病毒性皮肤病PPT课件

,病毒性皮肤病根据其临床特点大致可分为三型： 1 新生物型 多由人类乳头瘤病毒引 起，皮疹呈疣状增生，常见如各种疣 （寻常疣、扁平疣、 跖疣、尖锐湿疣、 传染性软疣等）。,1,2,3,4,5,疱疹型： 多由疱疹病毒引起， 基本病变为水疱，常见者如： 单纯疱疹、带状疱疹、水痘、 生殖器疱疹等。,6,7,8,9,10,红斑发疹型 多由RNA病毒引起，皮疹以红斑、斑丘疹为主，如： 麻疹、风疹。,11,单纯疱疹定 义 由单纯疱疹病毒（HSV）感染所致的病 毒性皮肤病，以群集性小水疱为特征，以 口周、鼻腔、外生殖器为好发部位，有自 限性，可反复发作。,12,病原体： HSV（herpes simplex virus） HSV-1型：口周、鼻腔的皮肤粘膜的感染。 HSV-2型：生殖器及腰以下皮肤粘膜的疱疹。,13,发病机制：人是HSV的唯一自然宿主。 HSV破损/飞沫侵入皮肤粘膜症状或隐性感染 V神经末稍上行感觉神经节潜伏 V激活发病。不产生永久免疫。,抵抗力,14,临床表现：1口唇疱疹：复发型潜伏期：首次感染为2-12，平均6天。好发部位：口周、鼻腔、外生殖器。皮肤特点：局部先有灼热、瘙痒潮红 红斑基础上群集性米粒大小水疱或丘 疱疹疱液清或浊，易破结痂痊愈 无瘢痕。 原发者全身症状较重。,1-2W,15,16,17,2 口腔单纯疱疹（疱疹性口龈炎）： 15岁儿童、青少年多见。 口腔群集性小水疱浅表溃疡， 痛明显。 可伴全身症状（发热、咽痛、ND肿大）。3 生殖器疱疹： 多为HSV-II型感染，性传播。,18,转归：自限性，易复发。诊断：临床表现+疱底物病毒培养 或染色。治疗原则： 抗病毒， 缩短病程， 防感染或并发症， 减少复发。,19,疣定义：由人类乳头瘤病毒感染引起的皮肤或 粘膜的表皮良性赘生物，临床分为四 型：寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿 疣。,20,临 表：1寻常疣：好发于手背、手指、足缘的黄豆 或更大的灰褐色、棕色或皮色的 丘疹，表面粗糙，呈花蕊或刺状， 疣状增生，质硬，周围无炎症。,21,22,甲周疣、丝状疣,23,24,25,指状疣,26,2扁平疣：多见于青少年。 好发于颜面、手背或前臂。 皮疹为帽针头或绿豆 的大的圆形、多角形的皮色或淡褐色的扁平光滑丘疹，无自觉症状，偶微痒。可自体接种，沿抓痕呈串珠状排列。,27,28,3跖疣：好发于足底， 初为角质小丘疹，渐增至黄豆大或更 大形成角化性淡黄色或褐色胼胝样斑 块或扁平丘疹，表面粗糙不平，中央微凹， 边缘绕以稍高的角质环，疼痛明显，除去 角质层，其下为疏松的角质软芯，有小黑点。,29,30,31,治 疗：1局部治疗：皮疹少者：冷冻、激光、刮除。 数多者：维A酸霜、氟尿嘧啶、 平阳霉素注射。2全身用药：聚肌胞、干扰素、左旋咪唑、 中药。,32,传染性软疣定义：由传染性软疣病毒（MCV）感染所致 的传染性皮肤病。 皮肤密切接触传播。,33,临床表现好发人群：儿童、性活跃人群和免疫低下者。潜伏期：1周半年。部位：任何部位。皮损特点：散在分布的米粒大小的半球形 丘疹，灰色或珍珠色，表面有蜡样 光泽，中央有脐凹，内含白色干酪 样物质（软疣小体）。,34,35,自觉症状：无自觉症状。转归：6-9个月，可自消或