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文档简介
鼻中隔偏曲手术的“三教九流”,1鼻中隔黏膜下切除术:鼻中隔软骨及骨 大部切除的一种方法。2改良黏膜下切除术:是在鼻中隔黏膜下切除术的基础上,将取出的软骨或骨修整后予以复位。,3.鼻中隔矫正术:只切除偏曲部分,尽量保留不偏曲的软骨及骨,也是黏膜下切除术的另一种改良方式4鼻中隔成形术:是在彻底矫正鼻中隔偏曲的基础上,通过软骨的切割减张,骨性部分的骨折移位,尽量保留鼻中隔内的软骨和骨性结构。,5.张氏切口减张法:在传统的切口上平行鼻顶延长0.5cm左右,近似舌行黏膜瓣,充分剥离鼻底黏膜。6.仇氏掀软骨膜法(轻刮),额镜下鼻中隔黏膜下切除术,手术方法存在问题 1.高位偏曲 2.后部偏曲 3.下鼻甲问题,鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术或矫正术,手术步骤优点1.高位偏曲2.后部偏曲存在问题1.鼻梁塌陷2.年龄限制(18岁),鼻内镜下鼻中隔矫正术,1.传统方式的鼻中隔成形术 手术操作要点: 1)只分离一侧的黏软骨膜,而不是两侧; 2)自软骨与骨交界处分离,进入对侧,分离双侧黏骨膜; 3)矫正偏曲主要是靠:软骨“切割减张”,骨部“骨折移位”。存在问题:有事骨折移位则只能是一个美丽的童话故事,骨性偏曲只能切除,改良鼻中隔成形术1型 手术操作要点 1)切口和剥离,切口选在凹陷侧,而非常规选在鼻中隔左侧。 2)对软骨和骨性偏曲,进行分别处理 3)骨性偏曲是通过切除偏曲部分获得矫正,或磨薄后骨折移位获得矫正,改良鼻中隔成形术2型(三线减张法),改良鼻中隔成形术3型 要点:哪偏矫正哪 缺点:黏膜撕裂, 软骨、骨外露,张氏切口减张法,操作要点优点 1.切
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