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麻疹肾综合征出血热北京大学肿瘤医院淋巴瘤科2018年 3月1肾综合征出血热(HFRS)2主要内容概述病原学流行病学发病机制 与 病理解剖 临床表现 并发症 实验室检查诊断 与鉴别诊断 治疗 原则 预防3流行性出血热流行性出血热 Epidemic Hemorrhagic Fever 肾综合征出血热肾综合征出血热 hemorrhagic fever with renal syndromeE H MH F R S41982年 WHO统称肾综合症出血热概述 肾综合症出血热是由 汉坦病毒 引起的一种自然疫源性疾病， 鼠 为主要传染源。 临床上以 发热、低血压休克、充血、出血和急性肾功衰竭为主要表现 典型病例 五期经过 主要病理变化全身小血管和毛细血管广泛损害 广泛流行亚欧等国，我国是高发区5病原学 67汉坦病毒病原学属布尼亚病毒科 汉坦病毒属圆形或卵圆形，直径 78-210nm有双层包膜，外膜上有微突负链单股 RNA基因8病原学 RNA基因组 3片段：大中小 S基因：核衣壳蛋白核蛋白抗体出现最早早期诊断 M基因：膜蛋白中和及血凝抗原， 诱导中和抗体；膜蛋白对病毒进入受染细胞质起到重要作用 L基因：聚合酶9病原学汉坦病毒（ Hantaan virus ） 分型依据抗原结构至少 20个血清型 ,不同鼠携带不同血清型 型汉滩病毒（ Hantaan virus， 野鼠型；亚洲、东欧；重型 型汉城病毒（ Seoul virus， 家鼠型；全球；轻、中型） 型普马拉病毒（ Puumala virus， 棕背鲆鼠型；欧洲；轻型） 型希望山病毒（ Prospect hill virus， 田鼠型；） 型贝尔格来德 -多布拉伐病毒 （ Belgrade-Dobrava virus黄颈姬
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