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文档简介

春季传染病预防知识讲座,.,1,风疹,风疹由风疹病毒引起,因皮疹细小如沙故又称“风痧”,它与麻疹是完全不同的两种传染病。初起类似感冒,体温在38度左右,一般发烧1-2天后皮肤出现淡红色皮疹,疹形细小,且分布稀疏,经过3天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴结肿大特征。如果孕妇在早期怀孕感染本病,可导致胎儿畸形。,.,2,风疹,.,3,麻疹,麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。人群普遍易感。麻疹的潜伏期为7-18天,通常为14天。病愈后有持久免疫力。麻疹发病季节以冬春季为多,但全年均可发生。 主要临床表现 感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑);3-7天后皮肤会出现斑丘疹,通常由面部扩散到全身,维持4-7天,亦可能长达3个星期,留下褐色斑痕或出现脱屑;病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响,导致严重后果,甚至死亡。,.,4,麻疹粘膜斑,.,5,麻疹皮疹1,脊髓灰质炎病毒电镜照片,.,6,麻疹皮疹2,.,7,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。 传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为12-25天,通常为18天。感染后一般可获得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病,但以冬春季为主。,.,8,流行性腮腺炎,.,9,水痘,水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。 本病以冬春季发病为主,主要为210岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。,.,10,水痘的皮肤表面,头面部的水痘,.,11,诺如病毒感染性腹泻的防治,.,12,疾病概述,.,13,诺如病毒,成人病毒性腹泻及胃肠炎的首要病因儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体美国:90%以上既往感染原因不明的急性胃肠炎暴发均可归因于诺如病毒感染亚洲:日本横滨地区77%的急性非细菌性胃肠炎暴发与诺如病毒有关,14,01:34,.,14,诺如病毒,具有高度感染性大约18个病毒颗粒就能引起感染,15,01:34,.,15,诺如病毒,耐低温、耐酸,不易灭活经室温(25)、低酸(pH2.7)环境暴露3小时,或者低温(4)、20%乙醚处理18小时后,诺如病毒仍具传染性用于饮用水消毒的氯(0.5mg-1.0mg/L)水溶液也难以将其灭活在10 mg/L的高浓度氯离子(处理污水采用的氯离子浓度),诺如病毒可灭活,.,16,诺如病毒感染急性胃肠炎,潜伏期:一般为1248小时临床特点呕吐(以儿童为主),腹泻(成人较多)发热病人比例偏少,以低热为主病程:35天,自限性排毒:高峰在发病后2-5天,持续约2-3周,最长排毒期有报道超过56天免疫保护力可持续6-24个月即使先前感染过诺如病毒,仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒,17,01:34,.,17,诺如病毒感染急性胃肠炎,重症病例:主要包括住院病例和死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童 2001-2006年,在英格兰和威尔士65岁人群中,诺如病毒感染占感染性肠道疾病所致死亡的20%(95%CI:13.3%-26.8%) 新生儿感染诺如病毒后,除出现与其他年龄组儿童同样的症状和体征外,还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症 健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症2002年5月13日至19日,驻阿富汗英国军人中诺如病毒暴发29人患病,最先发病的3名患者不仅出现胃肠道症状及发热,同时还伴有头痛、颈强直、畏光以及反应迟钝,其中一名患者出现弥漫性血管内凝血,另两名患者需要呼吸机辅助支持,.,18,诺如病毒感染急性胃肠炎,传染源:病人和隐形感染者病人:携带病毒并出现症状的患者隐形感染者:携带病毒但并未出现症状的人群,.,19,诺如病毒感染急性胃肠炎,易感人群:普遍易感部分人即使大剂量暴露于诺如病毒仍不会感染,可能与先天宿主因素和后天获得性免疫有关组织血型抗原(HBGAs)包括H型、ABO血型和Lewis抗原被认为是诺如病毒的可能受体1,2-岩藻糖转移酶基因突变导致组织血型抗原缺乏表达者,可能不容易感染诺如病毒,.,20,诺如病毒感染急性胃肠炎,传播途径:食物、水、接触食物多见于贝类、蔬菜、水果、面点等食物污染环节原料生产:受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使病毒附着于表面;贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒食物加工:携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