时四维彩色B超等高档检查设备，拥有日产7180全自动生化分析仪、法国梅里埃快速血培养及细菌鉴定等检验设备。手术室配有日本奥林巴斯电子胃镜、肠镜、支纤镜、腹腔镜、数码超声刀、德国产腹腔镜、输尿管肾镜、膀胱镜、前列腺电切镜、鼻窦内窥镜、手术显微镜；进口麻醉机、呼吸机多台及先进的监护仪器等。医院技术人才芸集，在职职工520人，其中医务人员416人，正教授6人，副主任医师32名、中级职称54人、医师78人、护理人员246人，研究生7人。医院与湘雅三医院合作，借助湘雅三医院的技术资源与人才培养平台，强强联手，并建设以特色专科为重点带动整个医院的发展，为国家医疗卫生改革探索一条新路。为湖南邵阳西南部5个县市近300万人口提供医疗服务，为解决老百姓“看病难、看病贵”的社会问题，构建和谐社会贡献一份力量。第10页表21射线装置的主要技术参数验收内容序号设备名称型号数量射线装置分类最大电压/电流单位KV/MA工作场所位置面积M2容积M31DSAALLURAXPERFD201II类射线装置120/10007220162CT机BRILLACE161类射线装置130/160441233DR机VRLSELEVA1类射线装置120/500431204胃肠机NSXRF29001类射线装置125/500放射科医技楼一楼3287第11页23项目周围环境概况武冈展辉医院位于武冈市展辉路西段，其具体地理位置图见下图1，医技楼平面图见图2。医院总平面图见附件3。图1医院位置平面图第12页图2医技楼平面图第13页24机房建设情况本项目各机房四周墙体及顶棚采用密度为165G/CM3的MU20实心砖作为屏蔽材料，用混合砂浆砌筑并敷面，各墙采用370MM实心砖，内墙面采用30MM厚硫酸钡水泥粉刷；天花板和地板均为密度为235G/CM3砼C30作为屏蔽材料；防护门采用4MMPB当量屏蔽防护材料，机房墙体对外无采光通风窗，观察窗采用用3MMPB当量的铅玻璃作防护，铅玻璃与墙壁的搭接长度不小于1CM。DR机（43M2）、CT机（44M2）、胃肠机（32M2）除面积跟体积与DAS不一致外，其余情况跟表21中DSA一致。对比与环评报告表中的机房建设情况见表22。表22DSA机房建设情况机房名称机房设计尺寸环评建设尺寸验收实际尺寸备注机房面积（M2727272机房容积（M3201620162016墙体厚度（MM370砖370砖370砖地板厚度（MM160砼160砼160砼天花板厚度（MM200砼200砼200砼防护门铅当量4MM4MM4MM防护窗铅当量3MM3MM3MM墙体厚度（MM240砖240砖240砖地板厚度（MM230砼230砼230砼胃肠机DSA天花板厚度（MM230砼230砼230砼与环评要求一致第14页防护门铅当量4MM4MM4MM防护窗铅当量3MM3MM3MM25辐射安全许可证该医院于2011年1月10日申请了辐射安全许可证，证号湘环辐证02284（见附件2）。许可的种类和范围为使用III类射线装置，使用装置为螺旋CT机、DR机及数字胃肠机。DSA项目投入建设及使用后未办理辐射安全许可证的变更，医院将于近期到湖南省环境保护厅办理变更事项。第15页表三工艺流程、污染因子、事故工况及辐射事故应急预案第16页31工作流程311工艺原理DSA及普通X光机均为采用X射线进行摄影的技术设备。上述设备中产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。DSA数字血管造影（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA主要采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。普通X光机普通X光机是利用X射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶部位、形状及体积大小并予以定位、摄影，它用X线胶片代替荧光屏，永久记录被检部位影像的一种设备，这种方法比透视能发现更多有诊断价值的信息。