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文档简介
第五部分 小儿常见病的治疗,第十九节 惊风惊风也叫惊厥,是一个证候。临床上以肢体痉挛抽搐、意识不清为特征,多发于5岁以下的婴幼儿,其病势突然、凶险、变化迅速,往往威胁小儿生命,为儿科危重证候之一。,临床上根据病发缓急,症情虚实,将惊风分为两大类,病热凶猛,症候表现为实证、热证者为急惊风;而病势缓慢、症候表现为虚证者为慢惊风。,【病因病机】外感时邪,内蕴痰热,暴受惊恐惊风的主要发病因素。小儿脏腑娇嫩,真阴不足,形气未充,又为纯阳之体,感邪之后,极易化热,热盛生风,热极化火,火盛生痰,痰热内扰,蒙闭清窍,发为惊风。,慢惊风多因急惊失治或久泻久痢,大病后正气亏损,脾虚肝旺,津血耗伤,筋脉失于濡养,引起抽风。,【临床表现】1急惊风 高热,面红唇赤,气急鼻扇,烦躁不安,口渴欲饮,继则出现神志昏迷,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐、颤动等症。,因食积引起的可兼有脘腹胀满,便秘,苔厚腻等证。痰湿内阻者,可兼有喉中痰声漉漉,咳吐不利,呼吸急促,苔白腻等症。,2慢惊风 面色苍白,嗜睡无神,两手握拳,抽搐无力,时作时止;有的在沉睡中突然发生痉挛,四肢厥冷。,【治疗】1急惊风治则 急则治其标,先开窃解痉,然后分别予以清热、导痰、消食。处方 开窃 掐人中,拿合谷,掐老龙,掐十宣,掐端正,掐威灵,拿肩井,拿仆参。,止痉 拿肩井,曲池,合谷,百虫,承山,委中。清热 清肝经,清心经,清肺经,清天河水,推脊,退六腑。导痰 清肺经,揉天突,推揉膻中,揉中脘,揉肺俞,揉丰隆,搓摩胁肋。,消食导滞 补脾经,清大肠,揉板门,揉中脘(4),揉天枢(2),摩腹,按揉足三里(3),推下七节骨。,2慢惊风治则 培补元气,熄风止痉。处方 补脾经,清肝经,补肾经,按揉百会,推三关,揉中脘(4),摩腹,按揉足三里(3),捏脊,拿委中。,方义 补脾经,补肾经,推三关,揉中脘,摩腹,按揉足三里,
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