物,可造成食物污染,21,01:34,.,21,诺如病毒感染急性胃肠炎,水诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体人群接触或饮用未经彻底消毒的水接触通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起,22,01:34,.,22,个人预防措施,勤洗手:进食前、如厕后、处理食物前食物煮熟(海产品)和洗净(水果及蔬菜)勿饮用未加热的自来水呕吐物及粪便管理:带手套、洗手;消毒患病居家隔离保持居室空气流通,.,23,流行特征,诺如病毒流行于秋冬季,每年9月到次年4月为高发时期近年诺如病毒食源性暴发比例逐渐增高加工食品的厨工存在发病或隐性感染,01:34,24,.,24,诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,数据来源:广东省突发公共卫生事件信息报告系统(20122015年6月),.,25,2015-2016年流行期广东省诺如病毒暴发概况,01:34,26,.,26,罗村现状,2016年1月份起至今,罗村已经出现3所校园出现诺如病毒感染急性胃肠炎密集型爆发。,.,27,校园病例管理,校园病例及疫情调查处置中发现的隐性感染者均应暂停上课原则上隔离期为症状完全消失后72小时(停止呕吐腹泻)轻症患者需在家隔离治疗,症状消失72小时后需到本地医院开具返校证明方可复课症状重者需送医院按肠道传染病进行隔离治疗必要时配备医生每日巡诊,同时做好隔离区清洁消毒工作,.,28,消毒,病例呕吐物/粪便须由专门人员立即清理消毒无关人员须远离、不得围观消毒人员要做好个人防护如戴口罩和手套,工作后要及时洗手等,.,食品安全管理,加强对厨工等食品从业人员健康管理呕吐、腹泻患者或隐性感染者须向本单位食品安全管理人员报告,立即调离岗位并隔离治疗对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒加强对高风险食品的烹调加工控制,保证食物彻底煮熟和避免交叉污染,对已被污染或可疑污染的食品、食品原材料做销毁或无害化处理诺如病毒感染流行期取消高风险菜式供应必要时可采取暂停食堂供餐服务的临时控制措施,.,30,水安全管理,控制措施暂停使用被污染的水源充分排放污染的饮用水,通过适当增加投氯量等方式进行消毒桶装水、直饮水出现污染的,暂停使用,并立即对桶装水机、直饮水机进行消毒处理经卫生学评价合格后方可启用相关饮用水,.,31,预防措施加强二次供水监管和卫生学监测,禁止私自使用未经严格消毒的井水、河水等作为生活用水购买商品化饮用水须查验供水厂家的资质和产品合格证书农村地区加强人畜粪便、病例吐泻物管理,避免污染水源,水安全管理,.,32,感谢您的聆听!,.,33,如何预防幼儿常见传染病?,传染病流行时,切断三个基本环节(传染源、传播途径、易感人群)中的任何一环节,传染病的流行即可终止。预防传染病的各种措施,都是分别针对三个基本环节中的某个环节。因此针对传染病流行的三个基本环节,预防传染病的一般措施也可分为三个方面(控制传染源、切断传播途径、保护易感人群)。,传染源,传播途径,空气、水、饮食、接触传播,病人或携带者,易感人群,儿童,.,34,控制传染源,经常注意观察孩子精神和生活情况,做到及早发现,及早隔离,及早治疗。如发现幼儿有咳嗽、发热、腹泻症状,或身上有皮疹或水泡,应立即通知家长建议其就医并随访确诊情况,同時需通知相关人员,让他们能及早知道,預防疾病、做好消毒工作。园内手足口病或菌痢流行期间,患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒。,.,35,切断传播途径,教室要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。将衣被或生活用品在阳光下曝晒2小时以上。,.,36,切断传播途径,室内还可经常用食醋、艾叶等熏蒸消毒,玩具、要消毒。应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、活动场所进行擦拭消毒。对奶具、餐具煮沸消毒。,.,37,消毒液配比,84消毒液有一定的刺激性与腐蚀性,必须稀释以后才能使用。一般稀释浓度为千分之二到千分之五,即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。按1瓶84消毒液配65瓶同容积的清水均匀稀释后可对室内地面进行喷洒消毒。,.,38,切断传播途径,对肠道传染病着重管理饮食(清洗、消毒、食品安全来源、记录)、管理粪便、保护水源、除四害、餐厅工作人员个人卫生等措施。,.,39,保护易感人群,建议家长给孩子接种疫苗(如流感、水痘、麻疹疫苗等)培养孩子文明卫生的习惯,打喷嚏、咳嗽时使用纸巾,不直接面对他人。,.,40,保护易感人群,不喝生水、不吃生冷食物,生吃瓜果要洗净。饭前便后勤洗手,学会正确洗手,不共用毛巾。,.,41,保护易感人群,保护腮腺炎易感儿童:应预防性服用板篮根、抗病毒冲剂,平时多饮水。认真刷牙(一般不少于3分钟),刷牙后用温生理盐水或淡盐水漱口,仰头含漱能充分冲洗咽部。,.,42,保护易感人群,饮食宜清淡、富含营养,多食新鲜蔬菜水果,多喝白开水。不给孩子吃腐败变质食物;不吃苍蝇叮爬过的食物;不暴饮暴食。孩子应适量运动,保证睡眠充足,提高机体的免疫力。,.,43,怎样预防呼吸道传染病呢?,.,44,

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