国际道路运输经营申请表(1)

1、国际道路运输经营申请表国际 1 表第 1 页 共 5 页国际道路运输经营许可申请 表受理申请机关专用说明1、本表根据国际道路运输管理规定制作，申请从事国际道路运输经营应当向所在地省级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第 5 页）。2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站（)下载打印。3、有关常见问题可查询交通部网站。4、本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。申请人基本信息申请人名称要求填写企业（公司）全称负责人姓名 经办人姓名通信地址 电话邮编手机 电子邮箱申请许可内容请在 内划国际道路旅客运输国际道路货物运输 国际道路危险货物运输1、 年 月取得道路运输经营许可证从事国内道路运输。2、近 3 年是否发生重大以上道路交通责任事故：3、是否有健全的安全生产管理制度：国际 1 表第 2 页 共 5 页国际道路旅客运输申请内容现有营运客车情况序号道路运输证号 厂牌型号 车辆数量 座位（座）车辆技术等级 备注1 2 3 4 5 6 7 8 拟购置客运车辆情况序号 厂牌型号 座位（座） 车辆技术等级 备注1 2 3 4 5 6 7 8 始发地客运站： 终到地客运站：途经停靠站点： 途经边境口岸：班次： 班/周国际 1 表第 3 页 共 5 页国际道路货物运输申请内容现有营运货车情况序号道路运输证号 厂牌型号 车辆数量载重质量（吨）车辆技术等级 备注1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 拟购置货物运输车辆情况序号 厂牌型号 数量载重质量（吨）车辆技术等级 备注1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 表格不够，可另附表填写表第 4 页 共 5 页营运车辆驾驶员情况现有车辆驾驶员情况序号 姓名 性别 年龄 取得驾驶证时间 从业资格证号 从业人员资格类型 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 拟聘用车辆驾驶员情况序号 姓名 性别 年龄 取得驾驶证时间 从业资格证号 从业人员资格类型 1 2 3 4 5 6 7 8 表格不够，可另附表填写国际 1 表第 5 页 共 5 页申请材料核对表 请在 内划 1、国际道路运输经营申请表（本表）2、运管机构发放的道路运输经营许可证3、公安交通管理部门出具的近 3 年内无重大以上交通责任事故证明4、企业法人代码证5、现有营运车辆运输证、车辆技术等级证书或车辆技术检测合格证复印件，拟购置运输车辆的承诺书6、原有及拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、营运驾驶员从业资格证及其复印件7、国际道路运输的安全管理制度文本（安全生产责任制度、安全生产业务操作规程、安全生产监督检查制度、驾驶员和车辆安全生产管理制度、道路运输应急预案。）8、申请定期国际班线客运许可还须提供班线客运的线路、站点方案只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理声明我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被撤销。