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文档简介
严重低氧血症的处理急救部 张丽,1,2,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,定义,常见原因,严重低氧血症,处理原则,3,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,严重低氧血症是指患者呼吸出现失代偿,血氧水平显著下降,危急生命的情况。,低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。,4,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,气道病变,肺部病变,肺外因素,常见急性低氧血症的原因,常见急性低氧血症的原因,5,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,气道病变,肺部病变,肺外因素,A、上呼吸道梗阻(痰量过多,血肿压迫等);B、喉头水肿、支气管痉挛(往往由药物或医疗操作诱发);C、气管插管位置异常;,6,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,气道病变,肺部病变,肺外因素,A、急性肺水肿(心源性或非心源性,包括药物及治疗干预因素);B、气胸;C、急性肺栓塞;D、大量误吸;E、大面积肺不张;F、原发疾病的加重(肺部感染、哮喘、间质性肺炎等),7,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,气道病变,肺部病变,肺外因素,A、呼吸中枢的严重抑制(药物中毒、脑血管疾病等);B、呼吸肌抑制或疲劳;C、脓毒症时氧耗明显增加。,8,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,选择合适的吸氧方式,增加吸氧浓度,评估无创正压通气的可行性;,短时间内无法纠正的低氧血症,考虑建立人工气道,予以气管插管;,处理原则,选择合适体位,方便进行气道管理,有心源性因素需考虑半坐卧位;,解除气道梗阻因素:一般采用仰头抬颏法,清除口腔及气道内分泌物;,寻找病因证据,完善检查。,需根据上诉不同病因进一步处理。,9,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,如何通过吸氧流
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