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原发性高血压病人的护理 老年二科 袁妃燕 2016.10 1 教学目标 1.能进行原发性高血压病人的护理评 2.能说出原发性高血压病人的护理诊断 3.能制定原发性高血压病人的护理目标 4.能实施原发性高血压病人护理措施 5.能对原发性高血压病人进行护理评价 2 案例资料 情境一 李先生， 52岁，驾驶员。 5年前健康体检时发现血压 146/92mmHg，未引起重视。近 2年来时感头痛、头晕、眼花、耳鸣等。医生诊断为高血压病。 应如何对其进行护理评估？ 3 导入定义 原发性高血压：是以血压升高为主要表现的临床综合征，通常简称为高血压。 李先生的护理评估要点应包含 一般资料，健康史，身体状况及辅助检查的评估。 4 情境二 评估发现，李先生，驾驶员，高中文化，驾龄 28年，汉族。 5年前体检时发现血压高，间断用药，由于无不适而未引起重视。近 2年来，时感头胀痛、头晕，眼花、耳鸣，以驾驶、情绪激动、紧张时明显。平素体健，喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食，饮浓茶、不饮酒，有吸烟史，平均 20余支 /日，已有近 30年，仍然未戒烟。大小便正常，生活完全自理。性格孤僻、好强。父母亲已去世多年，死因不详。现与妻、儿子一起生活，夫妻关系和睦，家庭经济较好。护理体检：体温 36.4 、脉搏 70次 /分、呼吸 21次 /分，血压160/92mmHg，身高 176cm，体重 81kg。营养良好。听说有关并发症知识后担心患 “ 脑出血 ” ，病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻底治疗。 你认为评估全面吗？可初步提出哪些护理诊断 /医护合作解决的问题？通过护理应达到怎样的目标？该病人主要的护理措施是什么？ 案例资料 5 1.一般资料 ： 姓名，性别，年龄，民族，籍贯，出生地，职业，婚姻状况，文化程度，工作单位、家庭住址、联系电话、联系人及其联系方式，医疗费用负担形式，入院日期，入院方式，病史陈述者及可靠程度，入院医疗诊断、主管医生、主管护士。 护理评估 6 2.健康史 （ 1）主诉 （ 2）现病史： 5年前体检时发现血压高，由于无不适而未引起重视。近 2年来，时感头胀痛、头晕，眼花、耳鸣，以驾驶、情绪激动、紧张时明显。 （ 3）目前用药情况： 间断用药。 （ 4）日常生活状况： 喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食，饮浓茶、不饮酒，有吸烟史，平均 20余支 /日，已有近 30年，仍然未戒烟。大小便正常，生活完全自理。 （ 5）心理社会状况： 性格孤僻、好强。现与妻、儿子一起生活，夫妻关系和睦，家庭经济较好。听说有关并发症知识后担心患 “ 脑出血 ” ，病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻底治疗。 护理评估 7 护理评估 （ 6）健康促进状况： （ 7）既往健康史： 平素体健，父母亲已去世多年，死因不详。 （ 8）性 /生殖状况： 8 3.身体评估 体温 36.4 、 脉搏 70次 /分 、 呼吸 21次 /分 ， 血压 160/92mmHg， 身高 176cm
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