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文档简介

.,1,宫颈癌,.,2,一、概述,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为3035岁，浸润癌为4555岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。,.,3,二、,病因,.,4,三、临床表现,1、症状（1）阴道流血 早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。（2）阴道排液 液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。（3）晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。,.,5,2、病理类型 常见鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。（1）鳞癌 按照组织学分化分为级。级为高分化鳞癌，级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），级为低分化鳞癌（小细胞型），多为未分化小细胞。（2）腺癌 占宫颈癌15%20%。黏液腺癌：最常见，来源于宫颈管柱状黏液细胞，可分为高、中、低分化腺癌。恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。（3）腺鳞癌 占宫颈癌的3%5%。癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。,.,6,3、转移途径,.,7,四、检查,.,8,宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤等,宫颈良性肿瘤,原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等,宫颈恶性肿瘤,宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症和宫颈结核性溃疡等,宫颈良性病变,五、鉴别诊断,确诊主要依据宫颈活组织病理检查。应注意与有类似临床症状或体征的各种宫颈病变鉴别。包括：,.,9,.,10,六、治疗,主要用于晚期或复发转移的患者,常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。,.,11,
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