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文档简介

妊娠合并糖尿病妇女的护理,1,【概述】,糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。,2,【妊娠合并糖尿病的类型】,糖尿病合并妊娠,妊娠合并糖尿病的类型,妊娠期糖尿病,妊娠合并糖尿病,3,【妊娠、分娩对糖尿病的影响】,妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病病情加重。妊娠不同时期对胰岛素的需要量不同。,4,【妊娠、分娩对糖尿病的影响】,5,【糖尿病对妊娠、分娩的影响】,1.自然流产 2.妊娠期并发症3.感染4.羊水过多,对孕妇的影响,1.巨大儿2.胎儿畸形3.早产4.胎儿生长受限,对胎儿的影响,1.新生儿呼吸窘迫综合征2.新生儿低血糖3.低钙血症和低镁血症4 .其他,对新生儿的影响,6,【处理原则】,内科糖尿病的强化治疗+产科监护,治疗目标：尽可能将血糖控制在正常或接近正常范围内,7,【护理评估】,健康史：家族史，有无死胎、死产、巨大儿等身心状况：多饮、多食、多尿、阴道炎 相关检查：身体检查：宫高、腹围与孕周不相符尿糖：排除生理性尿糖血糖：糖筛查：口服糖耐量试验：,两次或两次以上空腹血糖 5.8mmol/L者,50g葡萄糖 1h血糖 7.8mmol/L,8,【护理诊断/问题】,营养失调：低于或高于机体需要量 与血糖代谢异常有关。知识缺乏：缺乏饮食控制的相关知识。,9,【预期目标】,1. 孕妇及家人能列举监测及控制血糖方法。2. 孕妇能够保持良好的自我照顾能力，以维持母儿健康。,10,【护理措施】,（四）产褥期,护理措施,（三）分娩期,（二）妊娠期,（一）非孕期,11,显性糖尿病妇女在妊娠前应寻求产前咨询和详细的评估；对于器质性病变较轻者，指导控制血糖水平在正常范围内再妊娠。,【护理措施】,（一）非孕期,12,1. 健康教育2. 孕期母儿监护3. 控制饮食4. 适度运动5. 合理用药6. 提供心理支持，维护孕妇自尊,【护理措施】,（二）妊娠期,孕妇不宜用口服降糖药,13,1. 终止妊娠的时间2. 分娩方式3. 分娩时的护理4. 新生儿护理,【护理措施】,（三）分娩期,无论体重大小均按高危儿处理,14,1. 根据产妇血糖情况调整胰岛素用量。2. 预防产褥感染，鼓励轻症糖尿病产妇实施母乳喂养。3. 建立亲子关系，提供避孕指导。4. 指导产妇定期接受产科和内科复查。,【护理措施】,（四）产褥期,15,【结果评价】,1. 护
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