孕期营养PPT课件

欢迎聆听,1,孕期营养,2,天下所有母亲的心愿：拥有健康、聪明的宝宝。,3,之所以母亲伟大，并不仅仅是因为给人类创造了生命，也不仅仅在生育过程中付出艰辛和痛苦，更主要的是因为，到底能生个什么样的宝宝，很大程度上是由母亲决定的。女性承担着生育高素质宝宝的重任。宝宝出生后的智商、素质，与母亲有着直接的关系。,上海华东大学母亲教育研究所所长王东华发现母亲,4,母亲除了自身的遗传因素外，科学的优生方法能使女性成为天才的母亲。他感慨地告诉即为人母的孕妇：“你可以不是天才，但你可以成为天才的母亲！”,上海华东大学母亲教育研究所所长王东华发现母亲,5,胎儿智力的决定因素,遗传,环境,营养,胎教,早教,学习,培养,除遗传外，智能是有营养和环境两个因素决定的，遗传是无法改变的基础，营养因素（大脑发育必需营养素）是内在因素；环境（包括胎教和出生后的早期智能开发、学习、培养等）是外在因素。,6,孕期营养至关重要 想要一个健康聪明的宝宝,7,1.妊娠期的生理变化及 营养代谢的特点2.妊娠期的营养需要3.妊娠期的合理膳食4.孕妇营养对母体和胎儿的影响,分享内容,8,妊娠一般分为3个时期：,早期，孕妇体重增长较慢,故所需营养与非孕时近似。(12W) 中期，体重增加约4-5千克 ，母体开始贮存脂肪及部分蛋白质。(1227W) 晚期，总体重增加约12千克（27W至宝宝出生）,9,1. 孕期消化功能改变,孕酮胃肠道平滑肌松弛-饱胀感及便秘消化液和消化酶减少-消化不良贲门括约肌松弛-反胃食物停留时间长-营养素肠道吸收量增加,10,2. 孕期血液容积及血液成分的改变,孕期生理性贫血 血液的相对稀释血红蛋白：正常 120g/L，孕早期，孕末110g/L,孕2030周最明显,11,3. 孕期肾脏功能改变,肾小球滤过率增加50，肾血浆流量增加75。但肾小管再吸收能力没有增加. 假性糖尿叶酸排出增多,12,4. 孕期体重增加,足月胎儿重3.5千克，胎盘重0.5千克，母体增重(总血量增加1.3千克。其中有0.9千克羊水，乳房充盈0.4千克脂肪，作为热能贮存，以供分娩和哺乳所需)。,孕期平均增重12.5kg,0.5千克,5.5千克,5千克,3个月孕早期,4个月孕中期,3个月孕晚期,13,（1）据孕前BMI推荐孕期增重 据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围,4. 孕期体重增加,14,孕妇体重增长过度、营养过剩的危害巨大儿，增加难产的危险性； 孕妇体内可能有大量水贮留，易发生糖尿病、慢性高血压 、妊娠高血压综合症。,4. 孕期体重增加,15,1.妊娠期的生理变化及 营养代谢的特点2.妊娠期的营养需要3.妊娠期的合理膳食4.孕妇营养对母体和胎儿的影响,分享内容,16,孕期营养的需求,碳水化合物蛋白质脂肪矿物质各种维生素,17,碳水化合物,又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源用于胎儿及母体生殖器官生长+代谢耗能+脂肪储备占全天总热量的50%60%每克碳水化合物可产生4千卡热量,18,碳水化合物的种类,面食、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜,19,蛋 白 质,是生命和机体的物质基础当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对人体的生长发育组织的修复，细胞的更新起着主要作用蛋白质摄入不足，影响胎儿的体格发育，影响胎儿中枢神经系统发育细胞和功能，胎儿期蛋白质供应不足，胎儿大脑发育不可能正常进行，成人后脑细胞数量比正常人少，智力低下占全日总热量的15%20%参考摄入量增加值： 