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文档简介

,呼吸性,中毒,碱,临床全科,.,（一）定义 PaCO2 （血浆H2CO3浓度）原发性而导致pH。,（二）原因和机制： 通气过度，CO2排出过多。,.,1. 低氧血症(hypoxia)2. 肺疾患：间质性肺炎, ARDS3. 呼吸中枢兴奋性：癔病发作、高热, NH3 4. 人工呼吸机使用不当 ：通气过度,原因：,.,1.急性呼吸性碱中毒：高热、人工呼吸机使用不当,2.慢性呼吸性碱中毒：慢性缺氧、肺部疾病等,（三）分类：,预测值的最大值， HCO3-过多，呼碱+代碱如实测值预测值的最小值, HCO3- 过少, 呼碱+代酸,.,癔病患者：pH 7.42，HCO3-19，PaCO229；,预测HCO3- =24+0.5(2940)2.5=1621,实际HCO3- =19，在范围（1621）内，单纯呼碱,例 题,.,（五）血气参数变化,PaCO2,HCO3-,AB,SB,BB,AB SB,AB SB,代偿性,代偿性,负值,代偿后正值,正值,代偿后正值,H2CO3（ PaCO2）,HCO3-,+,H+,.,(六) 对机体的影响,中枢神经系统功能障碍 GABA、氧离曲线2.神经肌肉兴奋性增高 游离Ca+浓度3.低钾血症 细胞外液K+内移 肾排K+增多,.,（七）防治,1. 防止原发病 2.吸入CO2,提高PaCO23. 对症处理 反复抽搐静脉注射葡
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