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文档简介

.,1,胃癌淋巴结 解剖及CT表现 2016-10-4,.,2,胃的淋巴引流途径,日本胃癌研究组将胃引流淋巴结不同的解剖部位分为16组胃周淋巴结：贲门右区（1）、贲门左区（2） 、胃小弯（3） 、胃大弯（4） 、幽门上区（5） 、幽门下区（6） 。胃周以外的淋巴结：胃左动脉旁（7）、肝总动脉旁（8） 、腹腔动脉旁（9） 、脾门（10） 、脾动脉旁（11） 、肝十二指肠韧带内（12） 、胰头十二指肠后（13） 、肠系膜血管根部（14） 、结肠中动脉旁（15） 、腹主动脉旁（16） 。,12,.,3,.,4,图6 腹部CT图像显示以下淋巴结：胃左淋巴结(粉色7）；胃大弯淋巴结（蓝色4）；左侧膈下淋巴结（绿色）。,.,5,胃癌的淋巴结转移如下图胃大弯胃大弯，图6，8胃大网膜，图13胃十二指肠，图9胃网膜，图9，10幽门部，图15胰十二指肠，图13,图8 腹部CT图像显示胃大弯淋巴结（蓝色4）；胃右淋巴结（红色）后右结肠淋巴结（黄色）,.,6,图13 腹部CT图像显示：腹腔干淋巴结（黄色9）；脾淋巴结（绿色10/11）；大网膜淋巴结（浅蓝色）；胰十二指肠前组淋巴结（粉色）；胰十二指肠后组淋巴结（蓝色13）；胰下淋巴结（红色）,.,7,图9 腹部CT图像显示胃十二指肠淋巴结（红色12）；肠系膜上淋巴结（浅蓝色14）；主动脉下腔静脉间隙淋巴结（黄色）；右侧胃网膜淋巴结（红色）,.,8,图10 腹部CT图像显示右侧胃网膜淋巴结（浅蓝色）；门静脉旁淋巴结（绿色）；肠系膜上淋巴结(黄色14)；胰下淋巴结（红色）。,.,9,图15腹部CT显示主动脉旁淋巴结：浅蓝色16；右侧胃网膜淋巴结：黄色；主动脉下腔静脉间隙淋巴结：蓝色；幽门部淋巴结：绿色5/6；肠系膜上淋巴结：粉色14。,.,10,胃癌胰腺和脾区胰脾区，图13胰周区，图10，13脾区，13,图13 腹部CT图像显示：腹腔干淋巴结（黄色）；脾淋巴结（绿色10/11）；大网膜淋巴结（浅蓝色）；胰十二指肠前组淋巴结（粉色）；胰十二指肠后组淋巴结（蓝色13）；胰下淋巴结（红色）,.,11,胃癌胃小弯区胃小弯区，图7小网膜区胃左淋巴结，图6心食管区肝总动脉区，图12肝十二指肠韧带区，图17,图7 腹部CT显示胃小弯淋巴结：浅蓝色3肝动脉淋巴结：蓝色胃大弯淋巴结：绿色4结肠周围淋巴结：粉色中结肠淋巴结：红色15,.,12,胃癌小网膜区胃左淋巴结，图6心食管区肝总动脉淋巴结，图12肝十二指肠韧带淋巴结，图17,图6 腹部CT图像显示以下淋巴结：胃左淋巴结(粉色7）；胃大弯淋巴结（蓝色4）；左侧膈下淋巴结（绿色）。,.,13,图12 腹部CT图像显示腹腔干淋巴结：绿色9肝十二指肠淋巴结：蓝色12肝总淋巴结:红色8,.,14,胃癌心食管区肝总动脉淋巴结，图12肝十二指肠韧带淋巴结，图17,图17 腹部CT图像显示腹主动脉旁淋巴结：黄色16下腔静
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