围术期支气管哮喘的处理_第1页
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文档简介

伴有支气管哮喘患者的围术期处理病 例 1 患者,男, 79岁, 171CM , 82kg,拟行腹腔镜下胃癌根治术,患者有红斑狼疮病史,长期吸烟史,长期口服激素治疗,患者有过敏性哮喘病史,春天易发。患者有高血压及陈旧性心梗病史,半年前放置冠状动脉支架 2根,目前双抗治疗 术前评估? 术前准备:需哪些检查? 麻醉处理?病 例 1术前评估A 患者无风险B 患者低风险C 患者中等风险D 患者高风险E 患者风险太大,不宜手术病 例 1麻醉方法哪个最合适?A 静吸复合全麻B 全凭静脉C 全麻复合硬膜外D 硬膜外麻醉病 例 1哪些 麻醉药适合麻醉诱导使用?A 丙泊酚B 依托米酯C 琥珀胆碱D 罗库溴胺E 维库溴胺F 芬太尼G 氯胺酮病 例 1哪些 麻醉药适合麻醉维持使用?A 七氟醚B 地氟醚C 丙泊酚D 吗啡E 芬太尼病 例 1 麻醉诱导采用依托米酯、芬太尼、利多卡因及维库溴胺诱导,可视喉镜下暴露声门,插管顺利,连接呼吸机,手控呼吸,阻力很大,听诊无呼吸音,呼末 CO2无波形,患者氧饱和度开始下降发生什么?怎么办?病 例 1下述处理方法正确的有:A 拔除气管导管B 琥珀氢考C 氨茶碱D 加大吸入麻醉药浓度E 增加肌松药哮喘( Asthma)-定义 由多种细胞包括气道炎性细胞、结构细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症疾病 慢性炎症导致气道高反应性,通常出现可逆性气流受限流行病学 全球患者 1.6亿,患病率 1%-13% 我国患者 3千万,患病率 1%-4% 普遍规律:儿童

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