312设备组成第17页设备组成虽然DSA与普通X射线机因诊断目的不同有很大的差别，但其基本结构是由产生X线的X线管、供给X线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置即外围设备组成。313操作流程DSA诊断时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达上腔静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。普通X射线机依据X线检查单，核对摄影部位，确定投照条件，患者摆位，有时需屏气，曝光。32污染因子X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。因此，该院使用的X射线装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机期间，X射线成为污染环境的主要因子。33事故工况DSA机及普通X射线机由于X线的照射量率与管电压和管电流有关，一般管电流增加照射量率也将增加。但是，当采用较大管电流时，开机时间将缩短至零点零几秒，因此，总照射量不会有明显第18页的增加。在意外情况下，可能出现的辐射事故如下A工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离拍片室，X射线装置运行产生误照射。B人员误入正在运行的X射线装置拍片室。34应急预案发生辐射事故时，按照放设性同位素与射线装置安全和防护条例第四十二条和原国家环境保护总局（环发2006145号）文件之规定，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案,采取必要防范措施，并在2小时内填写辐射事故初始报告表，向当地环境保护部门和卫生部门报告。第19页表四环评要求及其批复的落实情况环评要求及落实情况环评要求落实情况从事介入手术的放射工作人员在进行治疗时需穿戴铅围裙、铅围脖，同时使用铅屏风、铅吊帘等防护用品，佩戴个人剂量计，并控制工作时间，采取多人轮换制度，以保证每个人受到的年有限剂量小于剂量约束值（4MSV/A）。医院采取了严格的防护措施,并对放射性工作人员进行个人剂量监测,从监测结果看,个人年有效附加剂量均少于4MSV/A；放射工作人员在进行治疗时穿有戴铅围裙、铅围脖，同时使用铅屏风、铅吊帘等防护用品，佩戴个人剂量计，并控制工作时间，采取多人轮换制度。制度设备检修维护制度，明确设备检修过程中的操作，避免检修过程中的操作失误，防止检修过程中对放射性工组人员的安全造成损害，制度操作规章，明确操作人员职责及个人防护要求。该医院成立了辐射安全防护领导小组，制定了辐射安全防护管理规章制度、DR机房管理制度、放射科仪器设备保养维修工作制度、介入中心工作制度、放射工作人员培训计划等。必须由有相关资质的单位对射线机房周围辐射环境进行监测，每年一次，对辐射工作人员体检要一年一检，建立个人剂量档案，工作人员年满75岁之前，应为保存职业照射记录。工作人员脱离辐射工作之后，其照射记录至少该医院每年都请有资质的单位对机房周围辐射环境监测。请湖南省职业病防治院对辐射工作人员进行体检及个人剂量检查。安排专门科室保管记职业照射记录。第20页保存30年。在正式运行之前还应针对具体设备制定操作规程；按照有关规定，放射工作人员需参加环保部门组织的放射防护知识培训和法规教育，经考核合格后方可从事放射工作。该医院将于2014年组织放射工作人员参加环保部门的培训。在机房醒目位置设置公告栏，公布放射污染防治的规章制度、操作规程、电离辐射危害事故应急救援措施和工作场所放射防护检测结果。在各机房门口贴有醒目的电离警示标识，并在外防护门上有警示灯。医院定期对放射诊疗的各项辐射安全措施（如警示标识、监视或对讲系统）进行检查，保证起正常运行或有效，从而可以减少放射事故的发生。该医院定期对放射诊疗的各项辐射安全措施（如警示标识、监视或对讲系统）进行检查，保证各项辐射安全措施起正常运行或有效。第21页湖南省环境保护厅批文落实情况批文要求落实情况核技术利用扩建项目为新增1台ALLURAXPERFD20型DSA机（血管造影机），属II类射线装置。医院新增1台ALLURAXPERFD20型DSA机（血管造影机），属II类射线装置。