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第二十九章 肾上腺皮质激素类药物Adrenocorticosteroids 1 康复治疗技术 魏潇 病 例 2 康复治疗技术 魏潇 肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素（ adrenocortical hormones）是肾上腺皮质所分泌的激素的总称 包括： 盐皮质激素 糖皮质激素 * 性激素 3 康复治疗技术 魏潇 （ 醛固酮 ） （皮质醇） 4 康复治疗技术 魏潇 肾上腺皮质激素 球状带 ：盐皮质激素 (Mineralocorticoids) 醛固酮 ， 影响 水盐代谢 受肾素 -血管紧张素调节 束状带 ：糖皮质激素 (Glucocorticoids， GCS) 皮质醇， 影响 糖代谢 及其他 受 ACTH（促皮质素）调节 网状带 ：性激素 (Sex Hormones) 5 康复治疗技术 魏潇 肾上腺皮质激素分泌的调节 CRH ACTH 下丘脑 垂体前叶 肾上腺皮质 6 康复治疗技术 魏潇 皮质激素分泌节律 正常分泌量： 20mg/天 应激： 200300 mg/天 正常分泌的 昼夜规律 最高峰 ： 早晨 8 10 时 最低 ： 晚上午夜 12时 7 康复治疗技术 魏潇 本章主要内容 糖皮质激素的 生理作用 糖皮质激素的 药理作用及作用机制 糖皮质激素的 临床应用 糖皮质激素的 不良反应 糖皮质激素的 禁忌症 8 康复治疗技术 魏潇 化学结构与构效关系 基本结构 ：甾核 功能基团 ： C3的酮基、 C45的双键、 C20的羰基 引入双键或甲基、羟基、氟 ，则 抗炎 作用 , 水盐 代谢 ,如： 泼尼松 (prednisone) 泼尼松龙 (prednisolone) 地塞米松 (dexamethasone)
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