浅表淋巴结的超声诊断PPT演示课件

脑梗塞的护理,神经内科,.,护理常规,5,基础知识、定义、病因,1,临床表现与分型,2,实验室与其他检查,3,治疗要点,4,教学内容,.,神经系统,脑,脊髓,中枢神经系统,周围神经系统,脑神经,脊神经,基础知识,.,中枢神经系统,周围神经系统,脑,脊髓,脑神经,神经系统,大脑间脑（下丘脑）小脑中脑脑桥延髓,脑干,脊脑神经,.,周围神经系统,脑神经：共有12对包括：、嗅；、视；、动眼；、滑；、叉；、外展；、面；、听；、舌咽；X迷走；XI副行；XII舌下全。,脊脑神经：共有31对包括：8对颈神经；12对胸神经；5对腰神经；5对骶神经和1对尾神经。,.,脑的结构,.,大脑,大脑半球,基底节,侧脑室,右侧大脑半球：音乐、美术、空间和性状认识等方面。,左侧大脑半球：语言、逻辑思维、分析力和计算力等方面。,.,.,.,.,.,.,间脑,丘脑,下丘脑,.,.,.,脑干（有调节呼吸、心血管运动等维持生命必要的中枢）,大脑皮层（调节机体活动的最高级中枢）,小脑（有维持身体平衡的中枢）,脊髓（调节机体运动的低级中枢、传导反射）,下丘脑（调节体温、水盐平衡和内分泌的中枢）,神经系统的分级调节,.,.,颈内动脉,颈内动脉,.,大脑前动脉,大脑前动脉,大脑后动脉,.,大脑中动脉,大脑中动脉,.,基底动脉,椎动脉,椎-基底动脉,.,.,大脑后动脉,大脑后动脉,大脑后动脉,.,大脑动脉环,.,语言障碍,.,语言障碍,.,语言障碍,.,定义,.,分类,.,脑血栓,.,脑血栓病因,.,血管病变基础,胆固醇沉积于血管内膜,血管壁脂肪透明变性,纤维增生动脉变硬管壁厚薄不匀,血栓形成,动脉管腔变窄致完全闭塞,血压下降,血流缓慢,血小板、纤维素,黏附、聚集、沉着,血栓增大,脑血栓发病机制,.,正常临床无症状年龄增加,脂肪条纹-,纤维斑块稳定心绞痛、,粥样硬化斑块间歇性跛行,斑块破裂、裂隙血栓形成,心肌梗死不稳定心绞痛,脑卒中TIA,急性外周 动脉闭塞坏死,动脉粥样硬化病灶上发生血栓,动脉粥样硬化血栓形成,.,脑血栓病变病理分期,.,脑血栓临床分型,.,脑血栓临床表现,.,脑血栓临床表现,.,颈内动脉,.,大脑中动脉,.,大脑前动脉,.,大脑后动脉,.,基底动脉,.,小脑后下动脉,.,小脑前下动脉,.,实验室及其他检查,.,.,脑栓塞,.,脑栓塞病因,.,脑栓塞病理,.,脑栓塞临床表现,.,实验室及其他检查,.,腔隙性脑梗死,.,腔隙性脑梗死病因,.,腔隙性脑梗死常见类型,.,分水岭梗死,.,治疗要点,.,护理评估,.,Glasgow评分,15分为意识清醒、8分以下为昏迷、最低3分,.,意识障碍,.,意识障碍,.,肌力的分级,.,跌倒坠床评分,.,巴氏量表,.,护理措施,.,长期卧床者定时翻身拍背，必要时吸痰。,口腔的护理；皮肤的护理。,急性期绝对卧床休息，头位不宜过高。,卧床与休息,保持呼吸道通畅,安全护理,防止坠床与跌倒；防止烫伤与冻伤。,生活护理,饮食护理,低盐低脂，清淡易消化，营养丰富。,一般护理,.,用药护理,.,无力感,失落感,死亡恐惧,孤独感,并列,心理护理,.,康复训练,.,肢体功能训练,.,良肢位,.,仰卧位,.,患侧卧位,.,健侧卧位,.,床上坐位,.,坐轮椅或坐椅子,.,握手,关节被动运动,.,.,.,.,.,.,AB：口阶段，CD：咽阶段，E：食管阶段,吞咽生理过程,.,吞咽训练,.,脸及下颌的运动,舌的运动,基础训练,.,.,咽部冷刺激,吞咽训练,.,.,进食体位,食物食具,进食训练,.,每次进食前,训练中,注意事项,.,.,注意事项,.,洼田饮水实验,患者于坐位时饮30ml温水，观察全部饮 完的状态及时间,1级为正常；2级为可疑有吞咽障碍；3级及以上则确定有吞咽障碍。,.,语言障碍,.,语言障碍-心理护理,.,语言障碍-沟通指导,.,语言障