（1）配备辐射监测仪器设备，制订辐射监测计划，做好对辐射工作场和周边环境的自主监测工作。配备有2台个人剂量报警仪。（2）做好新增辐射工作人员的职业健康体检和个人剂量监测工作，并建立规范的档案，加强对辐射工作人员的健康档案管理。该医院为每名放射工作人员进行了职业健康体检和个人剂量监测工作，并建立规范的档案。（3）做好新增辐射工作人员的培训工作，增强辐射安全与防护意识，提高辐射安全与防护管理水平。该医院制定有培训计划，2014年将安排工作人员参加环保部门组织的辐射安全培训。（4）定期开展对射线装置的辐射安全措施的检查，确保其正常运行、安全有效。医院定期开展对射线装置的辐射安全措施的检查，确保其正常运行、安全有效。第22页环评要求“三同时验收一览表”类别防护设施环评数量验收情况铅围脖5套5套铅衣6套6套个人剂量计1块/人1块/人铅手套4双4双铅眼镜5付5付个人剂量报警仪2台2台防护用品铅衣（病人用）2套2套场所环评要求验收情况辐射警示标识DSA机房工作状态指示灯、警示标志有效通风系统DSA机房机械排风，排风量不小于500M3/H。机械排风，排风量500M3/H。个人剂量介入操作人员年剂量管理限值4MSV；非放射性工作人员及社会公众人员年年剂量管理限值01MSV；介入操作人员年最大年附加有效剂量估算为133MSV。非放射性工作人员及社会公众人员年年剂量管理限值01MSV；辐射防护制度用II类射线装置的工作单位，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作。制定辐射防护安全管理机构及职责，并确定领导小组组长、副组长及成员。成立了辐射防护安全管理小组，明确了各成员的责任。第23页表五射线装置辐射环境监测情况51验收监测方案511现场调查内容（1）调查医院现有放射性工作场所和各射线装置,核对各设备型号和相关参数。（2）调查各项辐射防护措施落实情况，并根据现场监测结果明确是否需要进行相应整改。（3）调查放射性工作人员个人防护措施是否到位，检查年度体检及个人剂量监测报告。（4）调查医院辐射安全和防护管理制度是否完善，并按相关要求安放于相应位置。512现场监测内容通过对该项目环境进行现场踏勘，根据相关监测依据，湖南贝可辐射环境科技有限公司在开展验收监测工作之前编制了详尽的监测方案。监测因子空气比释动能率；监测点位采用巡测的方式在辐射机房四周墙体，楼上人员可到达区域以及机房内工作人员的操作位进行布点。52监测方式现场监测，每个监测点读取5个测量值为一组，取其平均值为最终测量值。监测仪器的参数与监测采用的方法见表51。第24页表51监测仪器参数与规范仪器名称加压电离室巡测仪仪器型号451P生产厂家FLUKEBIOMEDICAL能量响应大于25KEV,基本误差10量程X050MSV/H检定证书检定证书编号校准字第201311004880（中测测试科技有限公司）；有效期至2014年11月15日。（见附件10）监测规范电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB188712002环境地表剂量率测定规范GB/T1458393辐射环境监测技术规范HJ/T61200153质量保证（1）合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性。（2）监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上岗。（3）监测仪器每年按规定定期经计量部门检定。检定合格后方可使用。（4）对监测仪器进行比对。（5）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否良好。（6）由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。（7）监测报告严格实行三级审核制度，经过校核、审核，最后由技术总负责人审定。第25页54监测结果见表52、表53、表54、表55。