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文档简介

血液的组成与功能,.,学习要点,血液的组成及血液的理化特性血细胞的生理特性和功能血细胞生成的调节与破坏生理止血及血液凝固的机制纤维蛋白溶解系统及纤溶过程ABO、Rh血型系统及输血原则,.,1. 血液的定义,2.作用 维持内环境稳定 反映内环境变化,是一种结缔组织,存在于心血管系统内,构成体液的重要部分,由血浆和血细胞组成,.,第一节 血液组成、功能及理化特性,一、血液的组成,.,血液的组成,血细胞 (45%),红细胞,白细胞,血小板,血浆 (55%),.,激素,血细胞 (45%),红细胞,白细胞,血小板,血浆(55%),水(90%),血浆蛋白(6%),代谢物:尿素、肌酸酐、尿酸、胆红素,电解质:Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Cl-、 HCO3-、SO42-、HPO42-,气体:O2、CO2、N2,营养物质:葡萄糖、氨基酸、脂类、胆固醇,.,.,血细胞比容(hematocrit ),血细胞在血液中所占的容积百分比。,红细胞比容,男性:40%50%,女性:37%48%,接近,.,二 、血液的功能,运输功能,参与体温的维持,免疫防御功能,在生理止血中发挥重要作用,缓冲功能,.,分类,白蛋白(A) :4048 g/L,球蛋白(G) :1530 g/L,A/G为1.52.5,纤维蛋白原,总量:6585 g/L,功能,形成血浆胶体渗透压:以白蛋白为主,运输作用,免疫作用:以-球蛋白为主,参与生理止血和纤维蛋白溶解营养作用缓冲功能,(一) 血浆蛋白,三、血浆的成分,.,(二)无机盐 P-83 作用:血浆渗透压的主体 体液缓冲体系主体 参与各种生理功能,(三)非蛋白有机物,不含氮:葡萄糖(4.46.6mmol/L,血糖) 脂类 酮体 乳酸等含氮类:非蛋白氮(NPN) 氨基酸 尿素 尿酸 肌酸 肌酐等 主要为尿素氮,.,四、血量(blood volume),总量:约相当于体重的7%8%(4.24.8 L/60kg),循环血量:心血管系统中,贮存血量:肝、脾、肺和小静脉等处,失血:,20,30,显著影响,危及生命,分布:,意义: 维持血压、保证器官的血液供应,.,(一)血浆渗透压,二、血液的理化特性,渗透及渗透压,.,.,渗透、渗透压示意图,.,与渗透压有关的概念,渗透:,水分子通过半透膜向另一侧溶液扩散的现象,溶液的吸引水分子透过半透膜形成的压强,渗透压:,渗透压的大小:,取决于溶质质点的数目多少,渗透动力:,半透膜两侧溶液渗透压的差值,渗透方向:,低渗溶液的水,高渗溶液,半透膜:只允许水分子通过而不允许溶质分子通过的膜,.,正常血浆渗透压:,300 mOsm/(kgH2O),晶体渗透压(crystal osmotic pressure) :99.5%,产生:小分子物质,维持细胞内外的水平衡;维持血细胞的正常形态和功能由于不易进入细胞内,作用:,胶体渗透压(colloid osmotic pressure) :0.5%,产生:大分子物质(主要白蛋白) 由于不易通过毛细血管,作用:,维持血管内外的水平衡,.,小分子晶体,大分子胶体,血浆,组织液,细胞内液,.,血浆渗透压与红细胞渗透脆性,.,溶液,血浆,=,等渗液,渗透压:,溶液,血浆,血浆,高渗液,低渗液,0.9%NaCl溶液,5%葡萄糖溶液,既等渗,又等张,等渗,但不等张,等张溶液:由不能自由通过细胞膜的溶质所形成的等渗 溶液。,.,P5,溶血:红细胞膜破裂,血红蛋白释放的现象。,.,.,(二)血浆的pH,正常:7.357.45缓冲物质(缓冲对) :,NaHCO3/H2CO3,Na2HPO4/NaH2PO4,白蛋白钠盐/白蛋白,肺的呼吸和肾的排泄作用密切配合,维持了血浆的酸碱平衡。,.,(三)血液的比重,全血比重 (1.0501.060):与红细胞数量有关,血浆比重 (1.0251.030):与血浆蛋白含量有关,(四)血液粘滞性,血液(45):取决于红细胞比容,血浆(1.62.4):取决于血浆蛋白的含量,相对粘滞性,产生机制:流动的液体内部颗粒之间的摩擦力,粘滞性,循环阻力,血压,血液流动速度,器官的血供,血流速度的一定范围,粘度与流速成反比,.,第二节 血细胞的形态和功能,外周血涂片,.,成熟血细胞图,.,一、红细胞,(一)红细胞的数量与形态,2、形态:,双面凹陷的圆盘状,无核和细胞器,充满丰富的Hb,1、数量:,约为500万/mm3,约为420万/mm3,男性:,女性:,男性:,女性:,120160 g/L,110150 g/L,红细胞,血红蛋白(Hb),.,红细胞的形态,.,(二)红细胞的生理特性,1. 可塑变形性(plas

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