妊娠早期+5g、中期+15g、晚期+20g/日,20,蛋类：鸡蛋、鸭蛋奶类：牛奶、酸奶、奶粉鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹部分瘦肉黄豆类：豆腐、豆浆,蛋白质的种类,21,脂 肪能量的重要来源 20%30%泌乳的脂肪储备 3 4kg脑和视网膜的发育磷脂和PUFA2000年中国居民膳食营养素参考摄入量推荐孕妇膳食脂肪供能百分比为20%30%其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例为1：1：1,22,脂肪的种类,植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁,23,4.矿物质,Ca、Fe、Zn、I 易缺乏,24,用于胎儿生长（30g）+母体本身需要（300mg/d)孕期吸收率20w时达非孕期一倍，并保持至末期，孕中期1000mg/d 孕末期1200mg/d,1.钙，Ca,25,孕期应摄入钙与实际钙摄入的比较,孕期钙摄入不足导致100%产妇存在自身缺钙,26,铁缺乏与贫血和早产、低出生体重有关共耗约1000mg（储留量）用于胎儿、胎盘生长（300mg）+母体本身需要（RBC增加450mg + 分娩失血200mg）孕末期吸收率2-5倍, 推荐量达35mg/d孕中期每日25mg，孕后期每日35mg。动物血，肝脏，菠菜，蛋黄，瘦肉，豆类,2.铁，Fe,27,常见食物的含铁量（mg ,以100g可食部计算）,28,1 胎儿体内的铁贮存量明显减少2 胎儿肝脏贮存的铁的量不足，使婴儿时期容 易发生贫血3 婴儿的生长及脑细胞的发育以及婴儿的智力 发育影响很大4孕妇贫血极易导致早产及新生儿出生时体重 过低,缺铁的影响,29,孕妇碘缺乏可引起流产、死胎、胎儿先天性畸形及先天性甲状腺机能减低症等。妊娠期，母体甲状腺机能活跃，碘的需要量增加。孕妇碘的RNI为200 g/d , UL为1000 g/d 。,3.碘，I,30,4.锌，Zn,1 孕期总锌量为100mg,其中53mg储存在胎儿体中.2 影响本身的免疫功能，还会影响胎儿的生长发育、智力 发育和增加新生儿死亡率。3 在锌缺乏的地区，孕妇缺锌还会导致胎儿先天性中枢神 经系统畸形，主要表现为无脑畸形、脊柱裂等。食摄入量由非孕妇女的11.5mg 增至孕中、晚期的16.5mg。,31,5.维生素,32,常用食物中的叶酸含量（ug/100g）,33,5.维生素,34,维生素缺乏,维生素A缺乏眼、泌尿生殖道畸形、心肺畸形、流产、胎死宫内维生素D缺乏佝偻病、牙釉质发育不良维生素E缺乏流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂维生素B12缺乏脑积水、眼畸形叶酸缺乏无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出、先心、唇颚裂、眼畸形维生素B2缺乏神经系统畸形,维生素A缺乏眼、泌尿生殖道畸形、心肺畸形、 流产、胎死宫内维生素D缺乏佝偻病、牙釉质发育不良维生素E缺乏流产、无脑儿、脐疝、足畸形、 唇裂维生素B12缺乏脑积水、眼畸形叶酸缺乏 无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出、先 心、唇颚裂、眼畸形维生素B2缺乏神经系统畸形,维生素缺乏,35,1.妊娠期的生理变化及 营养代谢的特点2.妊娠期的营养需要3.妊娠期的合理膳食4.