表52运行时机房周围各监测点位监测结果空气比释动能率（GY/H）设备名称规格型号测量条件测量位置拍片透视工作人员操作位013014南防护门左表面03M处016015南防护门中表面03M处015015南防护门右表面03M处017014南防护门上表面03M处018017南防护门下表面03M处017017北防护门左表面03M处013016北防护门中表面03M处012013北防护门右表面03M处009014北防护门上表面03M处012016北防护门下表面03M处015012西防护门左表面03M处016013西防护门中表面03M处015018西防护门右表面03M处017017西防护门上表面03M处014015西防护门下表面03M处015016观察窗左表面03M处017016观察窗中表面03M处014017观察窗右表面03M处016013观察窗上表面03M处012015观察窗下表面03M处012011操作位（眼睛）铅屏风后14200操作位（脖）铅屏风后5300操作位（手）铅衣外44000操作位（性腺）铅衣里3500东墙015015电缆口013015飞利浦FD20型DSA拍片80KV、600MA透视100KV、540MA楼上房间地面011012备注以上监测数据均未扣除本底011013GY/H。第26页表53运行时机房周围各监测点位监测结果设备名称规格型号测量条件测量位置空气比释动能率（GY/H）内防护门左表面03M处011内防护门中表面03M处010内防护门右表面03M处012内防护门上表面03M处012内防护门下表面03M处011外防护门左表面03M处011外防护门中表面03M处012外防护门右表面03M处011外防护门上表面03M处013外防护门下表面03M处014防护窗左表面03M处013防护窗中表面03M处013防护窗右表面03M处013防护窗上表面03M处011防护窗下表面03M处015飞利浦BRILLACE16CT机120KV30MA操作位014备注以上监测数据均未扣除本底011013GY/H。第27页表54运行时机房周围各监测点位监测结果设备名称规格型号测量条件测量位置空气比释动能率（GY/H）内防护门左表面03M处010内防护门中表面03M处009内防护门右表面03M处011内防护门上表面03M处010内防护门下表面03M处011外防护门左表面03M处013外防护门中表面03M处014外防护门右表面03M处012外防护门上表面03M处015外防护门下表面03M处014防护窗左表面03M处012防护窗中表面03M处011防护窗右表面03M处013防护窗上表面03M处012防护窗下表面03M处015飞利浦VRLSELEVADR机117KV1MAS机头朝西操作位010备注以上监测数据均未扣除本底011013GY/H。第28页表55运行时机房周围各监测点位监测结果设备名称规格型号测量条件测量位置空气比释动能率（GY/H）内防护门左表面03M处013内防护门中表面03M处012内防护门右表面03M处011内防护门上表面03M处014内防护门下表面03M处011外防护门左表面03M处013外防护门中表面03M处011外防护门右表面03M处015外防护门上表面03M处013外防护门下表面03M处012防护窗左表面03M处012防护窗中表面03M处013防护窗右表面03M处011防护窗上表面03M处009防护窗下表面03M处012飞利浦NSXRF2900胃肠机75KV200MA机头朝南操作位009备注以上监测数据均未扣除本底011013GY/H。第29页55剂量估算551剂量估算公式按照环评报告中的计算公式（UNSCEAR2000年报告附录A），计算X射线产生的外照射人均年有效剂量HEX、DRT07T103（1）其中HEX、X射线外照射人均年有效剂量,MSV；DRX射线空气吸收剂量率，GY/H；T居留因子，放射工作人员由于处于工作时间内，取1；非放射工作人员取1/4。TX照射时间，H/A07剂量换算系数,SV/GY。552辐射工作人员剂量及公众人员剂量该医院于2012年6月将DSA安装好并试运行，介入室工作人员为5名，分别为谢协松、马丰文、阳升亮、谢庆成及杨小飞，每月病人数为1020人。