护理核查制度

护理核查制度,护理核查制度,一、制定护理核查制度的重要性,四、心态很重要,三、每一项所包含的内容是什么,二、核查制度的分类,一、护理核查制度的重要性,查对制度是保障病人安全、防止差错事故的一项重要措施。因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查八对一注意制度，以保障病人的安全和护理工作的正常进行。,三查八对一注意,三 查操作前操作中操作后,八 对床号姓名药名浓度剂量用法时间有效期,一注意用药后的反应,二、查对制度的分类,1、医嘱查对制度2、服药、注射，输液查对制度3、输血查对制度的分类4、手术病人查对制度5、饮食查对制度6、腕带标识制度,一、医嘱查对制度,02,03,01,医嘱应做到班班查对，查对者须签全名。,护士执行医嘱后一定要签字,医嘱不明要问清，对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不执行,二、服药、注射，输液查对制度注射度,02,03,04,01,备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕、混浊、沉淀、变色、絮状物、有效期和批号等，如有不符合要求或标签不清者，不得使用,发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，方可执行,易过敏的药物，给药前应询问三史，即用药史、家族史及过敏史，待皮试阴性后方可使用，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿，用多种药物时，要注意有无配伍禁忌，用药前查配伍禁忌表，待阴性方可应用制度,药品必须经第二人核对无误后方可给病人服用,三、输血查对制度的分类,02,03,01,查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无裂痕。,输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行输血完毕，应保留血袋以备必要时送验。,查病人床号、姓名、住院号及血型。,查输血单和血袋标签上供血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符，交叉配血报告单有凝集,04,四、手术病人查对制度,02,03,01,手术病人交接，查对制度： 接病人核对的内容：手术室护士拿原始手术通知单接病人，核对病人姓名、床号、住院号、化验单、手术知情同意书，麻醉知情同意书，询问病人禁食、禁水情况，嘱病人取下假牙及饰物，将病人交巡回护士。 巡回护士再核对以上信息，手术部位、手术医生,与ICU交接： 由麻醉医师与手术巡回护士一同将病人送入ICU病 房，严格执行床旁交接班制度，交接内容包括： （一）病人一般情况，各种管路情况及术中情况等。 （二）病人皮肤情况。 （三）药品、血液制品等。 （四）病人携带之特殊物品，如衣物，假牙，金属及贵重物品等。 经双方确认无误后，认真填写手术病人一般情况交接记录单，并双方签名。,与手术科室交接： 凡进入手术室进行手术的病人，手术科室应认真填写手术病人病情交接记录单，手术室护士应按规定严格逐项核对，再由本台手术护士核对无误后，双方签名。,五、。饮食查对制度,02,开饭时，在病员床前再查对一次饮食种类是否相符,如不符合及时更换,01,每日查对医嘱后，按饮食单和对患者床头卡，查对姓名、床号，饮食种类,六、腕带标识制度,1、医务人员在各种诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用姓名、性别、床号、住院号、腕带等两种以上方法确认患者身份。2、护士在对患者使用“腕带”标识时，实行双核对。若损坏或不清晰需要更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，要求字迹工整，信息清晰，松紧适宜，并向病人及家属交代其目的及注意事项。注意观察佩戴部位皮肤有无擦伤、血运是否良好。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断、过敏史等，有护士准确填写。3、对ICU、病情危重、新生儿、意识障碍、不同语言或语言交流障碍、镇静期间等患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，必须按规定使用腕带标识。4、对无法进行患者身份确认的无名患者，需要在腕带上注明“无名氏+就诊卡号”作为身份识别信息，进行诊疗活动时，需双人核对。5、在标本采集、给药、输液、输血或血制品、发放饮食前、手术及实施各种介入与有创诊疗时，医护人员让患者或家属陈述患者姓名，并至少同