孕妇营养对母体和胎儿的影响,分享内容,36,孕早期妇女膳食指南,膳食清淡、适口少时多餐保证摄入足量富含碳水化合物的食物多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸戒烟、禁酒,37,孕早期（112周）营养与膳食,1.依据喜好，选择促进食欲食物2.易消化食物，清淡可口3.少食多餐 想吃就吃4.防止酮症酸中毒5.补充叶酸和维生素B12,38,1.饮食应多样化：多吃肉、鱼、蛋、豆腐。孕妇最好每日保持摄入蛋白质100克，多吃蔬菜、水果，补充维生素。还应多吃芝麻、花生、核桃、葵花子、海带、紫菜等食品。 2.不能空腹：空腹时心情往往不好，常有恶心，易呕吐，所以要常备些干点心。 3.及时补充水分：呕吐易使体内液体丢失，出现疲倦，所以需要。 4.对重症呕吐的孕妇，要及时去医院就诊，通过输液补充营养。,39,酸味食品的选择：虽然带有酸味的食品可以缓解孕妇出现的恶心、呕吐等现象但并非所有的酸味食品都适合孕妇食用。 1、山楂就是孕妇不该吃的酸味食品。因为山楂可以刺激子宫收缩，有可能诱发流产。2、人工腌制的酸菜、醋制品虽然有一定的酸味，但维生素、蛋白质、矿物质、糖份等多种营养几乎丧失殆尽，而且腌菜中的致癌物质亚硝酸盐含量较高，过多的食用显然对母体、胎儿的健康无益.3、孕妇可以放心选择的酸味的食物：西红柿、杨梅、樱桃、橘子、葡萄、苹果等，这些食物既有酸味又营养丰，这样既能改善胃肠道不适症状，也可增进食欲，加强营养，有利于胎儿的生长，一举多得。,40,孕中、晚期妇女膳食指南,适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量适当增加奶类的摄入常吃含铁丰富的食物适量身体活动，维持体重的适宜增长戒烟禁酒，少吃刺激性食物,41,妊娠中、晚期： 每日350450g谷类 每日50100g豆类及豆制品 每日50150g肉、禽、鱼等动物性食品，1 2个 鸡蛋 每日250500ml鲜奶 每日400500g蔬菜及100200g水果 每日1520g烹调植物油，盐、糖适量,42,孕期营养指导（7个1） 每天： 1个鸡蛋 1斤牛奶 100克肉类（2两重） 100克豆制品（2两重） 1斤主食 1斤蔬菜 1个水果（2两重苹果）,43,孕期营养禁忌,1、禁烟戒酒，少吃刺激性食物。2、浓茶、咖啡、可乐尽量避免。 300mg/日可导致新生儿低出生体重 一杯煮咖啡含咖啡因125mg 一杯速溶咖啡含咖啡因90mg 一杯茶含咖啡因70mg 一杯可乐含咖啡因50mg,44,3、加工食品和罐头食品4、人参5、桂圆6、鹿茸7、洋参丸、宫宝8、少食山楂9、忌食杏子及杏仁 10、忌食滑腻之品：苡仁、马齿苋,孕期营养禁忌,45,孕妇营养四个误区,误区之一：价钱越高者营养越好。,误区之二：以零食、保健品代饭,误区之三：水果代替蔬菜,误区之四：只要是有营养的东西， 摄入越多越好,46,宝宝挑食习惯在宫中养成,女人在怀孕的时候往往又馋又挑食，要想自己的孩子将来营养均衡，孕妇首先要管住自己的嘴。准妈妈能通过她们育前的饮食而影响到她们宝宝将来的口味。,47,1.妊娠期的生理变化及 营养代谢的特点2.妊娠期的营养需要3.妊娠期的合理膳食4.孕妇营养对母体和胎儿的影响,分享内容,48,四、孕妇营养对母体的影响,1.营养性贫血 包括缺铁性贫血和缺乏叶酸、维生素B12引起的巨幼红细胞贫血，以缺铁性贫血为主。主要为铁摄入不足、吸收利用率差、需要量增加和失血等。2.骨质软化症 维生素D缺乏影响钙吸收，为满足胎儿钙需要。3.营养不良性水肿 蛋白质严重摄入不足。4妊娠期并发症,49,（1）低出生体重（low birth weight, LBW） 新生儿出生体重2500g。 影响因素：母亲