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文档简介

眩晕的诊断流程 神经内科 1 概念 眩晕 ： 指的是自身或 周围 环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉； 头晕 ： 指的是自身不稳感； 头昏 ： 指的是头脑不清晰感。 眩晕和头晕的发病机制不甚一致，但有时两者是同一疾病在不同时期的两种表现。 2 根据病变部位及眩晕性质区分为： （ 1）系统性眩晕 为眩晕的主要原因，前庭系统病变引起。 （ 2）非系统性眩晕 前庭系统以外的全身系统性疾病引起 。 3 非系统性眩晕： 眼部疾病 贫血或血液病 心功能不全 感染 中毒 神经功能失调等 4 系统性眩晕： 中枢性眩晕 周围性眩晕 5 前庭系统以内耳门为界，分为： （ 1）中枢性眩晕：指前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、大脑皮层及小脑的前庭代表区病变。 （ 2）周围性眩晕：指前庭感受器、内听道内前庭神经颅外段病变。 6 7 中枢性眩晕 血管源性 肿瘤 感染 多发性硬化 药物源性 其他少见的中枢性眩晕 8 血管源性： 椎基底动脉系统 TIA 锁骨下动脉盗血 脑干及小脑出血、梗死 后循环缺血（ PCI） PCI指后循环的 TIA和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的 TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病 9 肿瘤： 小脑和脑干的肿瘤 主要表现为小脑性共济失调、脑神经和交叉性椎体损害，有时合并眩晕 桥小脑角肿瘤 常见头晕发作，可见小脑
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