根据邵阳市疾病预防控制中心2013年8月30日转发省劳卫所检测报告FJG2013154职业性外照射个人监测报告单，DSA5人佩带个人剂量计时间为77天，年附加有效剂量最大的为马丰文（028MSV），据此推算全年最大年附加有效剂量为133MSV。由于在外防护门外还有患者通道门一扇，在介入手术时公众人员不能到达该区域，因此公众人员所受的年附加剂量可以忽略不计；CT机、DR机、胃肠机9人佩带个人剂量计时间为77天，年附加有效剂量最大的为匡泽华（031MSV），据此推算全年最大年附加有效剂量为147MSV。根据监测结果，外防护门剂量率接近本底，因此公众人员所第30页受的年附加剂量可以忽略不计。本项目验收放射设备所致放射工作人员和公众人员的年附加有效剂量均低于相应的管理限值的要求，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）的要求。第31页表六环保措施落实情况根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例中对使用单位的要求，应采取适当的措施尽可能减少人为错误导致事件和事故的可能性，使射线装置始终处于受保护状态，防止被盗和损坏，应对射线装置运用时的存在的潜在照射采取相适应的纵深防御措施。为此对该医院的辐射环境管理和污染防治措施进行了检查。61辐射场所分区按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）要求，将辐射工作场所分为控制区、监督区。该院辐射工作场所具体分区如下控制区包括医技楼一楼放射科各X射线机房及DSA机房。监督区包括医技楼一楼放射科各X射线机房、DSA机房各操作室、辅助用房及其周围临近区域。62屏蔽防护本项目机房四周墙体及顶棚采用密度为165G/CM3的MU20实心砖作为屏蔽材料，用混合砂浆砌筑并敷面，各墙采用370MM实心砖，内墙面采用30MM厚硫酸钡水泥粉刷；天花板和地板均为密度为235G/CM3砼C30作为屏蔽材料；防护门采用4MMPB当量屏蔽防护材料，机房墙体对外无采光通风窗，观察窗采用用3MMPB当量的铅玻璃作防护，铅玻璃与墙壁的搭接长度不小于1CM。机房建设情况见前表22。该医院各机房的四周墙体和防护门、窗的屏蔽防护建设达到环境影响报告表中屏蔽防护的要求。第32页63辐射安全防护设施各机房设置的对讲系统及警示灯均安全有效，运行情况具体如下表61表61机房的辐射安全防护设施机房名称辐射安全防护设施验收时的有效性DSA警示灯、警示标志、对讲系统有效CT机警示灯、警示标志有效DR机警示灯、警示标志有效胃肠机警示灯、警示标志有效经过对以上辐射安全防护设施的结果表明，该医院辐射工作场所所设置的辐射安全措施符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）的辐射安全相关要求。64机房通风情况各机房因要保持恒温恒压状态，机房有新风供应即可满足通风要求。所以机房北墙靠近墙角离室内地面约28M处设置了一个排风口，排风量约为500M3/H,能够满足机房内通风良好的要求。第33页65个人防护用品配备情况该医院根据环评及自身发展的需求，配备了一定数量的辐射防护用品（见表62表62个人防护用品清单类别防护设施环评数量验收情况铅围脖5套5套铅衣6套6套个人剂量计1块/人1块/人铅手套4双4双铅眼镜5付5付个人剂量报警仪2台2台防护用品铅衣（病人用）2套2套66辐射安全防护管理机构该医院成立了以院长段世辉为负责人的辐射防护安全管理小组（见附件4），机构共有4名成员。同时制定了辐射事故管理制度及应急措施（见附件5），并明确领导小组的职责如下制定并落实辐射工作安全管理制度，采取切实有效的防范措施，预防和控制放射事故，保障使用的安全和辐射工作人员、公众的健康与安全。定期对放射工作场所及周围环境进行辐射监测和检查。组织本单位放射工作人员及相关人员接受辐射防护法规专业技术的知识培训。建立个人剂量档案及健康管理档案。第34页67辐射工作人员配置医院辐射工作人员，均已参加了卫生部门相应的辐射防护知识和法规知识的培训，同时承诺将安排他们到环保部门参加相应的辐射防护知识和法规知识的培训（附件6）。医院还定期检查和评估辐射工作人员的个人剂量（见附件7），建立了个人剂量档案