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文档简介

气胸(pneumothorax),目录,定义临床表现实验室及其他检查治疗要点护理诊断健康指导,定义 定义,胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙，当气体进入胸膜腔，造成积气状态时，称为气胸。分类：闭合性、开放性、张力性,临床类型,闭合性气胸,开放性气胸,张力性气胸,症状,胸闷、胸痛、干咳、呼吸困难,症状表现,体征,少量气胸时体征不明显 大量气胸时呼吸增快、呼吸运动减弱、发绀、患侧胸部膨隆、气管健侧移位、语颤减弱、叩诊过清音或鼓音，心浊音界缩小或消失。液气胸时可闻及振水音。血气胸时失血过多致休克。,实验室及其他检查,X线胸片检查 诊断气胸的重要方法。典型表现：被压缩肺边缘呈外凸弧形线状阴影，称为气胸线，线外透亮度增强，无肺纹理。胸部CT胸膜腔内极低密度气体影，伴有肺组织不同程度的萎缩改变。,治疗要点,促进患侧肺复张消除病因减少复发,闭合性气胸,少量积气，勿需特别处理。大量气胸行胸膜腔穿刺，抽净气体或闭式胸腔引流术,开放性气胸,立即封闭伤口，变开放性为闭合性吸氧，补充血容量，清创缝合胸壁伤口闭式胸腔引流抗生素防止感染胸内脏器损伤或进行性出血，需剖胸探查,张力性气胸,立即进行胸膜腔排气伤侧锁骨中线第肋间粗针头刺入胸腔闭式胸腔引流、氧疗,闭式引流,胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。,常用护理诊断/问题、措施及依据,休息与卧位 卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。给氧 根据缺氧严重程度选择适当的给氧方式和吸入氧流量，保证病人SaO290%病情观察 密切观察病人的呼吸频率、呼吸困难、缺氧情况、治疗后反应和治疗后患侧呼吸音的变化等，有无心率加快、血压下降等循环衰竭征象。心理支持,其他护理诊断/问题,焦虑 与护理困难、胸痛、气胸复发、胸腔穿刺或胸腔闭式引流术有关疼痛：胸痛 与脏层胸膜破裂、引流管置入有关活动无耐力 与日常活动时氧供不足有关,健康指导,避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便注意劳逸结合，气胸痊愈后1
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