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文档简介

ERCP,1,2,3,4,概念适应症与禁忌症并发症护理,5,即逆行性胰胆管造影，是指将内镜导管由口腔经食管至胃而后至十二指肠，再找到胰管及胆管的共同开口的十二指肠乳头，插入导管，注射造影剂至胰管或胆管。,6,ERCP在临床中的应用,7,8,适应症,1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。 2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。 3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。 4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。,9,10,禁忌症,1.严重的心肺或肾功能不全者。 2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。 3.严重胆道感染 4.对碘造影剂过敏,11,并发症,1.注入性胰腺炎 2.胆道感染化脓性胆管炎 3.造影剂反应 4.操作不慎所致的乳头损伤、胰胆管破裂等。 5.其他少见并发症尚有假性胰腺囊肿破裂、上腹部剧痛、腹部膨胀等,12,化脓性胆管炎,13,术前护理,1.与胃镜检查相同，作碘造影剂过敏试验。术前禁食68小时。 2.器械准备：十二指肠镜，ercp设备消毒（75酒精浸泡消毒3060）。消毒注射器等。 3.术前用药：哌替啶50mg肌注，可静注解痉灵（buscopan）20mg。,14,术后护理,1.造影成功的患者常规应用抗生素三天，以防感染。 2.观察有无发热、腹痛、血像之变化。 3.胰管造影者，术前、术后46小时及翌晨各测血、尿淀粉酶，升高者每天复查至正常为止。,一样的软件 不一样的感觉 一样的地方 不一样的心情
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