高温中暑预防知识

嘉善县中医医院急诊科,高温中暑预防知识,胡伟,1,概述,我国每年因高温中暑导致的疾病和死亡日益成为公众关注的公共卫生问题。 只有提高公众自我防护能力是预防和减少高温中暑发生的重要干预途径。 中国疾控中心根据既往的资料、美国疾控中心、世界卫生组织的相关资料，编写了公众高温中暑预防与紧急处理指南。,2,目 录,一、中暑的定义及原因二、中暑的表现三、中暑的治疗四、中暑急救的处理五、中暑的预防和注意事项,3,中暑定义,常发生在高温和湿度较大的环境中，是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。根据发病机制和临床表现不同： 热痉挛 热衰竭 热（日）射病上述三种情况可顺序发展、交叉重叠。,4,中暑原因,气温高,劳动强度大,通风差,湿度大,暴晒时间长,体质较弱,营养不良,中暑的多种原因,5,中暑的一般条件,相对湿度85%，气温30-31,相对湿度50%，气温38,相对湿度30%，气温40,中暑,6,中暑的表现（一）,一系列的症候群：头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐、大量出汗、脸色苍白、红疹、发热、皮肤疼痛、肌肉疼痛、疲倦、继而抽搐、昏厥、意识障碍等,7,中暑的表现（二）,先兆中暑 在高温环境下，出现了轻度的头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中和动作不协调等症状。体温正常或略有升高。,如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。,8,中暑的表现（三）,轻症中暑：可出现头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热、体温升高等。,如及时处理，往往可于数小时内恢复。,9,中暑的表现（四）,重症中暑：则可出现大量出汗、血压下降、晕厥、肌肉痉挛，甚至发生意识障碍、嗜睡、昏迷等。,10,热痉挛,热衰竭,重症中暑,日射病,重症中暑是中暑情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。请立即拨打120救治！,热射病,11,热痉挛症状特点 多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。热衰竭症状特点： 这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。,12,日射病症状特点： 直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。 热射病症状特点： 在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。,13,中暑的治疗,对中暑患者及时进行对症处理，一般可很快恢复。 1: 迅速脱离高温环境，转移到通风良好的阴凉处平卧休息 2:给予含盐清凉饮料。必要时给予生理盐水静脉滴注，纠正水、电解质平衡紊乱。,14,中暑的现场救护,第一步 转移病人 脱离高温环境-迅速将病人移至通风处-就地平卧-揭开衣扣、以利呼吸及散热。,15,中暑的现场救护,第二步 物理降温 冷水或稀释的酒精擦浴，或用冷水毛巾或冰袋、 冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处 等大动脉血管部位，帮助患者散热。,16,中暑的现场救护,第三步 使用药物,17,中暑的现场救护,第四步 促醒 若病人昏迷不醒，则可用大拇指按 人中 合谷 若心跳呼吸停止，应立即实施心肺复苏,18,中暑的现场救护,第五步 补充体液 温开水 淡盐水 鲜果汁,19,中暑的现场救护,第六步 转送 对于重症中暑病人，立即拨打120，送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、颈部、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。,20,中暑急救的处理,特别注意： 1、经解救清醒后的病人，必须在凉爽通风处充分安静休息，因为此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态，若重回炎热的环境或参加体力活动，会引发比前次中暑更加严重的后果。,21,中暑急救的处理,特别注意： 2： 如发现重症中暑员工，立即拨打120，派专人陪护，发现病情变化，及时处理，并报告负责人。,22,中暑的预防,夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。 在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、龙虎人丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。,23,中暑的预防,白色反光很强，如果穿白色的衣服，它反的光大都反射到脸上，所以会感觉更闷热；而红色光波最长，可大量吸收日光中的紫外线，所以夏天穿红色衣服更能阻挡紫外线，所以夏天我们要尽量少穿浅色服装。 外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热。,24,中暑的预防,夏季坚持锻炼 能提高耐热能力。 生命在于运动！,25,中暑的预防,喝水:每天1.5 2L 不要等口渴了再喝水！因为感到渴了已经表示身体已经缺水了。出汗较多时可适当补充一些盐（钠）水。 另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。（运动型饮料：比如脉动、佳得乐） 消暑饮品 西瓜汁、酸梅汤 、绿豆汤、菊花茶、盐汽水,26,中暑的预防,保持充足睡眠 夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。,27,中暑的预防,空调温度应选择在26 将空调设置到26不仅利于节约能源，从健康角度来讲，它还是一个令你舒服且不易患病的最佳温度。室内外温差在810左右，是人体能很快调整适应的范围，若温差过大，从火热的室外进入阴凉的室内时，人体就会出现头晕、易倦、全身不适及免疫功能下降等不适反应。夏天虽有时出现38摄氏度以上的高温天气，但一天中大多数时间的温度在35摄氏度以下，所以26摄氏度左右的室内温度是比较合适的。,28,中暑的预防的误区,1.多喝啤酒能解暑 多喝会使人感到口干咽燥、全身发热。,2.晨练越早越好 在夏季早晨6时前，空气中的污染物最不易扩散，是污染的高峰期。此外，日出前，由于没有光合作用，绿色植物周围并没有多少新鲜氧气。太早晨练危害：易患感冒，引发关节疼痛、胃痛等病症。,29,中暑的预防的误区,3.空调要保持恒温状态 不断调节居室温度，可以使人的生理体温调节机制经常处于“紧张状态”，从而提高人的适应能力和自我保护能力，不致于经常患感冒或其他居室病症。,4.太阳镜颜色越深越能保护眼睛 镜片颜色过深，会严重影响能见度，造成眼睛损伤。 专家建议：最好选用能穿过15至30可见光线的太阳镜镜片，以灰色、绿色为佳。,30,中暑的预防的误区,5.饮食不宜过于清淡 夏天人的活动时间长,出汗多,消耗大,应适当多吃鸡、鸭、瘦肉、鱼类、蛋类等营养食品,以满足人体的代谢需要。,6. 不宜佩戴金银首饰 金属装饰品中的某些金属沾上汗水,佩戴时,所接触到的皮肤可能会出现微红或瘙痒等症状,容易引发接触性皮炎。,31,中暑的预防注意事项,保持轻松愉快的心情。穿着质地轻薄、宽松衣物。不宜脱光上衣，实际上不但不凉快，反而会因紫外线照射晒伤。,32,中暑的预防注意事项,如高温时驾车出行，离开停车场时切勿将儿童和老人留在车内。,33,中暑的预防注意事项,虽然各种人群均可受到高温中暑影响，但婴幼儿、65岁以上的老年人、患有精神疾病、以及心脏病和高血压等慢性病的人群更易发生危险，应